Hydronephrosis dwyochrog

Hydronephrosis dwyochrog yw ehangu'r rhannau o'r aren sy'n casglu wrin. Mae dwyochrog yn golygu'r ddwy ochr.

Mae hydronephrosis dwyochrog yn digwydd pan na all wrin ddraenio o'r aren i'r bledren. Nid yw hydoneonephrosis yn glefyd ei hun. Mae'n digwydd o ganlyniad i broblem sy'n atal wrin rhag draenio allan o'r arennau, yr wreteriaid a'r bledren.

Ymhlith yr anhwylderau sy'n gysylltiedig â hydronephrosis dwyochrog mae:

• Wroopathi rhwystrol dwyochrog acíwt - rhwystr sydyn yr arennau
• Rhwystr allfa'r bledren - rhwystro'r bledren, nad yw'n caniatáu draenio
• Wroopathi rhwystrol dwyochrog cronig - mae rhwystr graddol o'r ddwy aren yn amlaf o rwystr unigol cyffredin
• Pledren niwrogenig - pledren sy'n gweithredu'n wael
• Falfiau wrethrol posterol - fflapiau ar yr wrethra sy'n achosi gwagio'r bledren yn wael (mewn bechgyn)
• Tocyn syndrom bol - gwagio pledren yn wael sy'n achosi distention y bol
• Ffibrosis retroperitoneal - mwy o feinwe craith sy'n blocio'r wreteri
• Rhwystr cyffordd wreteropelvic - rhwystro'r aren yn y man lle mae'r wreter yn mynd i mewn i'r aren
• Adlif Vesicoureterig - gwneud copi wrth gefn o'r wrin o'r bledren hyd at yr aren
• Llithriad gwterog - pan fydd y bledren yn cwympo i lawr ac yn pwyso i mewn i ardal y fagina. Mae hyn yn achosi cinc yn yr wrethra, sy'n atal yr wrin rhag gwagio allan o'r bledren.

Mewn babi, mae arwyddion o broblem i'w canfod yn aml cyn genedigaeth yn ystod uwchsain beichiogrwydd.

Gall haint y llwybr wrinol mewn babi newydd-anedig nodi rhwystr yn yr aren. Dylai plentyn hŷn sy'n cael heintiau'r llwybr wrinol ailadroddus hefyd gael ei wirio am rwystr.

Yn aml, nifer uwch na'r arfer o heintiau'r llwybr wrinol yw unig symptom y broblem.

Gall symptomau cyffredin mewn oedolion gynnwys:

• Poen cefn
• Cyfog, chwydu
• Twymyn
• Angen troethi yn aml
• Llai o allbwn wrin
• Gwaed yn yr wrin
• Anymataliaeth wrinol

Gall y profion canlynol ddangos hydronephrosis dwyochrog:

• Sgan CT o'r abdomen neu'r arennau
• IVP (a ddefnyddir yn llai aml)
• Uwchsain beichiogrwydd (ffetws)
• Sgan arennol
• Uwchsain yr abdomen neu'r arennau

Gall gosod tiwb yn y bledren (cathetr Foley) agor y rhwystr. Mae triniaethau eraill yn cynnwys:

• Draenio'r bledren
• Lleddfu pwysau trwy osod tiwbiau yn yr aren trwy'r croen
• Gosod tiwb (stent) trwy'r wreter i ganiatáu i wrin lifo o'r aren i'r bledren

Mae angen dod o hyd i achos sylfaenol y rhwystr a'i drin unwaith y bydd rhyddhad wrin yn cael ei leddfu.

Gall llawfeddygaeth a berfformir tra bydd y babi yn y groth neu'n fuan ar ôl genedigaeth arwain at ganlyniadau da wrth wella swyddogaeth yr arennau.

Gall dychweliad swyddogaeth arennol amrywio, yn dibynnu ar ba mor hir y mae'r rhwystr yn bresennol.

Gall niwed anadferadwy i'r arennau ddeillio o amodau sy'n achosi hydronephrosis.

Mae'r broblem hon yn aml yn cael ei darganfod gan y darparwr gofal iechyd.

Gall uwchsain yn ystod beichiogrwydd ddangos rhwystr yn llwybr wrinol y babi. Mae hyn yn caniatáu i'r broblem gael ei thrin â llawfeddygaeth gynnar.

Gellir canfod achosion eraill o rwystro, fel cerrig arennau, yn gynnar os bydd pobl yn sylwi ar arwyddion rhybuddio o broblemau arennau.

Mae'n bwysig rhoi sylw i broblemau cyffredinol gyda troethi.

Hydronephrosis - dwyochrog

• Llwybr wrinol benywaidd
• Llwybr wrinol gwrywaidd

Blaenor JS. Rhwystro'r llwybr wrinol. Yn: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 540.

Rhwystr llwybr wrinol Frøkiaer J.. Yn: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 38.

Gallagher KM, Hughes J. Rhwystr y llwybr wrinol. Yn: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, gol. Neffroleg Glinigol Cynhwysfawr. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 58.

Nakada SY, SL Gorau. Rheoli rhwystr y llwybr wrinol uchaf. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 49.