Diabetes a chlefyd yr arennau

Mae clefyd yr arennau neu niwed i'r arennau yn aml yn digwydd dros amser mewn pobl â diabetes. Gelwir y math hwn o glefyd yr arennau yn neffropathi diabetig.

Mae pob aren wedi'i gwneud o gannoedd ar filoedd o unedau bach o'r enw nephrons. Mae'r strwythurau hyn yn hidlo'ch gwaed, yn helpu i gael gwared â gwastraff o'r corff, ac yn rheoli cydbwysedd hylif.

Mewn pobl â diabetes, mae'r neffrons yn tewhau'n araf ac yn creithio dros amser. Mae'r neffronau'n dechrau gollwng, ac mae protein (albwmin) yn pasio i'r wrin. Gall y difrod hwn ddigwydd flynyddoedd cyn i unrhyw symptomau clefyd yr arennau ddechrau.

Mae niwed i'r aren yn fwy tebygol:

• Cael siwgr gwaed heb ei reoli
• Yn ordew
• Cael pwysedd gwaed uchel
• Cael diabetes math 1 a ddechreuodd cyn i chi fod yn 20 oed
• Cael aelodau o'r teulu sydd hefyd â phroblemau diabetes ac arennau
• Mwg
• A yw Americanaidd Affricanaidd, Americanaidd Mecsicanaidd, neu Americanaidd Brodorol

Yn aml, nid oes unrhyw symptomau wrth i'r niwed i'r arennau ddechrau ac yn gwaethygu'n araf. Gall niwed i'r arennau ddechrau 5 i 10 mlynedd cyn i'r symptomau ddechrau.

Efallai y bydd gan bobl sydd â chlefyd yr arennau mwy difrifol a hirdymor (cronig) symptomau fel:

• Blinder y rhan fwyaf o'r amser
• Teimlad cyffredinol gwael
• Cur pen
• Curiad calon afreolaidd
• Cyfog a chwydu
• Archwaeth wael
• Chwyddo'r coesau
• Diffyg anadl
• Croen coslyd
• Datblygu heintiau yn hawdd

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn archebu profion i ganfod arwyddion o broblemau arennau.

Mae prawf wrin yn edrych am brotein, o'r enw albwmin, yn gollwng i'r wrin.

• Mae gormod o albwmin yn yr wrin yn aml yn arwydd o niwed i'r arennau.
• Gelwir y prawf hwn hefyd yn brawf microalbuminuria oherwydd ei fod yn mesur symiau bach o albwmin.

Bydd eich darparwr hefyd yn gwirio'ch pwysedd gwaed. Mae pwysedd gwaed uchel yn niweidio'ch arennau, ac mae'n anoddach rheoli pwysedd gwaed pan fydd gennych niwed i'r arennau.

Gellir gorchymyn biopsi aren i gadarnhau'r diagnosis neu edrych am achosion eraill o niwed i'r arennau.

Os oes diabetes gennych, bydd eich darparwr hefyd yn gwirio'ch arennau trwy ddefnyddio'r profion gwaed canlynol bob blwyddyn:

• Nitrogen wrea gwaed (BUN)
• Creatinin serwm
• Cyfradd hidlo glomerwlaidd wedi'i chyfrifo (GFR)

Pan fydd niwed i'r arennau yn cael ei ddal yn ei gamau cynnar, gellir ei arafu â thriniaeth. Unwaith y bydd symiau mwy o brotein yn ymddangos yn yr wrin, bydd niwed i'r arennau'n gwaethygu'n araf.

Dilynwch gyngor eich darparwr i gadw'ch cyflwr rhag gwaethygu.

RHEOLI EICH PWYSAU GWAED

Mae cadw'ch pwysedd gwaed dan reolaeth (o dan 140/90 mm Hg) yn un o'r ffyrdd gorau o arafu niwed i'r arennau.

• Bydd eich darparwr yn rhagnodi meddyginiaethau pwysedd gwaed i amddiffyn eich arennau rhag mwy o ddifrod os yw'ch prawf microalbumin yn rhy uchel ar o leiaf dau fesur.
• Os yw'ch pwysedd gwaed yn yr ystod arferol a bod gennych ficroaluminium, efallai y gofynnir ichi gymryd cyffuriau pwysedd gwaed, ond mae'r argymhelliad hwn bellach yn ddadleuol.

RHEOLI EICH LEFEL SIWGR GWAED

Gallwch hefyd arafu niwed i'r arennau trwy reoli lefel eich siwgr gwaed trwy:

• Bwyta bwydydd iach
• Cael ymarfer corff yn rheolaidd
• Cymryd meddyginiaethau geneuol neu chwistrelladwy yn unol â chyfarwyddyd eich darparwr
• Gwyddys bod rhai meddyginiaethau diabetes yn atal dilyniant neffropathi diabetig yn well na meddyginiaethau eraill. Siaradwch â'ch darparwr am ba feddyginiaethau sydd orau i chi.
  
• Gwirio lefel eich siwgr gwaed mor aml ag y cyfarwyddir a chadw cofnod o'ch niferoedd siwgr gwaed fel eich bod yn gwybod sut mae prydau bwyd a gweithgareddau yn effeithio ar eich lefel

FFYRDD ERAILL I AMDDIFFYN EICH KIDNEYS

• Gall llifyn cyferbyniad a ddefnyddir weithiau gyda MRI, sgan CT, neu brawf delweddu arall achosi mwy o ddifrod i'ch arennau. Dywedwch wrth y darparwr sy'n archebu'r prawf bod diabetes arnoch chi. Dilynwch gyfarwyddiadau ynghylch yfed llawer o ddŵr ar ôl y driniaeth i fflysio'r llifyn allan o'ch system.
• Ceisiwch osgoi cymryd meddyginiaeth poen NSAID, fel ibuprofen neu naproxen. Gofynnwch i'ch darparwr a oes math arall o feddyginiaeth y gallwch ei chymryd yn lle. Gall NSAIDs niweidio'r arennau, yn fwy felly pan fyddwch chi'n eu defnyddio bob dydd.
• Efallai y bydd angen i'ch darparwr stopio neu newid meddyginiaethau eraill a all niweidio'ch arennau.
• Gwybod arwyddion heintiau'r llwybr wrinol a chael eu trin ar unwaith.
• Gall cael lefel isel o fitamin D waethygu clefyd yr arennau. Gofynnwch i'ch meddyg a oes angen i chi gymryd atchwanegiadau fitamin D.

Gall llawer o adnoddau eich helpu i ddeall mwy am ddiabetes. Gallwch hefyd ddysgu ffyrdd o reoli clefyd eich arennau.

Mae clefyd diabetig yr arennau yn un o brif achosion salwch a marwolaeth mewn pobl â diabetes. Gall arwain at yr angen am ddialysis neu drawsblaniad aren.

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych ddiabetes ac nad ydych wedi cael prawf wrin i wirio am brotein.

Neffropathi diabetig; Nephropathi - diabetig; Glomerwlosclerosis diabetig; Clefyd Kimmelstiel-Wilson

• Atalyddion ACE
• Diabetes math 2 - beth i'w ofyn i'ch meddyg

• System wrinol gwrywaidd
• Pancreas a'r arennau
• Neffropathi diabetig

Cymdeithas Diabetes America. 11. Cymhlethdodau micro-fasgwlaidd a gofal traed: safonau gofal meddygol mewn diabetes-2020. Gofal Diabetes. 2020; 43 (Cyflenwad 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Cymhlethdodau diabetes mellitus. Yn: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, gol. Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 14eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 37.

Tong LL, Adler S, Wanner C. Atal a thrin clefyd diabetig yr arennau. Yn: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, gol. Neffroleg Glinigol Cynhwysfawr. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 31.