Syndrom nephritic acíwt

Mae syndrom nephritic acíwt yn grŵp o symptomau sy'n digwydd gyda rhai anhwylderau sy'n achosi chwyddo a llid yn y glomerwli yn yr aren, neu glomerwloneffritis.

Mae syndrom nephritic acíwt yn aml yn cael ei achosi gan ymateb imiwn a ysgogir gan haint neu glefyd arall.

Ymhlith yr achosion cyffredin mewn plant a phobl ifanc mae:

• Syndrom uremig hemolytig (anhwylder sy'n digwydd pan fydd haint yn y system dreulio yn cynhyrchu sylweddau gwenwynig sy'n dinistrio celloedd gwaed coch ac yn achosi anaf i'r arennau)
• Purura Henoch-Schönlein (clefyd sy'n cynnwys smotiau porffor ar y croen, poen yn y cymalau, problemau gastroberfeddol a glomerwloneffritis)
• Neffropathi IgA (anhwylder lle mae gwrthgyrff o'r enw IgA yn cronni ym meinwe'r arennau)
• Glomerwloneffritis ôl-streptococol (anhwylder yr arennau sy'n digwydd ar ôl cael ei heintio â mathau penodol o facteria streptococws)

Ymhlith yr achosion cyffredin mewn oedolion mae:

• Crawniadau abdomenol
• Syndrom Goodpasture (anhwylder lle mae'r system imiwnedd yn ymosod ar y glomerwli)
• Hepatitis B neu C.
• Endocarditis (llid yn leinin y tu mewn i siambrau'r galon a falfiau'r galon a achosir gan haint bacteriol neu ffwngaidd)
• Glomerwloneffritis pilen-ymledol (anhwylder sy'n cynnwys llid a newidiadau i gelloedd yr arennau)
• Glomerwloneffritis blaengar (cilgantig) blaengar (math o glomerwloneffritis sy'n arwain at golli swyddogaeth yr arennau yn gyflym)
• Neffritis lupus (cymhlethdod aren lupus erythematosus systemig)
• Vasculitis (llid yn y pibellau gwaed)
• Clefydau firaol fel mononiwcleosis, y frech goch, clwy'r pennau

Mae'r llid yn effeithio ar swyddogaeth y glomerwlws. Dyma'r rhan o'r aren sy'n hidlo gwaed i wneud wrin a chael gwared ar wastraff. O ganlyniad, mae gwaed a phrotein yn ymddangos yn yr wrin, ac mae gormod o hylif yn cronni yn y corff.

Mae chwyddo'r corff yn digwydd pan fydd y gwaed yn colli protein o'r enw albwmin. Mae albwmin yn cadw hylif yn y pibellau gwaed. Pan fydd ar goll, mae hylif yn casglu ym meinweoedd y corff.

Mae colli gwaed o'r strwythurau arennau sydd wedi'u difrodi yn arwain at waed yn yr wrin.

Symptomau cyffredin syndrom nephritic yw:

• Gwaed yn yr wrin (mae wrin yn ymddangos yn dywyll, lliw te, neu gymylog)
• Llai o allbwn wrin (ychydig neu ddim wrin y gellir ei gynhyrchu)
• Chwydd yn yr wyneb, soced llygad, coesau, breichiau, dwylo, traed, abdomen, neu feysydd eraill
• Gwasgedd gwaed uchel

Ymhlith y symptomau eraill a all ddigwydd mae:

• Golwg aneglur, fel arfer o bibellau gwaed wedi byrstio yn retina'r llygad
• Peswch sy'n cynnwys mwcws neu ddeunydd brwnt pinc o hylif hylif adeiladu yn yr ysgyfaint
• Diffyg anadl, o hylif adeiladu yn yr ysgyfaint
• Teimlad gwael cyffredinol (malais), cysgadrwydd, dryswch, poenau a phoenau, cur pen

Gall symptomau methiant acíwt yr arennau neu glefyd hirdymor (cronig) yr arennau ddatblygu.

Yn ystod archwiliad, efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn dod o hyd i'r arwyddion canlynol:

• Gwasgedd gwaed uchel
• Synau annormal y galon a'r ysgyfaint
• Arwyddion o hylif gormodol (edema) fel chwyddo yn y coesau, y breichiau, yr wyneb a'r bol
• Afu wedi'i chwyddo
• Gwythiennau chwyddedig yn y gwddf

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Electrolytau gwaed
• Nitrogen wrea gwaed (BUN)
• Creatinine
• Clirio creatinin
• Prawf potasiwm
• Protein yn yr wrin
• Urinalysis

Bydd biopsi arennau yn dangos llid yn y glomerwli, a allai nodi achos y cyflwr.

Gall profion i ddarganfod achos syndrom nephritic acíwt gynnwys:

• ANA titer ar gyfer lupus
• Gwrthgorff bilen islawr antiglomerwlaidd
• Gwrthgorff cytoplasmig antineutrophil ar gyfer vascwlitis (ANCA)
• Diwylliant gwaed
• Diwylliant y gwddf neu'r croen
• Cyflenwad serwm (C3 a C4)

Nod y driniaeth yw lleihau llid yn yr aren a rheoli pwysedd gwaed uchel. Efallai y bydd angen i chi aros mewn ysbyty i gael diagnosis a thriniaeth.

Gall eich darparwr argymell:

• Gwely nes eich bod chi'n teimlo'n well gyda thriniaeth
• Deiet sy'n cyfyngu ar halen, hylifau a photasiwm
• Meddyginiaethau i reoli pwysedd gwaed uchel, lleihau llid, neu i dynnu hylif o'ch corff
• Dialysis aren, os oes angen

Mae'r rhagolygon yn dibynnu ar y clefyd sy'n achosi'r neffritis. Pan fydd y cyflwr yn gwella, gall symptomau cadw hylif (fel chwyddo a pheswch) a phwysedd gwaed uchel ddiflannu mewn 1 neu 2 wythnos. Gall profion wrin gymryd misoedd i ddychwelyd i normal.

Mae plant yn tueddu i wneud yn well nag oedolion ac fel arfer yn gwella'n llwyr. Dim ond yn anaml y maent yn datblygu cymhlethdodau neu'n symud ymlaen i glomerwloneffritis cronig a chlefyd cronig yr arennau.

Nid yw oedolion yn gwella cystal nac mor gyflym â phlant. Er ei bod yn anarferol i'r afiechyd ddychwelyd, mewn rhai oedolion, mae'r afiechyd yn dychwelyd a byddant yn datblygu clefyd yr arennau cam olaf ac efallai y bydd angen dialysis neu drawsblaniad aren arno.

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau syndrom nephritic acíwt.

Yn aml, ni ellir atal yr anhwylder, er y gallai trin salwch a haint helpu i leihau'r risg.

Glomerulonephritis - acíwt; Glomerwloneffritis acíwt; Syndrom nephritis - acíwt

• Anatomeg yr aren
• Glomerulus a neffron

Radhakrishnan J, Appel GB. Anhwylderau glomerwlaidd a syndromau nephrotic. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 113.

Saha M, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Clefyd glomerwlaidd cynradd. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 31.