Meddyginiaethau ar gyfer osteoporosis

Mae osteoporosis yn glefyd sy'n achosi i esgyrn fynd yn frau ac yn fwy tebygol o dorri asgwrn (torri). Gydag osteoporosis, mae'r esgyrn yn colli dwysedd. Dwysedd esgyrn yw faint o feinwe esgyrn wedi'i gyfrifo sydd yn eich esgyrn.

Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi rhai meddyginiaethau i helpu i leihau eich risg o dorri esgyrn. Gall y meddyginiaethau hyn wneud yr esgyrn yn eich cluniau, eich asgwrn cefn, ac ardaloedd eraill yn llai tebygol o dorri.

Gall eich meddyg ragnodi meddyginiaethau pan:

• Mae prawf dwysedd esgyrn yn dangos bod gennych osteoporosis, hyd yn oed os nad ydych wedi cael toriad o'r blaen, ond mae eich risg o dorri esgyrn yn uchel.
• Mae gennych doriad esgyrn, ac mae prawf dwysedd esgyrn yn dangos bod gennych esgyrn teneuach nag arferol, ond nid osteoporosis.
• Mae gennych doriad esgyrn sy'n digwydd heb unrhyw anaf sylweddol.

Bisffosffonadau yw'r prif feddyginiaethau a ddefnyddir i atal a thrin colli esgyrn. Gan amlaf fe'u cymerir trwy'r geg. Gallwch gymryd bilsen naill ai unwaith yr wythnos neu unwaith y mis. Efallai y byddwch hefyd yn cael bisffosffonadau trwy wythïen (IV). Gan amlaf, gwneir hyn unwaith neu ddwywaith y flwyddyn.

Sgîl-effeithiau cyffredin gyda bisffosffonadau a gymerir trwy'r geg yw llosg y galon, cyfog, a phoen yn y bol. Pan fyddwch chi'n cymryd bisffosffonadau:

• Ewch â nhw ar stumog wag yn y bore gyda 6 i 8 owns (oz), neu 200 i 250 mililitr (mL), o ddŵr plaen (nid dŵr na sudd carbonedig).
• Ar ôl cymryd y bilsen, arhoswch yn eistedd neu'n sefyll am o leiaf 30 munud.
• Peidiwch â bwyta nac yfed am o leiaf 30 i 60 munud.

Sgîl-effeithiau prin yw:

• Lefel calsiwm gwaed isel
• Math penodol o doriad asgwrn coes (forddwyd)
• Niwed i asgwrn yr ên
• Curiad calon cyflym, annormal (ffibriliad atrïaidd)

Efallai y bydd eich meddyg wedi rhoi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth hon ar ôl tua 5 mlynedd. Mae gwneud hynny yn lleihau'r risg o sgîl-effeithiau penodol. Gelwir hyn yn wyliau cyffuriau.

Gellir defnyddio Raloxifene (Evista) hefyd i atal a thrin osteoporosis.

• Gall leihau'r risg o doriadau asgwrn cefn, ond nid mathau eraill o doriadau.
• Y sgil-effaith fwyaf difrifol yw risg fach iawn o geuladau gwaed yng ngwythiennau'r coesau neu yn yr ysgyfaint.
• Gall y cyffur hwn hefyd helpu i leihau'r risg o glefyd y galon a chanser y fron.
• Defnyddir modwleiddwyr derbynnydd estrogen detholus eraill (SERMs) hefyd i drin osteoporosis.

Mae Denosumab (Prolia) yn feddyginiaeth sy'n atal esgyrn rhag dod yn fwy bregus. Y feddyginiaeth hon:

• Yn cael ei roi fel pigiad bob 6 mis.
• Gall gynyddu dwysedd esgyrn yn fwy na bisffosffonadau.
• Yn gyffredinol nid yw'n driniaeth rheng flaen.
• Efallai na fydd yn ddewis da i bobl sydd â systemau imiwnedd gwan neu sy'n cymryd meddyginiaethau sy'n effeithio ar y system imiwnedd.

Mae Teriparatide (Forteo) yn ffurf bio-beirianyddol o hormon parathyroid. Y feddyginiaeth hon:

• Gall gynyddu dwysedd esgyrn a lleihau'r risg o doriadau.
• Yn cael ei roi fel chwistrelliad o dan y croen gartref, yn aml bob dydd.
• Nid yw'n ymddangos bod ganddo sgîl-effeithiau hirdymor difrifol, ond gall achosi cyfog, pendro, neu grampiau coesau.

Oestrogen, neu therapi amnewid hormonau (HRT). Y feddyginiaeth hon:

• Yn effeithiol iawn wrth atal a thrin osteoporosis.
• A oedd y feddyginiaeth osteoporosis a ddefnyddir amlaf ers blynyddoedd lawer. Gostyngodd ei ddefnydd oherwydd pryder bod y feddyginiaeth hon wedi achosi clefyd y galon, canser y fron a cheuladau gwaed.
• Yn dal i fod yn opsiwn da i lawer o ferched iau (50 i 60 oed). Os yw menyw yn cymryd estrogen yn barod, rhaid iddi hi a'i meddyg drafod y risgiau a'r buddion o wneud hynny.

Mae Romosuzomab (Evenity) yn targedu llwybr hormonau mewn asgwrn o'r enw sclerostin. Y feddyginiaeth hon:

• Yn cael ei roi bob mis fel pigiad o dan y croen am flwyddyn.
• Yn effeithiol wrth gynyddu dwysedd esgyrn.
• Gall wneud lefelau calsiwm yn rhy isel.
• Efallai y bydd yn cynyddu'r risg o drawiad ar y galon a strôc.

Hormon parathyroid

• Rhoddir y feddyginiaeth hon fel ergydion dyddiol o dan y croen. Bydd eich meddyg neu nyrs yn eich dysgu sut i roi'r ergydion hyn i'ch hun gartref.
• Mae hormon parathyroid yn gweithio'n well os nad ydych erioed wedi cymryd bisffosffonadau.

Mae calcitonin yn feddyginiaeth sy'n arafu cyfradd colli esgyrn. Y feddyginiaeth hon:

• Yn cael ei ddefnyddio weithiau ar ôl torri asgwrn oherwydd ei fod yn lleihau poen esgyrn.
• Yn llawer llai effeithiol na bisffosffonadau.
• Yn dod fel chwistrell trwynol neu bigiad.

Ffoniwch eich meddyg am y symptomau neu'r sgîl-effeithiau hyn:

• Poen yn y frest, llosg y galon, neu broblemau llyncu
• Cyfog a chwydu
• Gwaed yn eich stôl
• Chwydd, poen, cochni yn un o'ch coesau
• Curiad calon cyflym
• Brech ar y croen
• Poen yn eich morddwyd neu'ch clun
• Poen yn eich gên

Alendronad (Fosamax); Ibandronate (Boniva); Risedronate (Actonel); Asid Zoledronig (Reclast); Raloxifene (Evista); Teriparatide (Forteo); Denosumab (Prolia); Romosozumab (Noson); Dwysedd esgyrn isel - meddyginiaethau; Osteoporosis - meddyginiaethau

• Osteoporosis

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporosis: agweddau sylfaenol a chlinigol. Yn: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, gol. Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 14eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AC, Murad MH, Shoback D. Rheoli ffarmacolegol o osteoporosis mewn menywod ôl-esgusodol: Canllaw Ymarfer Clinigol Cymdeithas Endocrin. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

• Osteoporosis