Anaemia plastig

Mae anemia plastig yn gyflwr lle nad yw'r mêr esgyrn yn gwneud digon o gelloedd gwaed. Mêr esgyrn yw'r meinwe meddal yng nghanol esgyrn sy'n gyfrifol am gynhyrchu celloedd gwaed a phlatennau.

Mae anemia plastig yn deillio o ddifrod i'r bôn-gelloedd gwaed. Mae bôn-gelloedd yn gelloedd anaeddfed ym mêr esgyrn sy'n arwain at bob math o gell gwaed (celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau). Mae anaf i'r bôn-gelloedd yn arwain at ostyngiad yn nifer y mathau hyn o gelloedd gwaed.

Gall anemia plastig achosi:

• Defnyddio cyffuriau penodol neu ddod i gysylltiad â chemegau gwenwynig (fel chloramphenicol, bensen)
• Amlygiad i ymbelydredd neu gemotherapi
• Anhwylderau hunanimiwn
• Beichiogrwydd
• Firysau

Weithiau, nid yw'r achos yn hysbys. Yn yr achos hwn, gelwir yr anhwylder yn anemia aplastig idiopathig.

Mae'r symptomau'n ganlyniad i dan-gynhyrchu celloedd coch, celloedd gwyn a phlatennau. Gall symptomau fod yn ddifrifol o'r cychwyn cyntaf neu waethygu'n raddol dros amser wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen.

Gall cyfrif celloedd coch isel (anemia) achosi:

• Blinder
• Pallor (paleness)
• Cyfradd curiad y galon cyflym
• Prinder anadl gydag ymarfer corff
• Gwendid
• Lightheadedness wrth sefyll

Mae cyfrif celloedd gwyn isel (leukopenia) yn achosi risg uwch o gael haint.

Gall cyfrif platennau isel (thrombocytopenia) arwain at waedu. Ymhlith y symptomau mae:

• Gwaedu deintgig
• Cleisio hawdd
• Gwaedu trwyn
• Marciau coch bras, bach pinpoint ar y croen (petechiae)
• Heintiau mynych neu ddifrifol (llai cyffredin)

Bydd profion gwaed yn dangos:

• Cyfrif celloedd gwaed coch isel (anemia)
• Cyfrif celloedd gwaed gwyn isel (leukopenia)
• Cyfrif reticulocyte isel (reticulocytes yw'r celloedd gwaed coch ieuengaf)
• Cyfrif platennau isel (thrombocytopenia)

Mae biopsi mêr esgyrn yn dangos llai o gelloedd gwaed na'r arfer a mwy o fraster.

Efallai na fydd angen triniaeth ar gyfer achosion ysgafn o anemia aplastig nad oes ganddynt symptomau.

Wrth i gyfrif celloedd gwaed fynd yn is ac wrth i'r symptomau ddatblygu, rhoddir gwaed a phlatennau trwy drallwysiadau. Dros amser, gall trallwysiadau roi'r gorau i weithio, gan arwain at gyfrif celloedd gwaed isel iawn. Mae hwn yn gyflwr sy'n peryglu bywyd.

Gellir argymell mêr esgyrn, neu drawsblaniad bôn-gelloedd ar gyfer pobl iau. Mae'n fwy tebygol o gael ei argymell ar gyfer y rhai 50 oed ac iau, ond gall pobl dros 50 oed gael trawsblaniad os ydyn nhw'n ddigon iach. Mae'r driniaeth hon yn gweithio orau pan fydd y rhoddwr yn frawd neu'n chwaer sy'n cyfateb yn llawn. Gelwir hyn yn rhoddwr brodyr a chwiorydd cyfatebol.

Mae pobl hŷn a'r rhai nad oes ganddynt roddwr brawd neu chwaer yn cael meddyginiaeth i atal y system imiwnedd. Gall y meddyginiaethau hyn ganiatáu i'r mêr esgyrn wneud celloedd gwaed iach unwaith eto. Ond gall y clefyd ddychwelyd (ailwaelu). Gellir rhoi cynnig ar drawsblaniad mêr esgyrn gyda rhoddwr anghysylltiedig os nad yw'r meddyginiaethau hyn yn helpu neu os daw'r afiechyd yn ôl ar ôl gwella.

Mae anemia aplastig difrifol heb ei drin yn arwain at farwolaeth gyflym. Gall trawsblaniad mêr esgyrn fod yn llwyddiannus iawn ymysg pobl ifanc. Defnyddir trawsblaniad hefyd mewn pobl hŷn neu pan ddaw'r afiechyd yn ôl ar ôl i feddyginiaethau roi'r gorau i weithio.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Heintiau difrifol neu waedu
• Cymhlethdodau trawsblaniad mêr esgyrn
• Adweithiau i feddyginiaethau
• Hemochromatosis (lluniad o ormod o haearn ym meinweoedd y corff o lawer o drallwysiadau celloedd coch)

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd neu ewch i'r ystafell argyfwng os bydd gwaedu yn digwydd am ddim rheswm, neu os yw'n anodd stopio gwaedu. Ffoniwch os ydych chi'n sylwi ar heintiau mynych neu flinder anghyffredin.

Anaemia hypoplastig; Methiant mêr esgyrn - anemia aplastig

• Trawsblaniad mêr esgyrn - rhyddhau

• Dyhead mêr esgyrn

Bagby GC. Nodiadau anemia plastig a methiant mêr esgyrn cysylltiedig. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 156.

Culligan D, Watson HG. Gwaed a mêr esgyrn. Yn: Cross SS, gol. Patholeg Underwood. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 23.

NS Ifanc, Maciejewski YH. Anaemia plastig. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Haematoleg: Egwyddorion ac Ymarfer Sylfaenol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 30.