Anaemia hemolytig imiwn

Mae anemia yn gyflwr lle nad oes gan y corff ddigon o gelloedd gwaed coch iach. Mae celloedd coch y gwaed yn darparu ocsigen i feinweoedd y corff.

Mae celloedd coch y gwaed yn para am oddeutu 120 diwrnod cyn i'r corff gael gwared arnyn nhw. Mewn anemia hemolytig, mae celloedd coch y gwaed yn y gwaed yn cael eu dinistrio yn gynharach na'r arfer.

Mae anemia hemolytig imiwn yn digwydd pan fydd gwrthgyrff yn ffurfio yn erbyn celloedd gwaed coch y corff eu hunain ac yn eu dinistrio. Mae hyn yn digwydd oherwydd bod y system imiwnedd yn cydnabod bod y celloedd gwaed hyn yn dramor.

Ymhlith yr achosion posib mae:

• Cemegau, cyffuriau a thocsinau penodol
• Heintiau
• Trallwysiad gwaed gan roddwr â math gwaed nad yw'n cyfateb
• Canserau penodol

Pan fydd gwrthgyrff yn ffurfio yn erbyn celloedd gwaed coch am ddim rheswm, gelwir y cyflwr yn anemia hemolytig hunanimiwn idiopathig.

Gall y gwrthgyrff hefyd gael eu hachosi gan:

• Cymhlethdod clefyd arall
• Trallwysiadau gwaed yn y gorffennol
• Beichiogrwydd (os yw math gwaed y babi yn wahanol i fath y fam)

Mae ffactorau risg yn gysylltiedig â'r achosion.

Efallai na fydd gennych symptomau os yw'r anemia yn ysgafn. Os yw'r broblem yn datblygu'n araf, mae'r symptomau a all ddigwydd gyntaf yn cynnwys:

• Teimlo'n wan neu'n flinedig yn amlach na'r arfer, neu gydag ymarfer corff
• Cur pen
• Problemau canolbwyntio neu feddwl

Os bydd yr anemia yn gwaethygu, gall y symptomau gynnwys:

• Lightheadedness pan fyddwch chi'n sefyll i fyny
• Lliw croen gwelw (pallor)
• Diffyg anadl
• Tafod dolurus

Efallai y bydd angen y profion canlynol arnoch:

• Cyfrif reticulocyte absoliwt
• Prawf Coombs uniongyrchol neu anuniongyrchol
• Hemoglobin yn yr wrin
• LDH (mae lefel yr ensym hwn yn codi o ganlyniad i ddifrod meinwe)
• Cyfrif celloedd gwaed coch (RBC), haemoglobin, a hematocrit
• Lefel serwm bilirubin
• Hemoglobin heb serwm
• Hapoglobin serwm
• Prawf Donath-Landsteiner
• Agglutininau oer
• Hemoglobin am ddim yn y serwm neu'r wrin
• Hemosiderin yn yr wrin
• Cyfrif platennau
• Electrofforesis protein - serwm
• Pyruvate kinase
• Lefel haptoglobin serwm
• Wrin ac urobilinogen fecal

Y driniaeth gyntaf a geisir yn amlaf yw meddyginiaeth steroid, fel prednisone. Os nad yw meddygaeth steroid yn gwella'r cyflwr, gellir ystyried triniaeth ag imiwnoglobwlin mewnwythiennol (IVIG) neu dynnu'r ddueg (splenectomi).

Efallai y byddwch yn derbyn triniaeth i atal eich system imiwnedd os na fyddwch yn ymateb i steroidau. Defnyddiwyd cyffuriau fel azathioprine (Imuran), cyclophosphamide (Cytoxan), a rituximab (Rituxan).

Rhoddir trallwysiadau gwaed yn ofalus, oherwydd efallai na fydd y gwaed yn gydnaws a gallai achosi mwy o ddinistrio celloedd gwaed coch.

Efallai y bydd y clefyd yn cychwyn yn gyflym ac yn ddifrifol iawn, neu gall aros yn ysgafn a heb fod angen triniaeth arbennig.

Yn y mwyafrif o bobl, gall steroidau neu splenectomi reoli anemia yn llwyr neu'n rhannol.

Anaml y bydd anemia difrifol yn arwain at farwolaeth. Gall haint difrifol ddigwydd fel cymhlethdod triniaeth gyda steroidau, meddyginiaethau eraill sy'n atal y system imiwnedd, neu splenectomi. Mae'r triniaethau hyn yn amharu ar allu'r corff i frwydro yn erbyn haint.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os oes gennych flinder neu boen yn y frest heb esboniad, neu arwyddion o haint.

Gall sgrinio am wrthgyrff mewn gwaed a roddir ac yn y derbynnydd atal anemia hemolytig sy'n gysylltiedig â thrallwysiadau gwaed.

Anemia - hemolytig imiwn; Anaemia hemolytig hunanimiwn (AIHA)

• Gwrthgyrff

Michel M. Anaemia hemolytig mewnfasgwlaidd. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 151.

Michel M, Jäger U. Anaemia hemolytig hunanimiwn. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Haematoleg: Egwyddorion ac Ymarfer Sylfaenol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 46.