Gangrene nwy

Mae gangrene nwy yn fath a allai fod yn farwol o farwolaeth meinwe (gangrene).

Mae gangrene nwy yn cael ei achosi amlaf gan facteria o'r enw Clostridium perfringens. Gall hefyd gael ei achosi gan streptococcus grŵp A, Staphylococcus aureus, a Vibrio vulnificus.

Mae Clostridium i'w gael bron ym mhobman. Wrth i'r bacteria dyfu y tu mewn i'r corff, mae'n gwneud nwy a sylweddau niweidiol (tocsinau) a all niweidio meinweoedd y corff, celloedd a phibellau gwaed.

Mae gangrene nwy yn datblygu'n sydyn. Mae fel arfer yn digwydd ar safle trawma neu glwyf llawfeddygol diweddar. Mewn rhai achosion, mae'n digwydd heb ddigwyddiad cythruddo. Mae gan y bobl sydd fwyaf mewn perygl o gael gangrene nwy glefyd pibellau gwaed (atherosglerosis, neu galedu rhydwelïau), diabetes, neu ganser y colon.

Mae gangrene nwy yn achosi chwyddo poenus iawn. Mae'r croen yn troi'n welw i goch-frown. Pan fydd yr ardal chwyddedig yn cael ei wasgu, gellir teimlo (a chlywed weithiau) nwy fel teimlad crac (crepitus). Mae ymylon yr ardal heintiedig yn tyfu mor gyflym fel bod newidiadau i'w gweld dros funudau. Efallai y bydd yr ardal wedi'i dinistrio'n llwyr.

Ymhlith y symptomau mae:

• Aer o dan y croen (emffysema isgroenol)
• Pothelli wedi'u llenwi â hylif brown-goch
• Draeniad o'r meinweoedd, hylif brown-goch neu waedlyd arogli budr (arllwysiad serosanguineous)
• Cyfradd curiad y galon uwch (tachycardia)
• Twymyn cymedrol i uchel
• Poen cymedrol i ddifrifol o amgylch anaf i'r croen
• Lliw croen gwelw, yn ddiweddarach yn nosi ac yn newid i goch tywyll neu borffor
• Chwydd sy'n gwaethygu o amgylch anaf i'r croen
• Chwysu
• Ffurfiad y fesigl, gan gyfuno'n bothelli mawr
• Lliw melyn i'r croen (clefyd melyn)

Os na chaiff y cyflwr ei drin, gall yr unigolyn fynd i sioc gyda phwysedd gwaed is (isbwysedd), methiant yr arennau, coma, ac yn olaf marwolaeth.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol. Gall hyn ddatgelu arwyddion o sioc.

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Diwylliannau meinwe a hylif i brofi am facteria gan gynnwys rhywogaethau clostridial.
• Diwylliant gwaed i bennu'r bacteria sy'n achosi'r haint.
• Staen gram o hylif o'r ardal heintiedig.
• Gall pelydr-X, sgan CT, neu MRI yr ardal ddangos nwy yn y meinweoedd.

Mae angen llawdriniaeth yn gyflym i gael gwared ar feinwe marw, wedi'i ddifrodi a'i heintio.

Efallai y bydd angen tynnu braich neu goes yn llawfeddygol i reoli lledaeniad yr haint. Weithiau rhaid gwneud cyfarchiad cyn bod holl ganlyniadau'r profion ar gael.

Rhoddir gwrthfiotigau hefyd. Rhoddir y meddyginiaethau hyn trwy wythïen (mewnwythiennol). Gellir rhagnodi meddyginiaethau poen hefyd.

Mewn rhai achosion, gellir rhoi cynnig ar driniaeth ocsigen hyperbarig.

Mae gangrene nwy fel arfer yn cychwyn yn sydyn ac yn gwaethygu'n gyflym. Mae'n aml yn farwol.

Ymhlith y cymhlethdodau a all arwain at:

• Coma
• Deliriwm
• Anffurfio neu anablu difrod meinwe parhaol
• Clefyd melyn gyda niwed i'r afu
• Methiant yr arennau
• Sioc
• Lledaeniad yr haint trwy'r corff (sepsis)
• Stupor
• Marwolaeth

Mae hwn yn gyflwr brys sy'n gofyn am sylw meddygol ar unwaith.

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych arwyddion o haint o amgylch clwyf croen. Ewch i'r ystafell argyfwng neu ffoniwch y rhif argyfwng lleol (fel 911), os oes gennych symptomau gangrene nwy.

Glanhewch unrhyw anaf i'r croen yn drylwyr. Gwyliwch am arwyddion haint (fel cochni, poen, draenio, neu chwyddo o amgylch clwyf). Gwelwch eich darparwr yn brydlon os bydd y rhain yn digwydd.

Haint meinwe - clostridial; Gangrene - nwy; Myonecrosis; Haint clostridial meinweoedd; Necrotizing haint meinwe meddal

• Gangrene nwy
• Gangrene nwy
• Bacteria

Henry S, Cain C. Gangrene nwy yr eithafiaeth. Yn: Cameron AC, Cameron JL, gol. Therapi Llawfeddygol Cyfredol. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 862-866.

Onderdonk AB, Garrett WS. Clefydau a achosir gan clostridium. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 246.