Malaria

Mae malaria yn glefyd parasitig sy'n cynnwys twymynau uchel, oerfel ysgwyd, symptomau tebyg i ffliw, ac anemia.

Parasit sy'n achosi malaria. Fe'i trosglwyddir i fodau dynol trwy frathiad mosgitos anopheles heintiedig. Ar ôl cael eu heintio, mae'r parasitiaid (a elwir yn sporozoites) yn teithio trwy'r llif gwaed i'r afu. Yno, maent yn aeddfedu ac yn rhyddhau math arall o barasitiaid, o'r enw merozoites. Mae'r parasitiaid yn mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn heintio celloedd gwaed coch.

Mae'r parasitiaid yn lluosi y tu mewn i'r celloedd gwaed coch. Yna mae'r celloedd yn torri ar agor o fewn 48 i 72 awr ac yn heintio mwy o gelloedd gwaed coch. Mae'r symptomau cyntaf fel arfer yn digwydd 10 diwrnod i 4 wythnos ar ôl yr haint, er y gallant ymddangos mor gynnar ag 8 diwrnod neu cyhyd â blwyddyn ar ôl yr haint. Mae'r symptomau'n digwydd mewn cylchoedd o 48 i 72 awr.

Achosir y mwyafrif o symptomau gan:

• Rhyddhau merozoites i'r llif gwaed
• Anemia sy'n deillio o ddinistrio'r celloedd gwaed coch
• Mae llawer iawn o haemoglobin rhad ac am ddim yn cael ei ryddhau i gylchrediad ar ôl i gelloedd coch y gwaed dorri ar agor

Gellir trosglwyddo malaria hefyd o fam i'w babi yn y groth (yn gynhenid) a thrwy drallwysiadau gwaed. Gellir cludo malaria gan fosgitos mewn hinsoddau tymherus, ond mae'r paraseit yn diflannu dros y gaeaf.

Mae'r afiechyd yn broblem iechyd fawr mewn llawer o'r trofannau a'r is-drofannau. Mae'r Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau yn amcangyfrif bod rhwng 300 a 500 miliwn o achosion o falaria bob blwyddyn. Mae mwy nag 1 filiwn o bobl yn marw ohono. Mae malaria yn berygl mawr i deithwyr hinsoddau cynnes.

Mewn rhai rhannau o'r byd, mae mosgitos sy'n cario malaria wedi datblygu ymwrthedd i bryfladdwyr. Yn ogystal, mae'r parasitiaid wedi datblygu ymwrthedd i rai gwrthfiotigau. Mae'r amodau hyn wedi ei gwneud hi'n anodd rheoli cyfradd yr haint a lledaeniad y clefyd hwn.

Ymhlith y symptomau mae:

• Anemia (cyflwr lle nad oes gan y corff ddigon o gelloedd gwaed coch iach)
• Carthion gwaedlyd
• Oeri, twymyn, chwysu
• Coma
• Convulsions
• Cur pen
• Clefyd melyn
• Poen yn y cyhyrau
• Cyfog a chwydu

Yn ystod archwiliad corfforol, gall y darparwr gofal iechyd ddod o hyd i afu chwyddedig neu ddueg wedi'i chwyddo.

Ymhlith y profion a wneir mae:

• Profion diagnostig cyflym, sy'n dod yn fwy cyffredin oherwydd eu bod yn haws eu defnyddio ac angen llai o hyfforddiant gan dechnegwyr labordy
• Taeniadau gwaed malaria a gymerir bob 6 i 12 awr i gadarnhau'r diagnosis
• Bydd cyfrif gwaed cyflawn (CBC) yn nodi anemia os yw'n bresennol

Mae malaria, yn enwedig malaria falciparum, yn argyfwng meddygol sy'n gofyn am aros yn yr ysbyty. Defnyddir cloroquine yn aml fel meddyginiaeth gwrth-falaria. Ond mae heintiau sy'n gwrthsefyll cloroquine yn gyffredin mewn rhai rhannau o'r byd.

Ymhlith y triniaethau posib ar gyfer heintiau sy'n gwrthsefyll cloroquine mae:

• Cyfuniadau deilliadol Artemisinin, gan gynnwys artemether a lumefantrine
• Atovaquone-proguanil
• Regimen wedi'i seilio ar gwinîn, mewn cyfuniad â doxycycline neu clindamycin
• Mefloquine, mewn cyfuniad â artesunate neu doxycycline

Mae'r dewis o gyffur yn dibynnu, yn rhannol, ar ble y cawsoch yr haint.

Efallai y bydd angen gofal meddygol, gan gynnwys hylifau trwy wythïen (IV) a chyffuriau eraill a chymorth anadlu (anadlol).

Disgwylir i'r canlyniad fod yn dda yn y rhan fwyaf o achosion o falaria gyda thriniaeth, ond yn wael mewn haint falciparwm gyda chymhlethdodau.

Ymhlith y problemau iechyd a allai ddeillio o falaria mae:

• Haint yr ymennydd (cerebritis)
• Dinistrio celloedd gwaed (anemia hemolytig)
• Methiant yr arennau
• Methiant yr afu
• Llid yr ymennydd
• Methiant anadlol o hylif yn yr ysgyfaint (oedema ysgyfeiniol)
• Rhwyg y ddueg gan arwain at waedu mewnol enfawr (hemorrhage)

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os ydych chi'n datblygu twymyn a chur pen ar ôl ymweld ag unrhyw wlad dramor.

Mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n byw mewn ardaloedd lle mae malaria yn gyffredin wedi datblygu rhywfaint o imiwnedd i'r afiechyd. Ni fydd gan ymwelwyr imiwnedd a dylent gymryd meddyginiaethau ataliol.

Mae'n bwysig gweld eich darparwr gofal iechyd ymhell cyn eich taith. Mae hyn oherwydd efallai y bydd angen i'r driniaeth ddechrau cyhyd â 2 wythnos cyn teithio i'r ardal, a pharhau am fis ar ôl i chi adael yr ardal. Mae'r rhan fwyaf o deithwyr o'r Unol Daleithiau sy'n contractio malaria yn methu â chymryd y rhagofalon cywir.

Mae'r mathau o gyffuriau gwrth-falaria a ragnodir yn dibynnu ar yr ardal rydych chi'n ymweld â hi. Dylai teithwyr i Dde America, Affrica, is-gyfandir India, Asia, a De'r Môr Tawel gymryd un o'r cyffuriau canlynol: mefloquine, doxycycline, cloroquine, hydroxychloroquine neu atovaquone-proguanil. Dylai hyd yn oed menywod beichiog ystyried cymryd cyffuriau ataliol oherwydd bod y risg i'r ffetws o'r cyffur yn llai na'r risg o ddal yr haint hwn.

Mae cloroquine wedi bod yn gyffur o ddewis ar gyfer amddiffyn rhag malaria. Ond oherwydd gwrthiant, dim ond mewn ardaloedd lle mae bellach yn cael ei awgrymu i'w ddefnyddio Plasmodium vivax, P hirgrwn, a P malariae yn bresennol.

Mae malaria Falciparum yn dod yn fwyfwy gwrthsefyll meddyginiaethau gwrth-falaria Mae cyffuriau a argymhellir yn cynnwys mefloquine, atovaquone / proguanil (Malarone), a doxycycline.

Atal brathiadau mosgito trwy:

• Yn gwisgo dillad amddiffynnol dros eich breichiau a'ch coesau
• Defnyddio rhwydo mosgito wrth gysgu
• Defnyddio ymlid pryfed

I gael gwybodaeth am falaria a meddyginiaethau ataliol, ewch i wefan CDC: www.cdc.gov/malaria/travelers/index.html.

Malaria chwartan; Malaria Falciparum; Twymyn Biduoterian; Twymyn y dŵr du; Malaria Tertian; Plasmodiwm

• Malaria - golygfa ficrosgopig o barasitiaid cellog
• Mosgito, oedolyn yn bwydo ar y croen
• Mosgito, rafft wyau
• Mosgito - larfa
• Mosgito, chwiler
• Malaria, golygfa ficrosgopig o barasitiaid cellog
• Malaria, ffotomicrograff o barasitiaid cellog
• Malaria

Ansong D, Seydel KB, Taylor TE. Malaria. Yn: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, gol. Meddygaeth Drofannol a Chlefyd Heintus Hunter. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 101.

Fairhurst RM, Wellems TE. Malaria (rhywogaethau plasmodiwm). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 274.

Rhyddfreiniwr DO. Amddiffyn teithwyr. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 318.