Llid yr ymennydd - cryptococcal

Mae llid yr ymennydd cryptococcal yn haint ffwngaidd o'r meinweoedd sy'n gorchuddio'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Gelwir y meinweoedd hyn yn meninges.

Yn y rhan fwyaf o achosion, llid yr ymennydd sy'n achosi llid yr ymennydd cryptococcal Cryptococcus neoformans. Mae'r ffwng hwn i'w gael mewn pridd ledled y byd. Cryptococcus gattii gall hefyd achosi llid yr ymennydd, ond gall y ffurflen hon achosi afiechyd mewn cleifion â system imiwnedd arferol hefyd.

Nid yw'r math hwn o lid yr ymennydd yn cael ei ledaenu o berson i berson. Fel arfer, mae'n lledaenu trwy'r llif gwaed i'r ymennydd o le arall yn y corff sydd â'r haint.

Cryptococcus neoformans mae llid yr ymennydd yn effeithio amlaf ar bobl sydd â system imiwnedd wan, gan gynnwys pobl â:

• AIDS
• Cirrhosis (math o glefyd yr afu)
• Diabetes
• Lewcemia
• Lymffoma
• Sarcoidosis
• Trawsblaniad organ

Mae'r afiechyd yn brin mewn pobl sydd â system imiwnedd arferol a dim problemau iechyd tymor hir.

Mae'r math hwn o lid yr ymennydd yn cychwyn yn araf, dros ychydig ddyddiau i ychydig wythnosau. Gall y symptomau gynnwys:

• Twymyn
• Rhithweledigaethau
• Cur pen
• Newid statws meddwl (dryswch)
• Cyfog a chwydu
• Sensitifrwydd i olau
• Gwddf stiff

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn eich archwilio ac yn gofyn am eich symptomau.

Defnyddir puncture meingefnol (tap asgwrn cefn) i wneud diagnosis o lid yr ymennydd. Yn y prawf hwn, mae sampl o hylif serebro-sbinol (CSF) yn cael ei dynnu o'ch asgwrn cefn a'i brofi.

Ymhlith y profion eraill y gellir eu gwneud mae:

• Diwylliant gwaed
• Pelydr-x y frest
• Antigen cryptococcal mewn CSF neu waed, i chwilio am wrthgyrff
• Archwiliad CSF ar gyfer cyfrif celloedd, glwcos a phrotein
• Sgan CT o'r pen
• Staen gram, staeniau arbennig eraill, a diwylliant CSF

Defnyddir meddyginiaethau gwrthffyngol i drin y math hwn o lid yr ymennydd. Therapi mewnwythiennol (IV, trwy wythïen) gydag amffotericin B yw'r driniaeth fwyaf cyffredin. Yn aml mae'n cael ei gyfuno â meddyginiaeth gwrthffyngol trwy'r geg o'r enw 5-flucytosine.

Gall cyffur geneuol arall, fluconazole, mewn dosau uchel hefyd fod yn effeithiol. Os oes angen, bydd yn cael ei ragnodi yn ddiweddarach yng nghwrs y clefyd.

Mae angen meddyginiaeth hirdymor ar bobl sy'n gwella o lid yr ymennydd cryptococcal i atal yr haint rhag dod yn ôl. Bydd angen triniaeth hirdymor ar bobl â systemau imiwnedd gwan, fel y rhai â HIV / AIDS, i wella eu system imiwnedd.

Gall y cymhlethdodau hyn ddigwydd o'r haint hwn:

• Niwed i'r ymennydd
• Colled clyw neu olwg
• Hydroceffalws (CSF gormodol yn yr ymennydd)
• Atafaeliadau
• Marwolaeth

Gall amffotericin B gael sgîl-effeithiau fel:

• Cyfog a chwydu
• Twymyn ac oerfel
• Poenau ar y cyd a chyhyrau
• Difrod aren

Ffoniwch eich rhif argyfwng lleol (fel 911) os byddwch chi'n datblygu unrhyw un o'r symptomau difrifol a restrir uchod. Gall llid yr ymennydd ddod yn salwch sy'n peryglu bywyd yn gyflym.

Ffoniwch eich rhif argyfwng lleol neu ewch i ystafell argyfwng os ydych chi'n amau ​​llid yr ymennydd mewn plentyn ifanc sydd â'r symptomau hyn:

• Anawsterau bwydo
• Gwaedd uchel ar ongl
• Anniddigrwydd
• Twymyn parhaus, anesboniadwy

Llid yr ymennydd cryptococcal

• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol

Gwefan Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau. Llid yr ymennydd ffwngaidd. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. Diweddarwyd Awst 06, 2019. Cyrchwyd 18 Chwefror, 2021.

Kauffman CA, Chen S. Cryptococcosis. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 317.

Perffaith JR. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans a Cryptococcus gattii). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 262.