Sinwsitis

Mae sinwsitis yn bresennol pan fydd y meinwe sy'n leinio'r sinysau yn chwyddo neu'n llidus. Mae'n digwydd o ganlyniad i adwaith llidiol neu haint gan firws, bacteria neu ffwng.

Mae'r sinysau yn fannau llawn aer yn y benglog. Fe'u lleolir y tu ôl i'r talcen, esgyrn trwynol, bochau a'r llygaid. Nid yw sinysau iach yn cynnwys unrhyw facteria na germau eraill. Y rhan fwyaf o'r amser, mae mwcws yn gallu draenio allan ac mae aer yn gallu llifo trwy'r sinysau.

Pan fydd yr agoriadau sinws yn cael eu blocio neu ormod o fwcws yn cronni, gall bacteria a germau eraill dyfu'n haws.

Gall sinwsitis ddigwydd o un o'r cyflyrau hyn:

• Mae blew bach (cilia) yn y sinysau yn methu â symud mwcws allan yn iawn. Gall hyn fod oherwydd rhai cyflyrau meddygol.
• Gall annwyd ac alergeddau achosi gormod o fwcws neu rwystro agor y sinysau.
• Gall septwm trwynol gwyro, sbardun esgyrn trwynol, neu bolypau trwynol rwystro agor y sinysau.

Mae tri math o sinwsitis:

• Sinwsitis acíwt yw pan fydd symptomau'n bresennol am 4 wythnos neu lai. Mae'n cael ei achosi gan facteria sy'n tyfu yn y sinysau.
• Sinwsitis cronig yw pan fydd chwydd y sinysau yn bresennol am fwy na 3 mis. Gall gael ei achosi gan facteria neu ffwng.
• Sinwsitis subacute yw pan fydd y chwydd yn bresennol rhwng mis a thri mis.

Gall y canlynol gynyddu'r risg y bydd oedolyn neu blentyn yn datblygu sinwsitis:

• Rhinitis alergaidd neu dwymyn y gwair
• Ffibrosis systig
• Mynd i ofal dydd
• Clefydau sy'n atal y cilia rhag gweithio'n iawn
• Newidiadau mewn uchder (plymio hedfan neu sgwba)
• Adenoidau mawr
• Ysmygu
• System imiwnedd wan o HIV neu gemotherapi
• Strwythurau sinws annormal

Mae symptomau sinwsitis acíwt mewn oedolion yn aml iawn yn dilyn annwyd nad yw'n gwella neu sy'n gwaethygu ar ôl 7 i 10 diwrnod. Ymhlith y symptomau mae:

• Anadl ddrwg neu golli arogl
• Peswch, yn aml yn waeth yn y nos
• Blinder a theimlad cyffredinol o fod yn sâl
• Twymyn
• Cur pen
• Poen tebyg i bwysau, poen y tu ôl i'r llygaid, y ddannoedd, neu dynerwch yr wyneb
• Stwffrwydd trwynol a rhyddhau
• Gwddf dolurus a diferu postnasal

Mae symptomau sinwsitis cronig yr un fath â symptomau sinwsitis acíwt. Fodd bynnag, mae'r symptomau'n tueddu i fod yn fwynach ac yn para mwy na 12 wythnos.

Mae symptomau sinwsitis mewn plant yn cynnwys:

• Salwch oer neu anadlol sydd wedi bod yn gwella ac yna'n dechrau gwaethygu
• Twymyn uchel, ynghyd â gollyngiad trwyn tywyll, sy'n para am o leiaf 3 diwrnod
• Gollyngiad trwynol, gyda pheswch neu hebddo, sydd wedi bod yn bresennol am fwy na 10 diwrnod ac nid yw'n gwella

Bydd y darparwr gofal iechyd yn eich archwilio chi neu'ch plentyn am sinwsitis trwy:

• Edrych yn y trwyn am arwyddion o polypau
• Yn tywynnu golau yn erbyn y sinws (trawsleiddiad) am arwyddion llid
• Tapio dros ardal sinws i ddod o hyd i haint

Gall y darparwr edrych ar y sinysau trwy gwmpas ffibroptig (a elwir yn endosgopi trwynol neu rinosgopi) i wneud diagnosis o sinwsitis. Gwneir hyn yn aml gan feddygon sy'n arbenigo mewn problemau clust, trwyn a gwddf (ENTs).

Y profion delweddu y gellir eu defnyddio i benderfynu ar driniaeth yw:

• Sgan CT o'r sinysau i helpu i ddarganfod sinwsitis neu weld esgyrn a meinweoedd y sinysau yn agosach
• MRI o'r sinysau os gallai fod tiwmor neu haint ffwngaidd

Y rhan fwyaf o'r amser, nid yw pelydrau-x rheolaidd o'r sinysau yn gwneud diagnosis da o sinwsitis.

Os oes gennych chi neu'ch plentyn sinwsitis nad yw'n diflannu neu'n dal i ddychwelyd, gall profion eraill gynnwys:

• Profi alergedd
• Profion gwaed ar gyfer HIV neu brofion eraill ar gyfer swyddogaeth imiwnedd wael
• Prawf swyddogaeth ciliary
• Diwylliant trwynol
• Cytoleg trwynol
• Profion chwys clorid ar gyfer ffibrosis systig

HUNAN-GOFAL

Rhowch gynnig ar y camau canlynol i leihau digonedd yn eich sinysau:

• Rhowch liain golchi cynnes a llaith ar eich wyneb sawl gwaith y dydd.
• Yfed digon o hylifau i deneuo'r mwcws.
• Anadlu stêm 2 i 4 gwaith y dydd (er enghraifft, wrth eistedd yn yr ystafell ymolchi gyda'r gawod yn rhedeg).
• Chwistrellwch â halwynog trwynol sawl gwaith y dydd.
• Defnyddiwch leithydd.
• Defnyddiwch bot Neti neu botel wasgfa halwynog i fflysio'r sinysau.

Byddwch yn ofalus wrth ddefnyddio decongestants trwynol chwistrell dros y cownter fel oxymetazoline (Afrin) neu neosynephrine. Efallai y byddan nhw'n helpu ar y dechrau, ond gall eu defnyddio am fwy na 3 i 5 diwrnod wneud stwff trwynol yn waeth ac arwain at ddibyniaeth.

Er mwyn helpu i leddfu poen neu bwysau sinws:

• Ceisiwch osgoi hedfan pan fydd tagfeydd arnoch chi.
• Osgoi eithafion tymheredd, newidiadau sydyn yn y tymheredd, a phlygu ymlaen gyda'ch pen i lawr.
• Rhowch gynnig ar acetaminophen neu ibuprofen.

MEDDYGINIAETH A THRINIAETHAU ERAILL

Y rhan fwyaf o'r amser, nid oes angen gwrthfiotigau ar gyfer sinwsitis acíwt. Mae'r rhan fwyaf o'r heintiau hyn yn diflannu ar eu pennau eu hunain. Hyd yn oed pan fydd gwrthfiotigau'n helpu, dim ond ychydig yn llai o amser y mae'n ei gymryd i'r haint fynd i ffwrdd. Mae gwrthfiotigau yn fwy tebygol o gael eu rhagnodi ynghynt ar gyfer:

• Plant sydd â rhyddhad trwynol, gyda pheswch o bosibl, nad yw'n gwella ar ôl 2 i 3 wythnos
• Twymyn yn uwch na 102.2 ° F (39 ° C)
• Cur pen neu boen yn yr wyneb
• Chwydd difrifol o amgylch y llygaid

Dylid trin sinwsitis acíwt am 10 i 14 diwrnod. Dylid trin sinwsitis cronig am 3 i 4 wythnos.

Ar ryw adeg, bydd eich darparwr yn ystyried:

• Meddyginiaethau presgripsiwn eraill
• Mwy o brofi
• Cyfeirio at arbenigwr clust, trwyn, a gwddf neu alergedd

Mae triniaethau eraill ar gyfer sinwsitis yn cynnwys:

• Saethiadau alergedd (imiwnotherapi) i helpu i atal y clefyd rhag dychwelyd
• Osgoi sbardunau alergedd
• Chwistrellau corticosteroid trwynol a gwrth-histaminau i leihau chwydd, yn enwedig os oes polypau trwynol neu alergeddau
• Corticosteroidau geneuol

Efallai y bydd angen llawdriniaeth i ehangu'r sinws yn agor a draenio'r sinysau hefyd. Gallwch ystyried y weithdrefn hon:

• Nid yw'ch symptomau'n diflannu ar ôl 3 mis o driniaeth.
• Mae gennych chi fwy na 2 neu 3 pwl o sinwsitis acíwt bob blwyddyn.

Mae angen llawdriniaeth ar y mwyafrif o heintiau sinws ffwngaidd. Gall llawfeddygaeth i atgyweirio septwm gwyro neu bolypau trwynol atal y cyflwr rhag dychwelyd.

Gellir gwella'r rhan fwyaf o heintiau sinws gyda mesurau hunanofal a thriniaeth feddygol. Os ydych chi'n cael ymosodiadau dro ar ôl tro, dylid eich gwirio am achosion fel polypau trwynol neu broblemau eraill, fel alergeddau.

Er ei fod yn brin iawn, gall cymhlethdodau gynnwys:

• Crawniad
• Haint esgyrn (osteomyelitis)
• Llid yr ymennydd
• Haint croen o amgylch y llygad (cellulitis orbitol)

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae'ch symptomau'n para'n hirach na 10 i 14 diwrnod neu mae gennych annwyd sy'n gwaethygu ar ôl 7 diwrnod.
• Mae gennych gur pen difrifol nad yw'n cael ei leddfu gan feddyginiaeth poen dros y cownter.
• Mae twymyn arnoch chi.
• Mae gennych symptomau o hyd ar ôl cymryd eich holl wrthfiotigau yn iawn.
• Mae gennych unrhyw newidiadau yn eich golwg yn ystod haint sinws.

Nid yw gollyngiad gwyrdd neu felyn yn golygu bod gennych haint sinws yn bendant neu fod angen gwrthfiotigau arnoch.

Y ffordd orau i atal sinwsitis yw osgoi annwyd a'r ffliw neu drin problemau'n gyflym.

• Bwyta digon o ffrwythau a llysiau, sy'n llawn gwrthocsidyddion a chemegau eraill a allai roi hwb i'ch system imiwnedd a helpu'ch corff i wrthsefyll haint.
• Rheoli'ch alergeddau os oes gennych chi nhw.
• Sicrhewch frechlyn ffliw bob blwyddyn.
• Lleihau straen.
• Golchwch eich dwylo yn aml, yn enwedig ar ôl ysgwyd llaw ag eraill.

Awgrymiadau eraill ar gyfer atal sinwsitis:

• Osgoi mwg a llygryddion.
• Yfed digon o hylifau i gynyddu lleithder yn eich corff.
• Cymerwch decongestants yn ystod haint anadlol uchaf.
• Trin alergeddau yn gyflym ac yn briodol.
• Defnyddiwch leithydd i gynyddu lleithder yn eich trwyn a'ch sinysau.

Sinwsitis acíwt; Haint sinws; Sinwsitis - acíwt; Sinwsitis - cronig; Rhinosinusitis

• Sinysau
• Sinwsitis
• Sinwsitis cronig

Meddyg Teulu DeMuri, Wald ER. Sinwsitis. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 62.

Murr AH. Agwedd at y claf ag anhwylderau trwyn, sinws ac clust. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 398.

Pappas DE, Hendley JO. Sinwsitis. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 408.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Canllaw ymarfer clinigol (diweddariad): sinwsitis oedolion. Surg Gwddf Pen Otolaryngol. 2015; 152 (2 Gyflenwad): S1-S39. PMID: 25832968 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25832968/.