Peritonitis - uwchradd

Y peritonewm yw'r meinwe denau sy'n leinio wal fewnol yr abdomen ac yn gorchuddio'r rhan fwyaf o organau'r abdomen. Mae peritonitis yn bresennol pan fydd y meinwe hon yn llidus neu'n heintiedig. Peritonitis eilaidd yw pan mai cyflwr arall yw'r achos.

Mae gan beritonitis eilaidd sawl prif achos.

• Gall bacteria fynd i mewn i'r peritonewm trwy dwll (tyllu) mewn llwybr treulio organ. Gall y twll gael ei achosi gan atodiad wedi torri, wlser stumog, neu colon tyllog. Gall hefyd ddod o anaf, fel ergyd gwn neu glwyf cyllell neu yn dilyn amlyncu corff tramor miniog.
• Gall bustl neu gemegau a ryddheir gan y pancreas ollwng i geudod yr abdomen. Gall hyn gael ei achosi gan chwydd sydyn a llid yn y pancreas.
• Gall tiwbiau neu gathetrau a roddir yn yr abdomen achosi'r broblem hon. Mae'r rhain yn cynnwys cathetrau ar gyfer dialysis peritoneol, tiwbiau bwydo, ac eraill.

Gall haint yn y llif gwaed (sepsis) arwain at haint yn yr abdomen hefyd. Mae hwn yn salwch difrifol.

Gall y meinwe hon gael ei heintio pan nad oes achos clir.

Mae enterocolitis necrotizing yn digwydd pan fydd leinin y wal berfeddol yn marw. Mae'r broblem hon bron bob amser yn datblygu mewn baban sy'n sâl neu'n cael ei eni'n gynnar.

Ymhlith y symptomau mae:

• Abdomen chwyddedig pan fydd ardal eich bol yn fwy na'r arfer
• Poen abdomen
• Llai o archwaeth
• Twymyn
• Allbwn wrin isel
• Cyfog
• Syched
• Chwydu

Nodyn: Efallai y bydd arwyddion o sioc.

Yn ystod archwiliad corfforol, gall y darparwr gofal iechyd sylwi ar arwyddion hanfodol annormal gyda thwymyn, curiad calon cyflym ac anadlu, pwysedd gwaed isel, ac abdomen tyner wedi'i wrando.

Gall profion gynnwys:

• Diwylliant gwaed
• Cemeg gwaed, gan gynnwys ensymau pancreatig
• Cyfrif gwaed cyflawn
• Profion swyddogaeth yr afu a'r arennau
• Pelydr-X neu sgan CT
• Diwylliant hylif peritoneol
• Urinalysis

Yn aml, mae angen llawdriniaeth i dynnu neu drin ffynonellau haint. Gall y rhain fod yn goluddyn heintiedig, atodiad llidus, neu grawniad neu ddiverticulum tyllog.

Mae triniaeth gyffredinol yn cynnwys:

• Gwrthfiotigau
• Hylifau trwy wythïen (IV)
• Meddyginiaethau poen
• Tiwb trwy'r trwyn i'r stumog neu'r coluddyn (tiwb nasogastrig neu NG)

Gall y canlyniad amrywio o adferiad llwyr i haint llethol a marwolaeth. Ymhlith y ffactorau sy'n pennu'r canlyniad mae:

• Pa mor hir oedd y symptomau yn bresennol cyn i'r driniaeth ddechrau
• Iechyd cyffredinol yr unigolyn

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Crawniad
• Coluddyn Gangrene (marw) sydd angen llawdriniaeth
• Adlyniadau intraperitoneal (achos posib o rwystro coluddyn yn y dyfodol)
• Sioc septig

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau peritonitis. Mae hwn yn gyflwr difrifol. Mae angen triniaeth frys arno yn y rhan fwyaf o achosion.

Peritonitis eilaidd

• Sampl beritoneol

Mathews JB, Turaga K. Peritonitis llawfeddygol a chlefydau eraill y peritonewm, mesentery, omentwm, a'r diaffram. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 39.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Wal yr abdomen, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum, a retroperitoneum. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 43.