Sioc septig

Mae sioc septig yn gyflwr difrifol sy'n digwydd pan fydd haint ar draws y corff yn arwain at bwysedd gwaed peryglus o isel.

Mae sioc septig yn digwydd amlaf yn yr hen iawn a'r ifanc iawn. Gall hefyd ddigwydd mewn pobl sydd â systemau imiwnedd gwan.

Gall unrhyw fath o facteria achosi sioc septig. Gall firysau ffyngau ac (anaml) hefyd achosi'r cyflwr. Gall tocsinau sy'n cael eu rhyddhau gan y bacteria neu'r ffyngau achosi niwed i feinwe. Gall hyn arwain at bwysedd gwaed isel a swyddogaeth organ wael. Mae rhai ymchwilwyr o'r farn bod ceuladau gwaed mewn rhydwelïau bach yn achosi'r diffyg llif gwaed a swyddogaeth organau gwael.

Mae gan y corff ymateb llidiol cryf i'r tocsinau a allai gyfrannu at ddifrod organau.

Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer sioc septig mae:

• Diabetes
• Clefydau'r system genhedlol-droethol, y system bustlog, neu'r system berfeddol
• Clefydau sy'n gwanhau'r system imiwnedd, fel AIDS
• Cathetrau ymledol (y rhai sy'n aros yn eu lle am gyfnodau estynedig, yn enwedig llinellau mewnwythiennol a chathetrau wrinol, a stentiau plastig a metel a ddefnyddir ar gyfer draenio)
• Lewcemia
• Defnydd tymor hir o wrthfiotigau
• Lymffoma
• Haint diweddar
• Llawfeddygaeth ddiweddar neu weithdrefn feddygol
• Defnydd diweddar neu gyfredol o feddyginiaethau steroid
• Trawsblannu organ solet neu fêr esgyrn

Gall sioc septig effeithio ar unrhyw ran o'r corff, gan gynnwys y galon, yr ymennydd, yr arennau, yr afu a'r coluddion. Gall y symptomau gynnwys:

• Breichiau a choesau cŵl, gwelw
• Tymheredd uchel neu isel iawn, oerfel
• Lightheadedness
• Ychydig neu ddim wrin
• Pwysedd gwaed isel, yn enwedig wrth sefyll
• Palpitations
• Cyfradd curiad y galon cyflym
• Aflonyddwch, cynnwrf, syrthni, neu ddryswch
• Diffyg anadl
• Brech ar y croen neu afliwiad
• Llai o statws meddyliol

Gellir cynnal profion gwaed i wirio am:

• Haint o amgylch y corff
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC) a chemeg gwaed
• Presenoldeb bacteria neu organebau eraill
• Lefel ocsigen gwaed isel
• Aflonyddwch yng nghydbwysedd asid-sylfaen y corff
• Swyddogaeth organ wael neu fethiant organ

Gall profion eraill gynnwys:

• Pelydr-x o'r frest i chwilio am niwmonia neu hylif yn yr ysgyfaint (oedema ysgyfeiniol)
• Sampl wrin i chwilio am haint

Efallai na fydd astudiaethau ychwanegol, fel diwylliannau gwaed, yn dod yn bositif am sawl diwrnod ar ôl i'r gwaed gael ei gymryd, neu am sawl diwrnod ar ôl i'r sioc ddatblygu.

Mae sioc septig yn argyfwng meddygol. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae pobl yn cael eu derbyn i uned gofal dwys yr ysbyty.

Gall y driniaeth gynnwys:

• Peiriant anadlu (awyru mecanyddol)
• Dialysis
• Cyffuriau i drin pwysedd gwaed isel, haint, neu geulo gwaed
• Cyfaint uchel o hylifau a roddir yn uniongyrchol i wythïen (mewnwythiennol)
• Ocsigen
• Tawelyddion
• Llawfeddygaeth i ddraenio ardaloedd heintiedig, os oes angen
• Gwrthfiotigau

Gellir gwirio'r pwysau yn y galon a'r ysgyfaint. Gelwir hyn yn fonitro hemodynamig. Dim ond gydag offer arbennig a nyrsio gofal dwys y gellir gwneud hyn.

Mae cyfradd marwolaeth uchel mewn sioc septig. Mae'r gyfradd marwolaeth yn dibynnu ar oedran ac iechyd cyffredinol yr unigolyn, achos yr haint, faint o organau sydd wedi methu, a pha mor gyflym ac ymosodol sy'n cychwyn therapi meddygol.

Gall methiant anadlol, methiant y galon, neu unrhyw fethiant organ arall ddigwydd. Gall gangrene ddigwydd, gan arwain o bosibl at gyfareddu.

Ewch yn uniongyrchol i adran achosion brys os byddwch chi'n datblygu symptomau sioc septig.

Mae trin heintiau bacteriol yn brydlon yn ddefnyddiol. Gallai brechu helpu i atal rhai heintiau. Fodd bynnag, ni ellir atal llawer o achosion o sioc septig.

Sioc bacteriol; Sioc endotocsig; Sioc septememig; Sioc cynnes

Russell JA. Syndromau sioc yn ymwneud â sepsis. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 100.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis a sioc septig. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 73.