Dementia oherwydd achosion metabolaidd

Mae dementia yn colli swyddogaeth yr ymennydd sy'n digwydd gyda rhai afiechydon.

Mae dementia oherwydd achosion metabolaidd yn colli swyddogaeth yr ymennydd a all ddigwydd gyda phrosesau cemegol annormal yn y corff. Gyda rhai o'r anhwylderau hyn, os cânt eu trin yn gynnar, gall camweithrediad yr ymennydd fod yn gildroadwy. Gall niwed ymennydd parhaol, heb ei drin, fel dementia, ddigwydd.

Mae achosion metabolaidd posibl dementia yn cynnwys:

• Anhwylderau hormonaidd, fel clefyd Addison, Clefyd Cushing
• Amlygiad metel trwm, fel plwm, arsenig, mercwri neu fanganîs
• Ailadroddwch benodau o siwgr gwaed isel (hypoglycemia), a welir amlaf mewn pobl â diabetes sy'n defnyddio inswlin
• Lefel uchel o galsiwm yn y gwaed, megis oherwydd hyperparathyroidiaeth
• Lefel isel o hormon thyroid (isthyroidedd) neu lefel uchel o hormon thyroid (thyrotoxicosis) yn y corff
• Sirosis yr afu
• Methiant yr arennau
• Anhwylderau maethol, fel diffyg fitamin B1, diffyg fitamin B12, pellagra, neu ddiffyg maeth protein-calorïau
• Porphyria
• Gwenwynau, fel methanol
• Defnydd difrifol o alcohol
• Clefyd Wilson
• Anhwylderau'r mitocondria (rhannau o gelloedd sy'n cynhyrchu ynni)
• Newidiadau cyflym yn lefel sodiwm

Gall anhwylderau metabolaidd achosi dryswch a newidiadau mewn meddwl neu resymu. Gall y newidiadau hyn fod yn rhai tymor byr neu barhaol. Mae dementia yn digwydd pan na ellir gwrthdroi'r symptomau. Gall symptomau fod yn wahanol i bawb. Maent yn dibynnu ar y cyflwr iechyd sy'n achosi'r dementia.

Gall symptomau cynnar dementia gynnwys:

• Anhawster gyda thasgau sy'n cymryd rhywfaint o feddwl ond a arferai ddod yn hawdd, megis cydbwyso llyfr siec, chwarae gemau (fel pont), a dysgu gwybodaeth neu arferion newydd
• Mynd ar goll ar lwybrau cyfarwydd
• Problemau iaith, megis trafferth gydag enwau gwrthrychau cyfarwydd
• Colli diddordeb mewn pethau a fwynhawyd yn flaenorol, hwyliau gwastad
• Camosod eitemau
• Newidiadau personoliaeth a cholli sgiliau cymdeithasol, a all arwain at ymddygiadau amhriodol
• Newidiadau hwyliau a all achosi cyfnodau o ymddygiad ymosodol a phryder
  
• Perfformiad gwael yn y gwaith gan arwain at israddio neu golli swydd
  

Wrth i'r dementia waethygu, mae'r symptomau'n fwy amlwg ac yn ymyrryd â'r gallu i ofalu amdanoch chi'ch hun:

• Newid patrymau cwsg, yn aml yn deffro yn y nos
• Anghofio manylion am ddigwyddiadau cyfredol, anghofio digwyddiadau yn hanes bywyd rhywun
• Yn cael anhawster gwneud tasgau sylfaenol, fel paratoi prydau bwyd, dewis dillad iawn, neu yrru
• Cael rhithwelediadau, dadleuon, tynnu allan, ac ymddwyn yn dreisgar
• Mwy o anhawster darllen neu ysgrifennu
• Dyfarniad gwael a cholli'r gallu i adnabod perygl
• Gan ddefnyddio'r gair anghywir, nid ynganu geiriau'n gywir, siarad mewn brawddegau dryslyd
• Tynnu'n ôl o gyswllt cymdeithasol

Efallai y bydd gan yr unigolyn symptomau o'r anhwylder a achosodd ddementia.

Yn dibynnu ar yr achos, cynhelir system nerfol (archwiliad niwrologig) i nodi'r problemau.

Gall profion i wneud diagnosis o gyflwr meddygol sy'n achosi'r dementia gynnwys:

• Lefel amonia yn y gwaed
• Cemeg gwaed, electrolytau
• Lefel glwcos yn y gwaed
• BUN, creatinin i wirio swyddogaeth yr arennau
• Profion swyddogaeth yr afu
• Pwniad meingefnol (tap asgwrn cefn)
• Asesiad maethol
• Profion swyddogaeth thyroid
• Urinalysis
• Lefel fitamin B12

Er mwyn diystyru rhai anhwylderau ymennydd, mae EEG (electroencephalogram), sgan CT pen, neu sgan MRI pen yn cael ei wneud fel arfer.

Nod y driniaeth yw rheoli'r anhwylder a rheoli symptomau. Gyda rhai anhwylderau metabolaidd, gall triniaeth atal neu hyd yn oed wyrdroi'r symptomau dementia.

Ni ddangoswyd bod meddyginiaethau a ddefnyddir i drin clefyd Alzheimer yn gweithio ar gyfer y mathau hyn o anhwylderau. Weithiau, defnyddir y cyffuriau hyn beth bynnag, pan fydd triniaethau eraill yn methu â rheoli'r problemau sylfaenol.

Dylid gwneud cynlluniau hefyd ar gyfer gofal cartref i bobl â dementia.

Mae'r canlyniad yn amrywio, yn dibynnu ar achos y dementia a faint o ddifrod i'r ymennydd.

Gall cymhlethdodau gynnwys y canlynol:

• Colli gallu i weithredu neu ofalu am eich hun
• Colli gallu i ryngweithio
• Niwmonia, heintiau'r llwybr wrinol, a heintiau ar y croen
• Briwiau pwyso
• Symptomau'r broblem sylfaenol (megis colli teimlad oherwydd anaf i'r nerf o ddiffyg fitamin B12)

Ffoniwch am apwyntiad gyda'ch darparwr gofal iechyd os yw'r symptomau'n gwaethygu neu'n parhau. Ewch i'r ystafell argyfwng neu ffoniwch y rhif argyfwng lleol (fel 911) os bydd newid sydyn mewn statws meddwl neu argyfwng sy'n peryglu bywyd.

Gall trin yr achos sylfaenol leihau'r risg ar gyfer dementia metabolig.

Ymennydd cronig - metabolig; Gwybyddol ysgafn - metabolaidd; MCI - metabolig

• Ymenydd
• Yr ymennydd a'r system nerfol

Budson AE, Solomon PR. Anhwylderau eraill sy'n achosi colli cof neu ddementia. Yn: Budson AE, Solomon PR, gol. Colli Cof, Clefyd Alzheimer, a Dementia. 2il arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 14.

Knopman DS. Nam gwybyddol a dementia. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Clefyd Alzheimer a dementias eraill. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 95.