Camweithrediad nerf canolrif distal

Mae camweithrediad nerf canolrifol distal yn fath o niwroopathi ymylol sy'n effeithio ar symudiad neu deimlad yn y dwylo.

Math cyffredin o gamweithrediad nerf canolrifol distal yw syndrom twnnel carpal.

Gelwir camweithrediad un grŵp nerf, fel y nerf canolrif distal, yn mononeuropathi. Mae mononeuropathi yn golygu bod achos lleol i'r niwed i'r nerfau. Gall afiechydon sy'n effeithio ar y corff cyfan (anhwylderau systemig) hefyd achosi niwed i'r nerf ynysig.

Mae'r cyflwr hwn yn digwydd pan fydd y nerf yn llidus, yn gaeth, neu'n cael ei anafu gan drawma. Y rheswm mwyaf cyffredin yw trapio (entrapment). Mae trapio yn rhoi pwysau ar y nerf lle mae'n mynd trwy ardal gul. Gall toriadau arddwrn anafu'r nerf canolrifol yn uniongyrchol. Neu, gallai gynyddu'r risg ar gyfer dal y nerf yn nes ymlaen.

Gall llid y tendonau (tendonitis) neu'r cymalau (arthritis) hefyd roi pwysau ar y nerf. Mae rhai symudiadau ailadroddus yn cynyddu'r siawns o ddatblygu entrapment twnnel carpal. Mae menywod yn cael eu heffeithio'n fwy na dynion.

Gall problemau sy'n effeithio ar y feinwe ger y nerf neu'n achosi i ddyddodion ffurfio yn y feinwe rwystro llif y gwaed ac arwain at bwysau ar y nerf. Mae amodau o'r fath yn cynnwys:

• Gormod o hormon twf yn y corff (acromegaly)
• Diabetes
• Thyroid anneniadol (isthyroidedd)
• Clefyd yr arennau
• Canser y gwaed o'r enw myeloma lluosog
• Beichiogrwydd
• Gordewdra

Mewn rhai achosion, ni ellir dod o hyd i unrhyw achos. Gall diabetes wneud y cyflwr hwn yn waeth.

Gall symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Poen yn yr arddwrn neu'r llaw a allai fod yn ddifrifol a'ch deffro yn y nos, ac y gellir ei deimlo mewn meysydd eraill, fel y fraich uchaf (gelwir hyn yn boen y cyfeirir ato)
• Newidiadau synhwyro yn y bawd, mynegai, canol, a rhan o'r bysedd cylch, fel teimlad llosgi, teimlad llai, fferdod a goglais
• Gwendid y llaw sy'n achosi ichi ollwng pethau neu ei chael hi'n anodd gafael ar wrthrychau neu fotio crys

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn archwilio'ch arddwrn ac yn gofyn am eich hanes meddygol. Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Electromyogram (EMG) i wirio gweithgaredd trydanol y cyhyrau
• Profion dargludiad nerf i wirio pa mor gyflym y mae signalau trydanol yn symud trwy nerf
• Uwchsain niwrogyhyrol i weld problemau gyda'r cyhyrau a'r nerfau
• Biopsi nerfol lle mae meinwe nerf yn cael ei dynnu i'w archwilio (anaml y mae ei angen)
• Niwrograffeg cyseiniant magnetig (delweddu manwl iawn o'r nerfau ymylol)

Mae'r driniaeth wedi'i hanelu at yr achos sylfaenol.

Os yw syndrom twnnel carpal yn effeithio ar y nerf canolrifol, gall sblint arddwrn leihau anaf pellach i'r nerf a helpu i leddfu symptomau. Mae gwisgo'r sblint gyda'r nos yn gorffwys yr ardal ac yn lleihau llid. Efallai y bydd chwistrelliad i'r arddwrn yn helpu gyda symptomau, ond nid yw'n datrys y broblem sylfaenol. Efallai y bydd angen llawdriniaeth os nad yw sblint neu feddyginiaethau yn helpu.

Ar gyfer achosion eraill, gall triniaeth gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Meddyginiaethau i reoli poen nerf (fel gabapentin neu pregabalin)
• Trin y broblem feddygol sy'n achosi niwed i'r nerfau, fel diabetes neu glefyd yr arennau
• Therapi corfforol i helpu i gynnal cryfder cyhyrau

Os gellir nodi a thrin achos camweithrediad y nerf, mae siawns dda o wella'n llwyr. Mewn rhai achosion, mae rhywfaint o golli symudiad neu deimlad. Gall poen nerf fod yn ddifrifol a pharhau am amser hir.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Anffurfiad y llaw (prin)
• Colli symudiad llaw yn rhannol neu'n llwyr
• Colli teimlad yn rhannol neu'n llwyr yn y bysedd
• Anaf rheolaidd neu ddisylw i'r llaw

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau camweithrediad nerf canolrif distal. Mae diagnosis a thriniaeth gynnar yn cynyddu'r siawns o wella neu reoli symptomau.

Mae atal yn amrywio, yn dibynnu ar yr achos. Mewn pobl â diabetes, gallai rheoli siwgr gwaed leihau'r risg o ddatblygu anhwylderau nerfau.

I bobl sydd â swyddi sy'n cynnwys symudiadau arddwrn ailadroddus, efallai y bydd angen newid yn y ffordd y mae'r swydd yn cael ei chyflawni. Gall seibiannau mynych mewn gweithgaredd hefyd helpu.

Niwroopathi - nerf canolrif distal

• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Adsefydlu cleifion â niwropathïau. Yn: Cifu DX, gol. Meddygaeth Gorfforol ac Adsefydlu Braddom. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 41.

Katirji B. Anhwylderau'r nerfau ymylol. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 107.

CP Toussaint, Ali ZS, Zager EL. Syndromau entalment distal: twnnel carpal, twnnel ciwbital, peroneal, a thwnnel tarsal. Yn: Winn HR, gol. Llawfeddygaeth Niwrolegol Youmans a Winn. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 249.

Waldman SD. Syndrom twnnel carpal. Yn: Waldman SD, gol. Atlas Syndromau Poen Cyffredin. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 50.