Ymosodiad isgemig dros dro

Mae ymosodiad isgemig dros dro (TIA) yn digwydd pan fydd llif y gwaed i ran o'r ymennydd yn stopio am gyfnod byr. Bydd gan berson symptomau tebyg i strôc am hyd at 24 awr. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r symptomau'n para 1 i 2 awr.

Mae ymosodiad isgemig dros dro yn arwydd rhybuddio y gallai gwir strôc ddigwydd yn y dyfodol os na wneir rhywbeth i'w atal.

Mae TIA yn wahanol na strôc. Ar ôl TIA, mae'r rhwystr yn torri i fyny yn gyflym ac yn hydoddi. Nid yw TIA yn achosi i feinwe'r ymennydd farw.

Gall colli llif y gwaed i ran o'r ymennydd gael ei achosi gan:

• Ceulad gwaed mewn rhydweli o'r ymennydd
• Ceulad gwaed sy'n teithio i'r ymennydd o rywle arall yn y corff (er enghraifft, o'r galon)
• Anaf i bibellau gwaed
• Culhau pibell waed yn yr ymennydd neu arwain at yr ymennydd

Pwysedd gwaed uchel yw'r prif risg ar gyfer TIAs a strôc. Ffactorau risg mawr eraill yw:

• Curiad calon afreolaidd o'r enw ffibriliad atrïaidd
• Diabetes
• Hanes teuluol o strôc
• Bod yn wryw
• Colesterol uchel
• Oedran cynyddol, yn enwedig ar ôl 55 oed
• Ethnigrwydd (mae Americanwyr Affricanaidd yn fwy tebygol o farw o strôc)
• Ysmygu
• Defnydd alcohol
• Defnydd cyffuriau hamdden
• Hanes TIA blaenorol neu strôc

Mae pobl sydd â chlefyd y galon neu lif gwaed gwael yn eu coesau a achosir gan rydwelïau cul hefyd yn fwy tebygol o gael TIA neu strôc.

Mae'r symptomau'n cychwyn yn sydyn, yn para am gyfnod byr (o ychydig funudau i 1 i 2 awr), ac yn diflannu. Gallant ddigwydd eto yn nes ymlaen.

Mae symptomau TIA yr un fath â symptomau strôc, ac maent yn cynnwys:

• Newid mewn bywiogrwydd (gan gynnwys cysgadrwydd neu anymwybyddiaeth)
• Newidiadau yn y synhwyrau (megis clyw, gweledigaeth, blas a chyffyrddiad)
• Newidiadau meddyliol (megis dryswch, colli cof, anhawster ysgrifennu neu ddarllen, trafferth siarad neu ddeall eraill)
• Problemau cyhyrau (megis gwendid, trafferth llyncu, trafferth cerdded)
• Pendro neu golli cydbwysedd a chydsymud
• Diffyg rheolaeth dros y bledren neu'r coluddion
• Problemau nerf (fel fferdod neu oglais ar un ochr i'r corff)

Yn aml, bydd symptomau ac arwyddion TIA wedi diflannu erbyn i chi gyrraedd yr ysbyty. Gellir gwneud diagnosis TIA yn seiliedig ar eich hanes meddygol yn unig.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn cynnal arholiad corfforol cyflawn i wirio am broblemau'r galon a phibellau gwaed. Byddwch hefyd yn cael eich gwirio am broblemau nerf a chyhyrau.

Bydd y meddyg yn defnyddio stethosgop i wrando ar eich calon a'ch rhydwelïau. Gellir clywed sŵn annormal o'r enw bruit wrth wrando ar y rhydweli garotid yn y gwddf neu rydweli arall. Mae bruit yn cael ei achosi gan lif gwaed afreolaidd.

Gwneir profion i ddiystyru strôc neu anhwylderau eraill a allai achosi'r symptomau:

• Mae'n debygol y bydd gennych sgan CT pen neu MRI ymennydd. Gall strôc ddangos newidiadau ar y profion hyn, ond ni fydd TIAs.
• Efallai bod gennych angiogram, CT angiogram, neu MR angiogram i weld pa biben waed sydd wedi'i blocio neu'n gwaedu.
• Efallai y bydd gennych ecocardiogram os yw'ch meddyg o'r farn y gallai fod gennych geulad gwaed o'r galon.
• Gall dwplecs carotid (uwchsain) ddangos a yw'r rhydwelïau carotid yn eich gwddf wedi culhau.
• Efallai bod gennych electrocardiogram (ECG) a phrofion monitro rhythm y galon i wirio am guriad calon afreolaidd.

Efallai y bydd eich meddyg yn gwneud profion eraill i wirio am bwysedd gwaed uchel, clefyd y galon, diabetes, colesterol uchel, ac achosion eraill, a ffactorau risg ar gyfer TIAs neu strôc.

Os ydych wedi cael TIA o fewn y 48 awr ddiwethaf, mae'n debygol y cewch eich derbyn i'r ysbyty fel y gall meddygon chwilio am yr achos a'ch arsylwi.

Bydd pwysedd gwaed uchel, clefyd y galon, diabetes, colesterol uchel ac anhwylderau gwaed yn cael eu trin yn ôl yr angen. Fe'ch anogir i wneud newidiadau i'ch ffordd o fyw er mwyn lleihau'ch risg o gael symptomau pellach. Ymhlith y newidiadau mae rhoi'r gorau i ysmygu, ymarfer mwy, a bwyta bwydydd iachach.

Efallai y byddwch yn derbyn teneuwyr gwaed, fel aspirin neu Coumadin, i leihau ceulo gwaed. Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar rai pobl sydd wedi blocio rhydwelïau gwddf (endarterectomi carotid). Os oes gennych guriad calon afreolaidd (ffibriliad atrïaidd), cewch eich trin i osgoi cymhlethdodau yn y dyfodol.

Nid yw TIAs yn achosi niwed parhaus i'r ymennydd.

Ond, mae TIAs yn arwydd rhybuddio y gallech gael strôc go iawn yn y dyddiau neu'r misoedd nesaf. Bydd rhai pobl sydd â TIA yn cael strôc o fewn 3 mis. Mae hanner y strôc hyn yn digwydd yn ystod y 48 awr ar ôl TIA. Gall y strôc ddigwydd yr un diwrnod neu yn nes ymlaen. Dim ond un TIA sydd gan rai pobl, ac mae gan eraill fwy nag un TIA.

Gallwch leihau eich siawns o gael strôc yn y dyfodol trwy ddilyn i fyny gyda'ch darparwr i reoli'ch ffactorau risg.

Mae TIA yn argyfwng meddygol. Ffoniwch 911 neu'r rhif argyfwng lleol ar unwaith. PEIDIWCH ag anwybyddu symptomau dim ond oherwydd eu bod yn diflannu. Efallai eu bod yn rhybudd o strôc yn y dyfodol.

Dilynwch gyfarwyddiadau eich darparwr ar sut i atal TIAs a strôc. Mae'n debygol y dywedir wrthych am wneud newidiadau i'ch ffordd o fyw a chymryd meddyginiaethau i drin pwysedd gwaed uchel neu golesterol uchel.

Strôc fach; TIA; Ychydig o strôc; Clefyd serebro-fasgwlaidd - TIA; Rhydweli carotid - TIA

• Lleoliad angioplasti a stent - rhydweli carotid - rhyddhau
• Ffibriliad atrïaidd - rhyddhau
• Llawfeddygaeth rhydweli carotid - rhyddhau
• Strôc - rhyddhau
• Cymryd warfarin (Coumadin)

• Endarterectomi
• Ymosodiad Isgemig Dros Dro (TIA)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Clefyd serebro-fasgwlaidd isgemig. Yn Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Strôc. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 91.

Ionawr CT, Wann LS, Calkins H, et al. Diweddarwyd ffocws AHA / ACC / HRS 2019 o ganllaw AHA / ACC / HRS 2014 ar gyfer rheoli cleifion â ffibriliad atrïaidd: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar ganllawiau ymarfer a Chymdeithas Rhythm y Galon. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Canllawiau ar gyfer atal strôc mewn cleifion â strôc ac ymosodiad isgemig dros dro: canllaw i weithwyr gofal iechyd proffesiynol o Gymdeithas y Galon America / Cymdeithas Strôc America. Strôc. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Canllawiau ar gyfer atal strôc yn sylfaenol: datganiad ar gyfer gweithwyr gofal iechyd proffesiynol gan Gymdeithas y Galon America / Cymdeithas Strôc America. Strôc. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; Cyngor Cymdeithas y Galon America ar Nyrsio Cardiofasgwlaidd a Strôc; Cyngor ar Glefyd Fasgwlaidd Ymylol; a'r Cyngor ar Ymchwil Ansawdd Gofal a Chanlyniadau. Hunanofal ar gyfer atal a rheoli clefyd cardiofasgwlaidd a strôc: datganiad gwyddonol ar gyfer gweithwyr gofal iechyd proffesiynol gan Gymdeithas y Galon America. J Am Assoc y Galon. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay AS, Côté R, et al. Argymhellion arfer gorau strôc Canada: Atal eilaidd o strôc, canllawiau ymarfer y chweched rhifyn, diweddariad 2017. Int J Strôc. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Canllaw 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA ar gyfer atal, canfod, gwerthuso a rheoli pwysedd gwaed uchel mewn oedolion: adroddiad gan Goleg Cardioleg America / America Tasglu Cymdeithas y Galon ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Adolygiad systematig ar gyfer canllaw 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA ar reoli colesterol yn y gwaed: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol [mae cywiriad cyhoeddedig yn ymddangos yn J Am Coll Cardiol. 2019 Mehefin 25; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.