Sglerosis ymledol

Mae sglerosis ymledol (MS) yn glefyd hunanimiwn sy'n effeithio ar yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn (system nerfol ganolog).

Mae MS yn effeithio ar fenywod yn fwy na dynion. Mae'r anhwylder yn cael ei ddiagnosio'n fwyaf cyffredin rhwng 20 a 40 oed, ond gellir ei weld ar unrhyw oedran.

Mae MS yn cael ei achosi gan ddifrod i'r wain myelin. Y wain hon yw'r gorchudd amddiffynnol sy'n amgylchynu celloedd nerf. Pan fydd y gorchudd nerf hwn wedi'i ddifrodi, mae signalau nerf yn arafu neu'n stopio.

Llid sy'n achosi'r niwed i'r nerfau. Mae llid yn digwydd pan fydd celloedd imiwnedd y corff ei hun yn ymosod ar y system nerfol. Gall hyn ddigwydd ar hyd unrhyw ran o'r ymennydd, y nerf optig, a llinyn y cefn.

Nid yw'n hysbys beth yn union sy'n achosi MS. Y meddwl mwyaf cyffredin yw ei fod yn cael ei achosi gan firws, nam genyn, neu'r ddau. Gall ffactorau amgylcheddol chwarae rôl hefyd.

Rydych ychydig yn fwy tebygol o ddatblygu'r cyflwr hwn os oes gennych hanes teuluol o MS neu os ydych chi'n byw mewn rhan o'r byd lle mae MS yn fwy cyffredin.

Mae'r symptomau'n amrywio oherwydd gall lleoliad a difrifoldeb pob ymosodiad fod yn wahanol. Gall ymosodiadau bara am ddyddiau, wythnosau neu fisoedd. Dilynir ymosodiadau gan ddileadau. Mae'r rhain yn gyfnodau o symptomau llai neu ddim symptomau. Gall twymyn, baddonau poeth, amlygiad i'r haul, a straen sbarduno neu waethygu ymosodiadau.

Mae'n gyffredin i'r afiechyd ddychwelyd (ailwaelu). Efallai y bydd y clefyd hefyd yn parhau i waethygu heb gael ei ddileu.

Gellir niweidio nerfau mewn unrhyw ran o'r ymennydd neu fadruddyn y cefn. Oherwydd hyn, gall symptomau MS ymddangos mewn sawl rhan o'r corff.

Symptomau cyhyrau:

• Colli cydbwysedd
• Sbasmau cyhyrau
• Diffrwythder neu deimlad annormal mewn unrhyw ardal
• Problemau wrth symud breichiau neu goesau
• Problemau cerdded
• Problemau gyda chydlynu a gwneud symudiadau bach
• Cryndod mewn un neu fwy o freichiau neu goesau
• Gwendid mewn un neu fwy o freichiau neu goesau

Symptomau'r coluddyn a'r bledren:

• Rhwymedd a gollyngiadau stôl
• Anhawster yn dechrau troethi
• Angen troethi yn aml
• Anog cryf i droethi
• Gollyngiadau wrin (anymataliaeth)

Symptomau llygaid:

• Gweledigaeth ddwbl
• Anghysur llygaid
• Symudiadau llygaid na ellir eu rheoli
• Colli golwg (fel arfer yn effeithio ar un llygad ar y tro)

Diffrwythder, goglais, neu boen:

• Poen yn yr wyneb
• Sbasmau cyhyrau poenus
• Tingling, cropian, neu losgi teimlad yn y breichiau a'r coesau

Symptomau ymennydd a nerfau eraill:

• Llai o rychwant sylw, barn wael, a cholli cof
• Rhesymu anhawster a datrys problemau
• Iselder neu deimladau o dristwch
• Problemau pendro a chydbwysedd
• Colled clyw

Symptomau rhywiol:

• Problemau gyda chodiadau
• Problemau gydag iriad y fagina

Symptomau lleferydd a llyncu:

• Lleferydd aneglur neu anodd ei ddeall
• Trafferth cnoi a llyncu

Mae blinder yn symptom cyffredin a bothersome wrth i MS fynd yn ei flaen. Yn aml mae'n waeth ddiwedd y prynhawn.

Gall symptomau MS ddynwared rhai llawer o broblemau eraill y system nerfol. Gwneir diagnosis o MS trwy benderfynu a oes arwyddion o fwy nag un ymosodiad ar yr ymennydd neu fadruddyn y cefn a thrwy ddiystyru cyflyrau eraill.

Mae gan bobl sydd â math o MS o'r enw MS atglafychol-atgoffa hanes o ddau ymosodiad o leiaf wedi'u gwahanu gan ddilead.

Mewn pobl eraill, gall y clefyd waethygu'n araf rhwng ymosodiadau clir. Gelwir y ffurflen hon yn MS blaengar eilaidd. Gelwir ffurflen gyda dilyniant graddol, ond dim ymosodiadau clir yn MS blaengar cynradd.

Gall y darparwr gofal iechyd amau ​​MS os oes gostyngiadau yn swyddogaeth dwy ran wahanol o'r system nerfol ganolog (fel atgyrchau annormal) ar ddau adeg wahanol.

Gall archwiliad o'r system nerfol ddangos llai o swyddogaeth nerfau mewn un rhan o'r corff. Neu gellir lledaenu swyddogaeth y nerf is dros lawer o rannau o'r corff. Gall hyn gynnwys:

• Atgyrchau nerf annormal
• Llai o allu i symud rhan o'r corff
• Synhwyro llai neu annormal
• Colli swyddogaethau system nerfol eraill, fel gweledigaeth

Gall arholiad llygaid ddangos:

• Ymatebion annormal gan ddisgyblion
• Newidiadau yn y meysydd gweledol neu symudiadau llygaid
• Llai o graffter gweledol
• Problemau gyda rhannau mewnol y llygad
• Symudiadau llygad cyflym yn cael eu sbarduno pan fydd y llygad yn symud

Ymhlith y profion i wneud diagnosis o MS mae:

• Profion gwaed i ddiystyru cyflyrau eraill sy'n debyg i MS.
• Efallai y bydd angen puncture meingefnol (tap asgwrn cefn) ar gyfer profion hylif serebro-sbinol (CSF), gan gynnwys bandio oligoclonaidd CSF.
• Mae sgan MRI o'r ymennydd neu'r asgwrn cefn, neu'r ddau yn bwysig i helpu i ddiagnosio a dilyn MS.
• Defnyddir astudiaeth swyddogaeth nerfol (prawf potensial wedi'i ysgogi, fel ymateb gweledol wedi'i ysgogi) yn llai aml.

Nid oes iachâd hysbys i MS ar hyn o bryd, ond mae yna driniaethau a allai arafu'r afiechyd. Nod y driniaeth yw atal dilyniant, rheoli symptomau, a'ch helpu i gynnal ansawdd bywyd arferol.

Mae meddyginiaethau yn aml yn cael eu cymryd yn y tymor hir. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Meddyginiaethau i arafu'r afiechyd
• Steroidau i leihau difrifoldeb ymosodiadau
• Meddyginiaethau i reoli symptomau fel sbasmau cyhyrau, problemau wrinol, blinder, neu broblemau hwyliau

Mae meddyginiaethau'n fwy effeithiol ar gyfer y ffurflen ailwaelu-ail-dynnu nag ar gyfer mathau eraill o MS.

Gall y canlynol hefyd fod o gymorth i bobl ag MS:

• Therapi corfforol, therapi lleferydd, therapi galwedigaethol a grwpiau cymorth
• Dyfeisiau cynorthwyol, megis cadeiriau olwyn, lifftiau gwely, cadeiriau cawod, cerddwyr a bariau wal
• Rhaglen ymarfer corff wedi'i chynllunio yn gynnar yn ystod yr anhwylder
• Ffordd o fyw iach, gyda maeth da a digon o orffwys ac ymlacio
• Osgoi blinder, straen, eithafion tymheredd, a salwch
• Newidiadau yn yr hyn rydych chi'n ei fwyta neu'n ei yfed os oes problemau llyncu
• Gwneud newidiadau o amgylch y cartref i atal cwympiadau
• Gweithwyr cymdeithasol neu wasanaethau cwnsela eraill i'ch helpu chi i ymdopi â'r anhwylder a chael cymorth
• Fitamin D neu atchwanegiadau eraill (siaradwch â'ch darparwr yn gyntaf)
• Dulliau cyflenwol ac amgen, fel aciwbigo neu ganabis, i helpu gyda phroblemau cyhyrau
• Gall dyfeisiau asgwrn cefn leihau poen a sbastigrwydd yn y coesau

Gall byw gydag MS fod yn her. Gallwch leddfu straen salwch trwy ymuno â grŵp cymorth MS. Gall rhannu ag eraill sydd â phrofiadau a phroblemau cyffredin eich helpu i beidio â theimlo ar eich pen eich hun.

Mae'r canlyniad yn amrywio, ac mae'n anodd ei ragweld.Er bod yr anhwylder yn un gydol oes (cronig) ac yn anwelladwy, gall disgwyliad oes fod yn normal neu bron yn normal. Mae'r rhan fwyaf o bobl ag MS yn weithgar ac yn gweithio yn y gwaith heb fawr o anabledd.

Y rhai sydd â'r rhagolwg gorau fel arfer yw:

• Benywod
• Pobl a oedd yn ifanc (llai na 30 oed) pan ddechreuodd y clefyd
• Pobl ag ymosodiadau anaml
• Pobl â phatrwm atglafychol-ail-dynnu
• Pobl sydd â chlefyd cyfyngedig ar astudiaethau delweddu

Mae faint o anabledd ac anghysur yn dibynnu ar:

• Pa mor aml a difrifol yw'r ymosodiadau
• Y rhan o'r system nerfol ganolog sy'n cael ei heffeithio gan bob ymosodiad

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn dychwelyd i swyddogaeth arferol neu bron yn normal rhwng ymosodiadau. Dros amser, mae mwy o swyddogaeth yn cael ei cholli gyda llai o welliant rhwng ymosodiadau.

Gall MS arwain at y canlynol:

• Iselder
• Anhawster llyncu
• Anhawster meddwl
• Llai a llai o allu i ofalu am eich hun
• Angen cathetr ymblethu
• Osteoporosis neu deneuo'r esgyrn
• Briwiau pwyso
• Sgîl-effeithiau meddyginiaethau a ddefnyddir i drin yr anhwylder
• Heintiau'r llwybr wrinol

Ffoniwch eich darparwr os:

• Rydych chi'n datblygu unrhyw symptomau MS
• Mae'ch symptomau'n gwaethygu, hyd yn oed gyda thriniaeth
• Mae'r cyflwr yn gwaethygu i'r pwynt pan nad yw gofal cartref yn bosibl mwyach

MS; Clefyd dadleiddiol

• Gofalu am sbastigrwydd cyhyrau neu sbasmau
• Rhwymedd - hunanofal
• Rhaglen gofal coluddyn dyddiol
• Sglerosis ymledol - rhyddhau
• Atal briwiau pwysau
• Problemau llyncu

• Sglerosis ymledol
• MRI yr ymennydd
• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol
• Strwythur myelin a nerf

Calabresi PA, Sglerosis ymledol a chyflyrau datgymalu y system nerfol ganolog. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 383.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Sglerosis ymledol a chlefydau dadleiddiol llidiol eraill y system nerfol ganolog. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 80.

Rae-Grant A, Day GS, Marrie RA, et al. Crynodeb o argymhellion canllaw canllaw: therapïau addasu clefydau ar gyfer oedolion â sglerosis ymledol: adroddiad Is-bwyllgor Datblygu Canllawiau, Lledaenu a Gweithredu Academi Niwroleg America. Niwroleg. 2018; 90 (17): 777-788. PMID: 29686116 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686116.