Sut i ofalu am friwiau pwyso

Mae dolur gwasgedd yn rhan o'r croen sy'n torri i lawr pan fydd rhywbeth yn cadw rhwbio neu wasgu yn erbyn y croen.

Mae doluriau pwysau yn digwydd pan fydd gormod o bwysau ar y croen am gyfnod rhy hir. Mae hyn yn lleihau llif y gwaed i'r ardal. Heb ddigon o waed, gall y croen farw a gall dolur ffurfio.

Rydych chi'n fwy tebygol o gael dolur pwysau os ydych chi:

• Defnyddiwch gadair olwyn neu arhoswch yn y gwely am amser hir
• Yn oedolyn hŷn
• Ni all symud rhai rhannau o'ch corff heb gymorth
• Bod â chlefyd sy'n effeithio ar lif y gwaed, gan gynnwys diabetes neu glefyd fasgwlaidd
• Os oes gennych glefyd Alzheimer neu gyflwr arall sy'n effeithio ar eich cyflwr meddwl
• Cael croen bregus
• Ni all reoli'ch pledren na'ch coluddion
• Peidiwch â chael digon o faeth

Mae doluriau pwysau yn cael eu grwpio yn ôl difrifoldeb y symptomau. Cam I yw'r cam ysgafnaf. Cam IV yw'r gwaethaf.

• Cam I: Ardal goch, boenus ar y croen nad yw'n troi'n wyn wrth gael ei wasgu. Mae hyn yn arwydd y gallai wlser pwysau fod yn ffurfio. Gall y croen fod yn gynnes neu'n cŵl, yn gadarn neu'n feddal.
• Cam II: Mae'r croen yn pothellu neu'n ffurfio dolur agored. Gall yr ardal o amgylch y dolur fod yn goch ac yn llidiog.
• Cam III: Mae'r croen bellach yn datblygu twll agored, suddedig o'r enw crater. Mae'r meinwe o dan y croen wedi'i difrodi. Efallai y gallwch weld braster corff yn y crater.
• Cam IV: Mae'r wlser pwysau wedi dod mor ddwfn fel bod niwed i'r cyhyrau a'r asgwrn, ac weithiau i'r tendonau a'r cymalau.

Mae dau fath arall o friwiau pwysau nad ydyn nhw'n ffitio i'r camau.

• Briwiau wedi'u gorchuddio â chroen marw sy'n felyn, lliw haul, gwyrdd neu frown. Mae'r croen marw yn ei gwneud hi'n anodd dweud pa mor ddwfn yw'r dolur. Mae'r math hwn o ddolur yn "ansefydlog."
• Briwiau pwyso sy'n datblygu yn y meinwe yn ddwfn o dan y croen. Gelwir hyn yn anaf meinwe dwfn. Gall yr ardal fod yn borffor tywyll neu'n marwn. Efallai bod pothell llawn gwaed o dan y croen. Gall y math hwn o anaf i'r croen ddod yn ddolur pwysau cam III neu IV yn gyflym.

Mae doluriau pwysau yn tueddu i ffurfio lle mae'r croen yn gorchuddio ardaloedd esgyrnog, fel eich:

• Botymau
• Penelin
• Cluniau
• Sodlau
• Ffêr
• Ysgwyddau
• Yn ôl
• Cefn y pen

Yn aml bydd briwiau Cam I neu II yn gwella os gofelir amdanynt yn ofalus. Mae'n anoddach trin briwiau Cam III a IV a gallant gymryd amser hir i wella. Dyma sut i ofalu am ddolur pwysau gartref.

Lleddfu’r pwysau ar yr ardal.

• Defnyddiwch gobenyddion arbennig, clustogau ewyn, bwtis, neu badiau matres i leihau'r pwysau. Mae rhai padiau wedi'u llenwi â dŵr neu aer i helpu i gynnal a chlustogi'r ardal. Mae pa fath o glustog rydych chi'n ei ddefnyddio yn dibynnu ar eich clwyf ac a ydych chi yn y gwely neu mewn cadair olwyn. Siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd am ba ddewisiadau fyddai orau i chi, gan gynnwys pa siapiau a mathau o ddeunydd.
• Newid swyddi yn aml. Os ydych chi mewn cadair olwyn, ceisiwch newid eich safle bob 15 munud. Os ydych yn y gwely, dylid eich symud tua bob 2 awr.

Gofalwch am y dolur yn unol â chyfarwyddyd eich darparwr. Cadwch y clwyf yn lân i atal haint. Glanhewch y dolur bob tro y byddwch chi'n newid dresin.

• Ar gyfer cam yr wyf yn ddolurus, gallwch olchi'r ardal yn ysgafn gyda sebon ysgafn a dŵr. Os oes angen, defnyddiwch rwystr lleithder i amddiffyn yr ardal rhag hylifau corfforol. Gofynnwch i'ch darparwr pa fath o leithydd i'w ddefnyddio.
• Dylid glanhau doluriau pwysau Cam II gyda rinsiad dŵr halen (halwynog) i gael gwared ar feinwe rhydd, marw. Neu, gall eich darparwr argymell glanhawr penodol.
• Peidiwch â defnyddio glanhawyr hydrogen perocsid neu ïodin. Gallant niweidio'r croen.
• Cadwch y dolur wedi'i orchuddio â dresin arbennig. Mae hyn yn amddiffyn rhag haint ac yn helpu i gadw'r dolur yn llaith fel y gall wella.
• Siaradwch â'ch darparwr am ba fath o ddresin i'w defnyddio. Yn dibynnu ar faint a cham y dolur, gallwch ddefnyddio ffilm, rhwyllen, gel, ewyn, neu fath arall o ddresin.
• Bydd y mwyafrif o friwiau cam III a IV yn cael eu trin gan eich darparwr. Gofynnwch am unrhyw gyfarwyddiadau arbennig ar gyfer gofal cartref.

Osgoi anaf neu ffrithiant pellach.

• Powdrwch eich cynfasau yn ysgafn fel nad yw'ch croen yn rhwbio arnyn nhw yn y gwely.
• Osgoi llithro neu lithro wrth i chi symud swyddi. Ceisiwch osgoi swyddi sy'n rhoi pwysau ar eich dolur.
• Gofalwch am groen iach trwy ei gadw'n lân ac yn lleithio.
• Gwiriwch eich croen am friwiau pwysau bob dydd. Gofynnwch i'ch rhoddwr gofal neu rywun rydych chi'n ymddiried ynddo wirio ardaloedd na allwch eu gweld.
• Os bydd y dolur pwysau yn newid neu os bydd un newydd yn ffurfio, dywedwch wrth eich darparwr.

Gofalwch am eich iechyd.

• Bwyta bwydydd iach. Bydd cael y maeth cywir yn eich helpu i wella.
• Colli pwysau gormodol.
• Cael digon o gwsg.
• Gofynnwch i'ch darparwr a yw'n iawn gwneud ymarferion ysgafn neu ysgafn. Gall hyn helpu i wella cylchrediad.

Peidiwch â thylino'r croen ger neu ar yr wlser. Gall hyn achosi mwy o ddifrod. Peidiwch â defnyddio clustogau siâp toesen neu siâp cylch. Maent yn lleihau llif y gwaed i'r ardal, a allai achosi doluriau.

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi'n datblygu pothelli neu ddolur agored.

Ffoniwch ar unwaith os oes arwyddion o haint, fel:

• Arogl aflan o'r dolur
• Pus yn dod allan o'r dolur
• Cochni a thynerwch o amgylch y dolur
• Mae'r croen yn agos at y dolur yn gynnes a / neu'n chwyddedig
• Twymyn

Briw ar y pwysau - gofal; Bedsore - gofal; Briw ar y decubitws - gofal

• Dilyniant wlser decubitis

James WD, Elston DM Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatoses sy'n deillio o ffactorau corfforol. Yn: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, gol. Clefydau’r Croen Andrews: Dermatoleg Glinigol. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 3.

WA Marston. Gofal clwyfau. Yn: Cronenwett JL, Johnston KW, gol. Yn: Sidawy AN, Perler BA, gol. Llawfeddygaeth Fasgwlaidd Rutherford a Therapi Endofasgwlaidd. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Pwyllgor Canllawiau Clinigol Coleg Meddygon America. Trin briwiau pwyso: canllaw ymarfer clinigol gan Goleg Meddygon America. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Briwiau Pwysau