Dementia fasgwlaidd

Mae dementia yn golled raddol a pharhaol o swyddogaeth yr ymennydd. Mae hyn yn digwydd gyda rhai afiechydon. Mae'n effeithio ar y cof, meddwl, iaith, barn ac ymddygiad.

Mae dementia fasgwlaidd yn cael ei achosi gan gyfres o strôc bach dros gyfnod hir.

Dementia fasgwlaidd yw ail achos mwyaf cyffredin dementia ar ôl clefyd Alzheimer mewn pobl dros 65 oed.

Mae dementia fasgwlaidd yn cael ei achosi gan gyfres o strôc bach.

• Mae strôc yn aflonyddwch neu'n rhwystro'r cyflenwad gwaed i unrhyw ran o'r ymennydd. Gelwir strôc hefyd yn gnawdnychiad. Mae aml-gnawdnychiad yn golygu bod mwy nag un ardal yn yr ymennydd wedi'i anafu oherwydd diffyg gwaed.
• Os yw llif y gwaed yn cael ei stopio am fwy nag ychydig eiliadau, ni all yr ymennydd gael ocsigen. Gall celloedd yr ymennydd farw, gan achosi difrod parhaol.
• Pan fydd strôc yn effeithio ar ardal fach, efallai na fydd unrhyw symptomau. Gelwir y rhain yn strôc distaw. Dros amser, wrth i fwy o rannau o'r ymennydd gael eu difrodi, mae symptomau dementia yn ymddangos.
• Nid yw pob strôc yn dawel. Gall strôc mwy sy'n effeithio ar gryfder, teimlad, neu swyddogaeth arall yr ymennydd a'r system nerfol (niwrologig) hefyd arwain at ddementia.

Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer dementia fasgwlaidd mae:

• Diabetes
• Caledu'r rhydwelïau (atherosglerosis), clefyd y galon
• Pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd)
• Ysmygu
• Strôc

Gall symptomau dementia hefyd gael eu hachosi gan fathau eraill o anhwylderau'r ymennydd. Un anhwylder o'r fath yw clefyd Alzheimer. Gall symptomau clefyd Alzheimer fod yn debyg i symptomau dementia fasgwlaidd. Dementia fasgwlaidd a chlefyd Alzheimer yw achosion mwyaf cyffredin dementia, a gallant ddigwydd gyda'i gilydd.

Gall symptomau dementia fasgwlaidd ddatblygu'n raddol neu gallant symud ymlaen ar ôl pob strôc fach.

Gall symptomau gychwyn yn sydyn ar ôl pob strôc. Efallai y bydd rhai pobl â dementia fasgwlaidd yn gwella am gyfnodau byr, ond yn dirywio ar ôl cael mwy o strôc distaw. Bydd symptomau dementia fasgwlaidd yn dibynnu ar y rhannau o'r ymennydd sy'n cael eu hanafu oherwydd y strôc.

Gall symptomau cynnar dementia gynnwys:

• Anhawster cyflawni tasgau a arferai ddod yn hawdd, megis cydbwyso llyfr siec, chwarae gemau (fel pont), a dysgu gwybodaeth neu arferion newydd
• Mynd ar goll ar lwybrau cyfarwydd
• Problemau iaith, fel trafferth dod o hyd i enw gwrthrychau cyfarwydd
• Colli diddordeb mewn pethau yr oeddech chi'n eu mwynhau o'r blaen, hwyliau gwastad
• Camosod eitemau
• Newidiadau personoliaeth a cholli sgiliau cymdeithasol yn ogystal â newidiadau mewn ymddygiad

Wrth i ddementia waethygu, mae'r symptomau'n fwy amlwg ac mae'r gallu i ofalu amdanoch eich hun yn dirywio. Gall y symptomau gynnwys:

• Newid mewn patrymau cysgu, yn aml yn deffro yn y nos
• Anhawster gwneud tasgau sylfaenol, fel paratoi prydau bwyd, dewis dillad iawn, neu yrru
• Anghofio manylion am ddigwyddiadau cyfredol
• Anghofio digwyddiadau yn hanes eich bywyd eich hun, colli ymwybyddiaeth o bwy ydych chi
• Cael rhithdybiau, iselder ysbryd, neu gynnwrf
• Cael rhithwelediadau, dadleuon, tynnu allan, neu ymddygiad treisgar
• Cael mwy o anhawster darllen neu ysgrifennu
• Cael barn wael a cholli'r gallu i gydnabod perygl
• Defnyddio'r gair anghywir, peidio yn ynganu geiriau'n gywir, na siarad mewn brawddegau dryslyd
• Tynnu'n ôl o gyswllt cymdeithasol

Efallai y bydd problemau system nerfol (niwrologig) sy'n digwydd gyda strôc hefyd yn bresennol.

Gellir archebu profion i helpu i benderfynu a allai problemau meddygol eraill fod yn achosi dementia neu'n ei waethygu, fel:

• Anemia
• Tiwmor yr ymennydd
• Haint cronig
• Meddwdod cyffuriau a meddygaeth (gorddos)
• Iselder difrifol
• Clefyd thyroid
• Diffyg fitamin

Gellir gwneud profion eraill i ddarganfod pa rannau o feddwl yr effeithiwyd arnynt ac i arwain profion eraill.

Gall profion a all ddangos tystiolaeth o strôc blaenorol yn yr ymennydd gynnwys:

• Sgan pen CT
• MRI yr ymennydd

Nid oes triniaeth i droi niwed i'r ymennydd yn ôl a achosir gan strôc bach.

Nod pwysig yw rheoli symptomau a chywiro'r ffactorau risg. Er mwyn atal strôc yn y dyfodol:

• Osgoi bwydydd brasterog. Dilynwch ddeiet iach, braster isel.
• PEIDIWCH ag yfed mwy nag 1 i 2 ddiod alcoholig y dydd.
• Cadwch bwysedd gwaed yn is na 130/80 mm / Hg. Gofynnwch i'ch meddyg beth ddylai eich pwysedd gwaed fod.
• Cadwch golesterol "drwg" LDL yn is na 70 mg / dL.
• PEIDIWCH ag ysmygu.
• Efallai y bydd y meddyg yn awgrymu teneuwyr gwaed, fel aspirin, i helpu i atal ceuladau gwaed rhag ffurfio yn y rhydwelïau. PEIDIWCH â dechrau cymryd aspirin neu roi'r gorau i'w gymryd heb siarad â'ch meddyg yn gyntaf.

Y nodau o helpu rhywun â dementia yn y cartref yw:

• Rheoli problemau ymddygiad, dryswch, problemau cysgu a chynhyrfu
• Cael gwared ar beryglon diogelwch yn y cartref
• Cefnogi aelodau'r teulu a rhoddwyr gofal eraill

Efallai y bydd angen meddyginiaethau i reoli ymddygiadau ymosodol, cynhyrfus neu beryglus.

Ni ddangoswyd bod meddyginiaethau a ddefnyddir i drin clefyd Alzheimer yn gweithio ar gyfer dementia fasgwlaidd.

Efallai y bydd rhywfaint o welliant yn digwydd am gyfnodau byr, ond yn gyffredinol bydd yr anhwylder yn gwaethygu dros amser.

Ymhlith y cymhlethdodau mae'r canlynol:

• Strôc yn y dyfodol
• Clefyd y galon
• Colli gallu i weithredu neu ofalu am eich hun
• Colli gallu i ryngweithio
• Niwmonia, heintiau'r llwybr wrinol, heintiau ar y croen
• Briwiau pwyso

Cysylltwch â'ch meddyg os bydd symptomau dementia fasgwlaidd yn digwydd. Ewch i'r ystafell argyfwng neu ffoniwch y rhif argyfwng lleol (fel 911) os bydd newid sydyn mewn statws meddyliol, teimlad neu symud. Mae'r rhain yn symptomau brys o strôc.

Amodau rheoli sy'n cynyddu'r risg o galedu rhydwelïau (atherosglerosis) trwy:

• Rheoli pwysedd gwaed uchel
• Rheoli pwysau
• Rhoi'r gorau i ddefnyddio cynhyrchion tybaco
• Lleihau brasterau dirlawn a halen yn y diet
• Trin anhwylderau cysylltiedig

MID; Dementia - aml-gnawdnychiant; Dementia - ôl-strôc; Dementia aml-gnawdnychol; Dementia fasgwlaidd corticaidd; VaD; Syndrom ymennydd cronig - fasgwlaidd; Nam gwybyddol ysgafn - fasgwlaidd; MCI - fasgwlaidd; Clefyd Binswanger

• Dementia - beth i'w ofyn i'ch meddyg

• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol
• Ymenydd
• Yr ymennydd a'r system nerfol
• Strwythurau'r ymennydd

Budson AE, Solomon PR. Dementia fasgwlaidd a nam gwybyddol fasgwlaidd. Yn: Budson AE, Solomon PR, gol. Colli Cof, Clefyd Alzheimer, a Dementia. 2il arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 6.

Knopman DS. Nam gwybyddol a dementia. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Clefyd Alzheimer a dementias eraill. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 95.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Dementia fasgwlaidd a nam gwybyddol. Yn: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, gol. Strôc: Pathoffisioleg, Diagnosis a Rheolaeth. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 17.