Syndrom datgymalu osmotig

Mae syndrom dadleoli osmotig (ODS) yn gamweithrediad celloedd yr ymennydd. Mae'n cael ei achosi gan ddinistrio'r haen (gwain myelin) sy'n gorchuddio celloedd nerf yng nghanol y system ymennydd (pons).

Pan fydd y wain myelin sy'n gorchuddio celloedd nerf yn cael ei dinistrio, ni chaiff signalau o un nerf i'r llall eu trosglwyddo'n iawn. Er bod y system ymennydd yn cael ei heffeithio'n bennaf, gall rhannau eraill o'r ymennydd hefyd fod yn gysylltiedig.

Achos mwyaf cyffredin ODS yw newid cyflym yn lefelau sodiwm y corff. Mae hyn yn digwydd amlaf pan fydd rhywun yn cael ei drin am sodiwm gwaed isel (hyponatremia) ac mae'r sodiwm yn cael ei ddisodli'n rhy gyflym. Weithiau, mae'n digwydd pan fydd lefel uchel o sodiwm yn y corff (hypernatremia) yn cael ei gywiro'n rhy gyflym.

Nid yw ODS fel arfer yn digwydd ar ei ben ei hun. Yn fwyaf aml, mae'n gymhlethdod triniaeth ar gyfer problemau eraill, neu o'r problemau eraill eu hunain.

Ymhlith y risgiau mae:

• Defnydd alcohol
• Clefyd yr afu
• Diffyg maeth o afiechydon difrifol
• Triniaeth ymbelydredd o'r ymennydd
• Cyfog a chwydu difrifol yn ystod beichiogrwydd

Gall symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Dryswch, deliriwm, rhithwelediadau
• Problemau cydbwysedd, cryndod
• Problem llyncu
• Llai o effro, cysgadrwydd neu gysgadrwydd, syrthni, ymatebion gwael
• Araith aneglur
• Gwendid yn yr wyneb, y breichiau neu'r coesau, fel arfer yn effeithio ar ddwy ochr y corff

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am y symptomau.

Gall sgan MRI pen ddatgelu problem yn y system ymennydd (pons) neu rannau eraill o'r ymennydd. Dyma'r prif brawf diagnostig.

Gall profion eraill gynnwys:

• Lefel sodiwm gwaed a phrofion gwaed eraill
• Ymateb clywedol brainstem (BAER)

Mae ODS yn anhwylder brys y mae angen ei drin yn yr ysbyty er bod y rhan fwyaf o bobl sydd â'r cyflwr hwn eisoes yn yr ysbyty am broblem arall.

Nid oes iachâd hysbys ar gyfer myelinolysis pontine canolog. Mae'r driniaeth yn canolbwyntio ar leddfu symptomau.

Gall therapi corfforol helpu i gynnal cryfder cyhyrau, symudedd, a gweithredu mewn breichiau a choesau gwan.

Mae'r niwed i'r nerf a achosir gan myelinolysis pontine canolog yn aml yn hirhoedlog. Gall yr anhwylder achosi anabledd hirdymor (cronig) difrifol.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Llai o allu i ryngweithio ag eraill
• Llai o allu i weithio neu ofalu am eich hun
• Anallu i symud, heblaw am blincio llygaid (syndrom "dan glo")
• Difrod parhaol i'r system nerfol

Nid oes canllaw go iawn ar pryd i geisio sylw meddygol, oherwydd mae ODS yn brin yn y gymuned gyffredinol.

Yn yr ysbyty, gallai triniaeth araf, reoledig ar lefel sodiwm isel leihau'r risg o niwed i'r nerfau yn y pons.Gall bod yn ymwybodol o sut y gall rhai meddyginiaethau newid lefelau sodiwm atal y lefel rhag newid yn rhy gyflym.

ODS; Dad-ddiffinio pontine canolog

• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol

Weissenborn K, Lockwood AH. Enseffalopathïau gwenwynig a metabolaidd. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 84.

Yaqoob MM, McCafferty K. Cydbwysedd dŵr, hylifau ac electrolytau. Yn: Feather A, Randall D, Waterhouse M, gol. Meddygaeth Glinigol Kumar a Clarke. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 9.