Niwroma acwstig

Mae niwroma acwstig yn diwmor sy'n tyfu'n araf o'r nerf sy'n cysylltu'r glust â'r ymennydd. Gelwir y nerf hwn yn nerf y cochlea vestibular. Mae y tu ôl i'r glust, reit o dan yr ymennydd.

Mae niwroma acwstig yn ddiniwed. Mae hyn yn golygu nad yw'n lledaenu i rannau eraill o'r corff. Fodd bynnag, gall niweidio sawl nerf pwysig wrth iddo dyfu.

Mae niwromas acwstig wedi'u cysylltu â'r anhwylder genetig niwrofibromatosis math 2 (NF2).

Mae niwromas acwstig yn anghyffredin.

Mae'r symptomau'n amrywio, yn seiliedig ar faint a lleoliad y tiwmor. Oherwydd bod y tiwmor yn tyfu mor araf, mae'r symptomau fel arfer yn dechrau ar ôl 30 oed.

Ymhlith y symptomau cyffredin mae:

• Teimlad annormal o symud (fertigo)
• Colled clyw yn y glust yr effeithir arni sy'n ei gwneud hi'n anodd clywed sgyrsiau
• Canu (tinnitus) yn y glust yr effeithir arni

Mae symptomau llai cyffredin yn cynnwys:

• Anhawster deall lleferydd
• Pendro
• Cur pen
• Colli cydbwysedd
• Diffrwythder yn yr wyneb neu un glust
• Poen yn yr wyneb neu un glust
• Gwendid anghymesuredd yr wyneb neu'r wyneb

Efallai y bydd y darparwr gofal iechyd yn amau ​​niwroma acwstig yn seiliedig ar eich hanes meddygol, archwiliad o'ch system nerfol, neu brofion.

Yn aml, mae'r arholiad corfforol yn normal pan fydd y tiwmor yn cael ei ddiagnosio. Weithiau, gall yr arwyddion canlynol fod yn bresennol:

• Llai o deimlad ar un ochr i'r wyneb
• Drooping ar un ochr i'r wyneb
• Taith gerdded simsan

Y prawf mwyaf defnyddiol i nodi niwroma acwstig yw MRI yr ymennydd. Mae profion eraill i wneud diagnosis o'r tiwmor a'i ddweud ar wahân i achosion eraill pendro neu fertigo yn cynnwys:

• Prawf clyw
• Prawf ecwilibriwm a chydbwysedd (electronystagmograffeg)
• Prawf o swyddogaeth clyw a system ymennydd (ymateb clywedol clywedol system ymennydd)

Mae triniaeth yn dibynnu ar faint a lleoliad y tiwmor, eich oedran a'ch iechyd yn gyffredinol. Rhaid i chi a'ch darparwr benderfynu a ddylech wylio'r tiwmor heb driniaeth, defnyddio ymbelydredd i'w atal rhag tyfu, neu geisio ei dynnu.

Mae llawer o niwromas acwstig yn fach ac yn tyfu'n araf iawn. Gellir gwylio tiwmorau bach sydd ag ychydig neu ddim symptomau am newidiadau, yn enwedig ymhlith pobl hŷn. Gwneir sganiau MRI rheolaidd.

Os na chânt eu trin, gall rhai niwromas acwstig:

• Difrodi'r nerfau sy'n gysylltiedig â chlyw a chydbwysedd
• Rhowch bwysau ar feinwe'r ymennydd gerllaw
• Niwed i'r nerfau sy'n gyfrifol am symud a theimlo yn yr wyneb
• Arwain at adeiladwaith o hylif (hydroceffalws) yn yr ymennydd (gyda thiwmorau mawr iawn)

Mae cael gwared ar niwroma acwstig yn cael ei wneud yn fwy cyffredin ar gyfer:

• Tiwmorau mwy
• Tiwmorau sy'n achosi symptomau
• Tiwmorau sy'n tyfu'n gyflym
• Tiwmorau sy'n pwyso ar yr ymennydd

Gwneir llawfeddygaeth neu fath o driniaeth ymbelydredd i gael gwared ar y tiwmor ac atal niwed arall i'r nerf. Yn dibynnu ar y math o lawdriniaeth a berfformir, gellir cadw'r clyw weithiau.

• Yr enw ar y dechneg lawfeddygol i gael gwared ar niwroma acwstig yw microguro. Defnyddir microsgop arbennig ac offerynnau bach, manwl gywir. Mae'r dechneg hon yn cynnig siawns uwch o wella.
• Mae radiosurgery stereotactig yn canolbwyntio pelydrau-x pwerus ar ardal fach. Mae'n fath o therapi ymbelydredd, nid gweithdrefn lawfeddygol. Gellir ei ddefnyddio i arafu neu atal tyfiant tiwmorau sy'n anodd eu tynnu gyda llawdriniaeth. Gellir ei wneud hefyd i drin pobl sy'n methu â chael llawdriniaeth, fel oedolion hŷn neu bobl sy'n sâl iawn.

Gall cael gwared ar niwroma acwstig niweidio nerfau. Gall hyn achosi colli clyw neu wendid yng nghyhyrau'r wyneb. Mae'r difrod hwn yn fwy tebygol o ddigwydd pan fydd y tiwmor yn fawr.

Nid canser yw niwroma acwstig. Nid yw'r tiwmor yn lledaenu i rannau eraill o'r corff. Fodd bynnag, gall barhau i dyfu a phwyso ar strwythurau yn y benglog.

Efallai na fydd angen triniaeth ar bobl â thiwmorau bach sy'n tyfu'n araf.

Nid yw colled clyw sy'n bresennol cyn triniaeth yn debygol o ddychwelyd ar ôl llawdriniaeth neu radiosurgery. Mewn achosion o diwmorau llai, gall colli clyw sy'n digwydd ar ôl llawdriniaeth ddychwelyd.

Ni fydd gan y mwyafrif o bobl â thiwmorau bach wendid parhaol yn yr wyneb ar ôl llawdriniaeth. Fodd bynnag, mae pobl â thiwmorau mawr yn fwy tebygol o fod â gwendid parhaol yn yr wyneb ar ôl llawdriniaeth.

Efallai y bydd arwyddion o niwed i'r nerfau megis colli clyw neu wendid yr wyneb yn cael eu gohirio ar ôl radiosurgery.

Yn y rhan fwyaf o achosion, gall llawfeddygaeth yr ymennydd dynnu'r tiwmor yn llwyr.

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych chi:

• Colled clyw sy'n sydyn neu'n gwaethygu
• Yn canu mewn un glust
• Pendro (fertigo)

Schwannoma bregus; Tiwmor - acwstig; Tiwmor ongl cerebellopontine; Tiwmor ongl; Colled clyw - acwstig; Tinnitus - acwstig

• Llawfeddygaeth yr ymennydd - rhyddhau
• Radiosurgery stereotactig - rhyddhau

• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol

Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplasmau'r fossa posterior. Yn: Fflint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, gol. Otolaryngology Cummings: Llawfeddygaeth y Pen a'r Gwddf. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 179.

DeAngelis LM. Tiwmorau y system nerfol ganolog. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 180.

Wang X, Mack SC, Taylor MD. Geneteg tiwmorau pediatreg yr ymennydd. Yn: Winn HR, gol. Llawfeddygaeth Niwrolegol Youmans a Winn. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 205.