Hematoma subdural cronig

Mae hematoma subdural cronig yn gasgliad "hen" o gynhyrchion torri gwaed a gwaed rhwng wyneb yr ymennydd a'i orchudd allanol (y dura). Mae cyfnod cronig hematoma subdural yn dechrau sawl wythnos ar ôl y gwaedu cyntaf.

Mae hematoma subdural yn datblygu wrth i wythiennau pontio rwygo a gollwng gwaed. Dyma'r gwythiennau bach sy'n rhedeg rhwng y dura ac arwyneb yr ymennydd. Mae hyn fel arfer yn ganlyniad anaf i'r pen.

Yna mae casgliad o waed yn ffurfio dros wyneb yr ymennydd. Mewn casgliad subdural cronig, mae gwaed yn gollwng o'r gwythiennau'n araf dros amser, neu gadewir hemorrhage cyflym i glirio ar ei ben ei hun.

Mae hematoma subdural yn fwy cyffredin mewn oedolion hŷn oherwydd crebachu ymennydd arferol sy'n digwydd wrth heneiddio. Mae'r crebachu hwn yn ymestyn ac yn gwanhau'r gwythiennau pontio. Mae'r gwythiennau hyn yn fwy tebygol o dorri mewn oedolion hŷn, hyd yn oed ar ôl mân anaf i'r pen. Efallai na fyddwch chi na'ch teulu'n cofio unrhyw anaf a allai ei egluro.

Ymhlith y risgiau mae:

• Defnydd hir-dymor o alcohol trwm
• Defnydd tymor hir o aspirin, cyffuriau gwrthlidiol fel ibuprofen, neu feddyginiaeth teneuo gwaed (gwrthgeulydd) fel warfarin
• Clefydau sy'n arwain at lai o geulo gwaed
• Anaf i'r pen
• Henaint

Mewn rhai achosion, efallai na fydd unrhyw symptomau. Fodd bynnag, yn dibynnu ar faint yr hematoma a ble mae'n pwyso ar yr ymennydd, gall unrhyw un o'r symptomau canlynol ddigwydd:

• Dryswch neu goma
• Llai o gof
• Problem siarad neu lyncu
• Trafferth cerdded
• Syrthni
• Cur pen
• Atafaeliadau
• Gwendid neu fferdod breichiau, coesau, wyneb

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn gofyn am eich hanes meddygol. Bydd yr arholiad corfforol yn cynnwys gwiriad gofalus o'ch ymennydd a'ch system nerfol am broblemau gyda:

• Balans
• Cydlynu
• Swyddogaethau meddyliol
• Synhwyro
• Cryfder
• Cerdded

Os oes unrhyw amheuaeth o hematoma, bydd prawf delweddu, fel CT neu MRI, yn cael ei wneud.

Nod y driniaeth yw rheoli symptomau a lleihau neu atal niwed parhaol i'r ymennydd. Gellir defnyddio meddyginiaethau i reoli neu atal trawiadau.

Efallai y bydd angen llawdriniaeth. Gall hyn gynnwys drilio tyllau bach yn y benglog i leddfu pwysau a chaniatáu draenio gwaed a hylifau. Efallai y bydd angen tynnu hematomas mawr neu geuladau gwaed solet trwy agoriad mwy yn y benglog (craniotomi).

Efallai na fydd angen triniaeth ar hematomas nad ydynt yn achosi symptomau. Mae hematomas subdural cronig yn aml yn dod yn ôl ar ôl cael eu draenio. Felly, mae'n well weithiau gadael llonydd iddynt oni bai eu bod yn achosi symptomau.

Fel rheol nid yw hematomas subdural cronig sy'n achosi symptomau yn gwella ar eu pennau eu hunain dros amser. Yn aml mae angen llawdriniaeth arnyn nhw, yn enwedig pan fydd problemau niwrologig, trawiadau neu gur pen cronig.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Niwed parhaol i'r ymennydd
• Symptomau parhaus, fel pryder, dryswch, anhawster talu sylw, pendro, cur pen, a cholli cof
• Atafaeliadau

Cysylltwch â'ch darparwr ar unwaith os oes gennych chi neu aelod o'r teulu symptomau hematoma subdural cronig. Er enghraifft, os ydych chi'n gweld symptomau dryswch, gwendid, neu fferdod wythnosau neu fisoedd ar ôl anaf i'r pen mewn oedolyn hŷn, cysylltwch â'r darparwr ar unwaith.

Ewch â'r person i'r ystafell argyfwng neu ffoniwch 911 neu'r rhif argyfwng lleol os yw'r person:

• Mae ganddo gonfylsiynau (trawiadau)
• Ddim yn effro (yn colli ymwybyddiaeth)

Osgoi anafiadau i'r pen trwy ddefnyddio gwregysau diogelwch, helmedau beic a beic modur, a hetiau caled pan fo hynny'n briodol.

Hemorrhage subdural - cronig; Hematoma subdural - cronig; Hygroma subdural

Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Rheoli meddygol a llawfeddygol hematomas subdural cronig. Yn: Winn HR, gol. Llawfeddygaeth Niwrolegol Youmans a Winn. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 34.

Trawma Stippler M. Craniocerebral. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 62.