Cur pen clwstwr

Mae cur pen clwstwr yn fath anghyffredin o gur pen.Mae'n boen pen unochrog a all gynnwys rhwygo'r llygaid, amrant droopylen, a thrwyn llanw. Mae ymosodiadau yn para rhwng 15 munud a 3 awr, yn digwydd bob dydd neu bron bob dydd am wythnosau neu fisoedd. Mae'r ymosodiadau wedi'u gwahanu gan gyfnodau di-boen sy'n para o leiaf 1 mis neu'n hwy.

Gellir cymysgu cur pen clwstwr â mathau cyffredin eraill o gur pen fel meigryn, cur pen sinws, a chur pen tensiwn.

Nid yw meddygon yn gwybod yn union beth sy'n achosi cur pen clwstwr. Mae'n ymddangos eu bod yn gysylltiedig â rhyddhad sydyn y corff o histamin (cemegol yn y corff a ryddhawyd yn ystod ymateb alergaidd) neu serotonin (cemegyn a wneir gan gelloedd nerf) yn ardal nerf yn yr wyneb a elwir y nerf trigeminol. Efallai y bydd problem mewn ardal fach ar waelod yr ymennydd o'r enw'r hypothalamws yn gysylltiedig.

Effeithir ar fwy o ddynion na menywod. Gall y cur pen ddigwydd ar unrhyw oedran, ond maent yn fwyaf cyffredin yn yr 20au trwy ganol oed. Maent yn tueddu i redeg mewn teuluoedd.

Gall cur pen clwstwr gael ei sbarduno gan:

• Ysmygu alcohol a sigaréts
• Uchder uchel (merlota a theithio awyr)
• Golau llachar (gan gynnwys golau haul)
• Ymyriad (gweithgaredd corfforol)
• Gwres (tywydd poeth neu faddonau poeth)
• Bwydydd sy'n cynnwys llawer o nitraidau (cig moch a chigoedd wedi'u cadw)
• Meddyginiaethau penodol
• Cocên

Mae cur pen clwstwr yn dechrau fel cur pen sydyn, sydyn. Mae'r cur pen yn gyffredin yn taro 2 i 3 awr ar ôl i chi syrthio i gysgu. Ond gall hefyd ddigwydd pan fyddwch chi'n effro. Mae'r cur pen yn tueddu i ddigwydd bob dydd ar yr un amser o'r dydd. Gall ymosodiadau bara am fisoedd. Gallant bob yn ail â chyfnodau heb gur pen (episodig) neu gallant fynd ymlaen am flwyddyn neu fwy heb stopio (cronig).

Mae poen cur pen clwstwr fel arfer:

• Llosgi, miniog, trywanu, neu gyson
• Yn teimlo ar un ochr i'r wyneb o'r gwddf i'r deml, yn aml yn cynnwys y llygad
• Ar ei waethaf o fewn 5 i 10 munud, gyda'r boen gryfaf yn para 30 munud i 2 awr

Pan effeithir ar y llygad a'r trwyn ar yr un ochr â phoen y pen, gall y symptomau gynnwys:

• Chwyddo o dan neu o amgylch y llygad (gall effeithio ar y ddau lygad)
• Rhwyg gormodol
• Llygad coch
• Amrant droopy
• Trwyn yn rhedeg neu drwyn llanw ar yr un ochr â phoen y pen
• Wyneb coch, gwridog, gyda chwysu eithafol

Gall eich darparwr gofal iechyd wneud diagnosis o'r math hwn o gur pen trwy berfformio arholiad corfforol a gofyn am eich symptomau a'ch hanes meddygol.

Os cynhelir arholiad corfforol yn ystod ymosodiad, bydd yr arholiad fel arfer yn datgelu syndrom Horner (drooping amrant un ochr neu ddisgybl bach). Ni fydd y symptomau hyn yn bresennol ar adegau eraill. Ni welir unrhyw newidiadau eraill i'r system nerfol (niwrologig).

Efallai y bydd angen profion, fel MRI y pen, i ddiystyru achosion eraill y cur pen.

Mae triniaeth ar gyfer cur pen clwstwr yn cynnwys:

• Meddyginiaethau i drin y boen pan fydd yn digwydd
• Meddyginiaethau i atal y cur pen

TRIN PENNAETHAU CLUSTER PAN FYDD YN DIGWYDD

Efallai y bydd eich darparwr yn argymell y triniaethau canlynol ar gyfer y cur pen:

• Meddyginiaethau Triptan, fel sumatriptan (Imitrex).
• Meddyginiaethau gwrthlidiol (steroid) fel prednisone. Gan ddechrau gyda dos uchel, yna ei ostwng yn araf dros 2 i 3 wythnos.
• Anadlu ocsigen 100% (pur).
• Pigiadau o dihydroergotamine (DHE), a all atal ymosodiadau clwstwr o fewn 5 munud (Rhybudd: gall y cyffur hwn fod yn beryglus os caiff ei gymryd gyda sumatriptan).

Efallai y bydd angen mwy nag un o'r triniaethau hyn arnoch i reoli'ch cur pen. Efallai y bydd eich darparwr wedi rhoi cynnig ar sawl meddyginiaeth cyn penderfynu pa un sy'n gweithio orau i chi.

Nid yw meddyginiaethau poen a narcotics fel arfer yn lleddfu poen cur pen clwstwr oherwydd eu bod yn cymryd gormod o amser i weithio.

Efallai y bydd triniaeth lawfeddygol yn cael ei hargymell i chi pan fydd yr holl driniaethau eraill wedi methu. Un driniaeth o'r fath yw niwrostimulator. Mae'r ddyfais hon yn danfon signalau trydanol bach i rai nerfau fel nerf occipital croen y pen. Gall eich darparwr ddweud mwy wrthych am lawdriniaeth.

ATAL PENNAETHAU CLUSTER

Osgoi ysmygu, defnyddio alcohol, rhai bwydydd, a phethau eraill sy'n sbarduno'ch cur pen. Gall dyddiadur cur pen eich helpu i adnabod eich sbardunau cur pen. Pan gewch gur pen, ysgrifennwch y canlynol:

• Ddydd ac amser dechreuodd y boen
• Beth wnaethoch chi ei fwyta a'i yfed dros y 24 awr ddiwethaf
• Faint wnaethoch chi gysgu
• Beth oeddech chi'n ei wneud a ble roeddech chi'n iawn cyn i'r boen ddechrau
• Pa mor hir y parodd y cur pen a beth barodd iddo stopio

Adolygwch eich dyddiadur gyda'ch darparwr i nodi sbardunau neu batrwm i'ch cur pen. Gall hyn eich helpu chi a'ch darparwr i greu cynllun triniaeth. Gall gwybod eich sbardunau eich helpu i'w hosgoi.

Efallai y bydd y cur pen yn diflannu ar eu pennau eu hunain neu efallai y bydd angen triniaeth arnoch i'w hatal. Gellir defnyddio'r meddyginiaethau canlynol hefyd i drin neu atal symptomau cur pen:

• Meddyginiaethau alergedd
• Gwrthiselyddion
• Meddyginiaethau pwysedd gwaed
• Meddygaeth atafaelu

Nid yw cur pen clwstwr yn peryglu bywyd. Fel rheol nid ydyn nhw'n achosi newidiadau parhaol i'r ymennydd. Ond maen nhw'n hirdymor (cronig), ac yn aml yn ddigon poenus i ymyrryd â gwaith a bywyd.

Ffoniwch 911 os:

• Rydych chi'n profi "cur pen gwaethaf eich bywyd."
• Mae gennych chi broblemau lleferydd, golwg, neu symud neu golli cydbwysedd, yn enwedig os nad ydych chi wedi cael y symptomau hyn â chur pen o'r blaen.
• Mae cur pen yn cychwyn yn sydyn.

Trefnwch apwyntiad neu ffoniwch eich darparwr:

• Mae eich patrwm cur pen neu boen yn newid.
• Nid yw triniaethau a fu unwaith yn gweithio yn helpu mwyach.
• Mae gennych sgîl-effeithiau o'ch meddyginiaeth.
• Rydych chi'n feichiog neu fe allech chi feichiogi. Ni ddylid cymryd rhai meddyginiaethau yn ystod beichiogrwydd.
• Mae angen i chi gymryd meddyginiaethau poen fwy na 3 diwrnod yr wythnos.
• Mae'ch cur pen yn fwy difrifol wrth orwedd.

Os ydych chi'n ysmygu, nawr mae'n amser da i stopio. Efallai y bydd angen osgoi defnyddio alcohol ac unrhyw fwydydd sy'n sbarduno cur pen clwstwr. Gall meddyginiaethau atal cur pen clwstwr mewn rhai achosion.

Cur pen histamin; Cur pen - histamin; Niwralgia meigryn; Cur pen - clwstwr; Cur pen Horton; Cur pen fasgwlaidd - clwstwr; Cur pen clwstwr Episodig; Cur pen clwstwr cronig

• Cur pen - beth i'w ofyn i'ch meddyg

• Ymenydd
• Hypothalamws
• Achos cur pen
• Poen o gur pen clwstwr

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Cur pen a phoen craniofacial arall. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 103.

Hoffmann J, Mai A. Diagnosis, pathoffisioleg, a rheoli cur pen clwstwr. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Rozental JM. Cur pen tebyg i densiwn, cur pen cronig tebyg i densiwn, a mathau eraill o gur pen cronig. Yn: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, gol. Hanfodion Meddygaeth Poen. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 20.