Apnoea cwsg rhwystrol - oedolion

Mae apnoea cwsg rhwystrol (OSA) yn broblem lle mae eich anadlu yn oedi yn ystod cwsg. Mae hyn yn digwydd oherwydd llwybrau anadlu cul neu wedi'u blocio.

Pan fyddwch chi'n cysgu, mae pob un o'r cyhyrau yn eich corff yn dod yn fwy hamddenol. Mae hyn yn cynnwys y cyhyrau sy'n helpu i gadw'ch gwddf ar agor fel y gall aer lifo i'ch ysgyfaint.

Fel rheol, mae'ch gwddf yn aros yn ddigon agored yn ystod cwsg i adael i aer fynd heibio. Mae gan rai pobl wddf cul. Pan fydd y cyhyrau yn eu gwddf uchaf yn ymlacio yn ystod cwsg, mae'r meinweoedd yn cau i mewn ac yn blocio'r llwybr anadlu. Yr enw ar y stop hwn mewn anadlu yw apnoea.

Mae chwyrnu uchel yn symptom syfrdanol o OSA. Mae chwyrnu yn cael ei achosi gan aer yn gwasgu trwy'r llwybr anadlu cul neu wedi'i rwystro. Fodd bynnag, nid oes gan bawb sy'n chwyrnu apnoea cwsg.

Gall ffactorau eraill hefyd gynyddu eich risg:

• Gên is sy'n fyr o'i chymharu â'ch gên uchaf
• Rhai siapiau o do eich ceg (taflod) neu lwybr anadlu sy'n achosi iddo gwympo'n haws
• Maint gwddf neu goler fawr, 17 modfedd (43 centimetr) neu fwy mewn dynion ac 16 modfedd (41 centimetr) neu fwy mewn menywod
• Tafod mawr, a all ddisgyn yn ôl a rhwystro'r llwybr anadlu
• Gordewdra
• Tonsiliau mawr ac adenoidau a all rwystro'r llwybr anadlu

Gall cysgu ar eich cefn hefyd achosi i'ch llwybr anadlu gael ei rwystro neu ei gulhau.

Mae apnoea cwsg canolog yn anhwylder cysgu arall lle gall anadlu stopio. Mae'n digwydd pan fydd yr ymennydd yn stopio anfon signalau i'r cyhyrau sy'n rheoli anadlu dros dro.

Os oes gennych OSA, byddwch fel arfer yn dechrau chwyrnu'n drwm yn fuan ar ôl cwympo i gysgu.

• Mae'r chwyrnu yn aml yn dod yn uchel iawn.
• Mae chwyrnu yn cael ei ymyrryd gan gyfnod tawel hir tra bod eich anadlu'n stopio.
• Dilynir y distawrwydd gan ffroeni uchel a gasp, wrth i chi geisio anadlu.
• Mae'r patrwm hwn yn ailadrodd trwy'r nos.

Nid yw'r rhan fwyaf o bobl ag OSA yn gwybod bod eu hanadlu'n cychwyn ac yn stopio yn ystod y nos. Fel arfer, mae partner cysgu neu aelodau eraill o'r teulu yn clywed y chwyrnu uchel, gasio, a ffroeni. Gall chwyrnu fod yn ddigon uchel i glywed trwy waliau. Weithiau, mae pobl ag OSA yn deffro yn gasio am aer.

Gall pobl ag apnoea cwsg:

• Deffro heb ei drin yn y bore
• Teimlo'n gysglyd neu'n gysglyd trwy gydol y dydd
• Gweithredu grumpy, diamynedd, neu bigog
• Byddwch yn anghofus
• Cwympo i gysgu wrth weithio, darllen, neu wylio'r teledu
• Teimlo'n gysglyd wrth yrru, neu hyd yn oed syrthio i gysgu wrth yrru
• Cael cur pen anodd ei drin

Ymhlith y problemau eraill a all godi mae:

• Iselder
• Ymddygiad gorfywiog, yn enwedig mewn plant
• Anodd trin pwysedd gwaed uchel
• Cur pen, yn enwedig yn y bore

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn cymryd eich hanes meddygol ac yn gwneud arholiad corfforol.

• Bydd eich darparwr yn gwirio'ch ceg, eich gwddf a'ch gwddf.
• Efallai y gofynnir i chi am gysgadrwydd yn ystod y dydd, pa mor dda rydych chi'n cysgu, ac arferion amser gwely.

Bydd angen i chi gael astudiaeth gwsg i gadarnhau OSA. Gellir gwneud y profion hyn yn eich cartref neu mewn labordy cysgu.

Ymhlith y profion eraill y gellir eu perfformio mae:

• Nwyon gwaed arterial
• Electrocardiogram (ECG)
• Echocardiogram
• Astudiaethau swyddogaeth thyroid

Mae triniaeth yn helpu i gadw'ch llwybr anadlu ar agor wrth i chi gysgu fel nad yw'ch anadlu'n stopio.

Gall newidiadau ffordd o fyw helpu i leddfu symptomau mewn pobl ag apnoea cwsg ysgafn, fel:

• Osgoi alcohol neu feddyginiaethau sy'n eich gwneud chi'n gysglyd cyn amser gwely. Gallant wneud symptomau'n waeth.
• Osgoi cysgu ar eich cefn.
• Colli pwysau gormodol.

Mae dyfeisiau pwysau llwybr anadlu positif parhaus (CPAP) yn gweithio orau i drin apnoea cwsg rhwystrol yn y mwyafrif o bobl.

• Rydych chi'n gwisgo mwgwd dros eich trwyn neu dros eich trwyn a'ch ceg wrth i chi gysgu.
• Mae'r mwgwd wedi'i gysylltu gan bibell â pheiriant bach sy'n eistedd wrth ochr eich gwely.
• Mae'r peiriant yn pwmpio aer o dan bwysau trwy'r pibell a'r mwgwd ac i mewn i'ch llwybr anadlu wrth i chi gysgu. Mae hyn yn helpu i gadw'ch llwybr anadlu ar agor.

Gall gymryd peth amser i ddod i arfer â chysgu gyda therapi CPAP. Gall gwaith dilynol a chefnogaeth dda gan ganolfan gysgu eich helpu i oresgyn unrhyw broblemau gan ddefnyddio CPAP.

Gall dyfeisiau deintyddol helpu rhai pobl. Rydych chi'n eu gwisgo yn eich ceg wrth i chi gysgu i gadw'ch gên ymlaen a'r llwybr anadlu ar agor.

Efallai y bydd triniaethau eraill ar gael, ond mae llai o dystiolaeth eu bod yn gweithio. Y peth gorau yw siarad â meddyg sy'n arbenigo mewn problemau cysgu cyn rhoi cynnig arnynt.

Gall llawfeddygaeth fod yn opsiwn i rai pobl. Yn aml, dewis olaf yw hi pe na bai triniaethau eraill yn gweithio a bod gennych symptomau difrifol. Gellir defnyddio llawfeddygaeth i:

• Tynnwch feinwe ychwanegol yng nghefn y gwddf.
• Problemau cywir gyda'r strwythurau yn yr wyneb.
• Creu agoriad yn y bibell wynt i osgoi'r llwybr anadlu sydd wedi'i rwystro os oes problemau corfforol.
• Tynnwch y tonsiliau a'r adenoidau.
• Mewnblannu dyfais debyg i reolwr calon sy'n ysgogi cyhyrau'r gwddf i aros ar agor yn ystod cwsg.

Efallai na fydd llawfeddygaeth yn gwella apnoea cwsg rhwystrol yn llwyr a gall gael sgîl-effeithiau tymor hir.

Os na chaiff ei drin, gall apnoea cwsg achosi:

• Pryder ac iselder
• Colli diddordeb mewn rhyw
• Perfformiad gwael yn y gwaith neu'r ysgol

Gall cysgadrwydd yn ystod y dydd oherwydd apnoea cwsg gynyddu'r risg o:

• Damweiniau cerbydau modur rhag gyrru wrth gysgu
• Damweiniau diwydiannol o syrthio i gysgu yn y swydd

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae triniaeth yn lleddfu symptomau a phroblemau yn llwyr rhag apnoea cwsg.

Gall apnoea cwsg rhwystrol heb ei drin arwain at glefyd y galon neu waethygu, gan gynnwys:

• Arrhythmias y galon
• Methiant y galon
• Trawiad ar y galon
• Gwasgedd gwaed uchel
• Strôc

Ffoniwch eich darparwr os:

• Rydych chi'n teimlo'n flinedig iawn ac yn gysglyd yn ystod y dydd
• Rydych chi neu'ch teulu'n sylwi ar symptomau apnoea cwsg rhwystrol
• Nid yw'r symptomau'n gwella gyda thriniaeth, neu mae symptomau newydd yn datblygu

Apnoea cwsg - rhwystrol - oedolion; Apnoea - syndrom apnoea cwsg rhwystrol - oedolion; Anadlu anhwylder cysgu - oedolion; OSA - oedolion

• Ar ôl llawdriniaeth colli pwysau - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Cyn llawdriniaeth colli pwysau - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Llawfeddygaeth ffordd osgoi gastrig - rhyddhau
• Bandio gastrig laparosgopig - rhyddhau
• Tynnu tonsil ac adenoid - rhyddhau

• Apnoea cwsg rhwystrol

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Apnoea cwsg rhwystrol: nodweddion clinigol, gwerthuso, ac egwyddorion rheoli. Yn: Kryger M, Roth T, Dement WC, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Meddygaeth Cwsg. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 114.

Kimoff RJ. Apnoea cwsg rhwystrol. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 88.

Ng JH, Yow M. Offer llafar wrth reoli apnoea cwsg rhwystrol. Clinig Med Cwsg. 2019; 14 (1): 109-118. PMID: 30709525 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709525.

Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Trin apnoea cwsg rhwystrol oedolion gyda phwysau llwybr anadlu positif: canllaw ymarfer clinigol Academi Meddygaeth Cwsg America. J Clin Cwsg Med. 2019; 15 (2): 335–343. PMID: 30736887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736887.

Redline S. Anadlu anhwylder cysgu a chlefyd cardiaidd. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 87.