Melanoma

Melanoma yw'r math mwyaf peryglus o ganser y croen. Mae hefyd yn brinnaf. Dyma brif achos marwolaeth o glefyd y croen.

Mathau cyffredin eraill o ganser y croen yw carcinoma celloedd cennog a charsinoma celloedd gwaelodol.

Mae melanoma yn cael ei achosi gan newidiadau (treigladau) mewn celloedd croen o'r enw melanocytes. Mae'r celloedd hyn yn gwneud pigment lliw croen o'r enw melanin. Mae Melanin yn gyfrifol am liw croen a gwallt.

Gall melanoma ymddangos ar groen arferol. Weithiau gall ddatblygu o fannau geni. Gall tyrchod daear sy'n bresennol adeg genedigaeth ddatblygu'n felanomas. Gall tyrchod daear mwy sy'n bresennol adeg genedigaeth fod mewn mwy o berygl o ddatblygu melanoma.

Mae pedwar prif fath o felanoma:

• Melanoma lledaenu arwynebol yw'r math mwyaf cyffredin. Mae fel arfer yn wastad ac yn afreolaidd ei siâp a'i liw, gyda gwahanol arlliwiau o ddu a brown. Mae'n fwyaf cyffredin ymhlith pobl croen teg.
• Melanoma nodular fel arfer yn cychwyn fel man uchel sy'n dywyll du-las neu las-goch. Nid oes gan rai unrhyw liw (melanoma amelanotig).
• Melanoma Lentigo maligna fel arfer yn digwydd mewn pobl hŷn. Mae'n fwyaf cyffredin mewn croen sydd wedi'i ddifrodi gan yr haul ar yr wyneb, y gwddf a'r breichiau. Mae'r ardaloedd croen annormal fel arfer yn fawr, yn wastad ac yn lliw haul gydag ardaloedd o frown.
• Melanoma lentiginous acral yw'r ffurf leiaf cyffredin. Mae fel arfer yn digwydd ar y cledrau, y gwadnau, neu o dan yr ewinedd.

Mae'r risg o ddatblygu melanoma yn cynyddu gydag oedran. Fodd bynnag, mae mwy a mwy o bobl ifanc yn ei ddatblygu.

Rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu melanoma os ydych chi:

• Os oes gennych groen teg, llygaid glas neu wyrdd, neu wallt coch neu wallt
• Yn byw mewn hinsoddau heulog neu ar uchderau uchel
• Wedi treulio llawer o amser mewn lefelau uchel o olau haul cryf oherwydd swydd neu weithgareddau eraill
• Wedi cael un neu fwy o losgiadau haul blistering yn ystod plentyndod
• Defnyddiwch ddyfeisiau lliw haul, fel gwelyau lliw haul

Mae ffactorau risg eraill yn cynnwys:

• Cael perthnasau agos â melanoma
• Rhai mathau o fannau geni (annodweddiadol neu ddysplastig) neu lawer o nodau geni
• System imiwnedd wan oherwydd afiechyd neu feddyginiaethau

Gall man geni, dolur, lwmp neu dyfiant ar y croen fod yn arwydd o felanoma neu ganser y croen arall. Gall dolur neu dyfiant sy'n gwaedu, neu newidiadau mewn lliw hefyd fod yn arwydd o ganser y croen.

Mae'r ABCDE gall y system eich helpu i gofio symptomau posibl melanoma:

• A.cymesuredd: Mae un hanner yr ardal annormal yn wahanol i'r hanner arall.
• B.gorchmynion: Mae ymylon y tyfiant yn afreolaidd.
• C.olor: Mae lliw yn newid o un ardal i'r llall, gydag arlliwiau o liw haul, brown, neu ddu, ac weithiau'n wyn, coch neu las. Gall cymysgedd o liwiau ymddangos o fewn un dolur.
• D.iameter: Mae'r fan a'r lle fel arfer (ond nid bob amser) yn fwy na 5 mm mewn diamedr - tua maint rhwbiwr pensil.
• E.volution: Mae'r man geni yn newid ymddangosiad.

Ffordd arall i chwilio am felanoma posib yw'r "arwydd hwyaden hyll." Mae hyn yn golygu nad yw'r melanoma yn edrych fel unrhyw un o'r smotiau eraill ar y corff. Mae'n sefyll allan fel yr hwyaden hyll yn stori'r plant.

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn gwirio'ch croen ac yn edrych ar faint, siâp, lliw a gwead unrhyw fannau amheus sydd â dermatosgop.

Os yw'ch darparwr o'r farn y gallai fod gennych ganser y croen, bydd darn o groen o'r tyfiant yn cael ei dynnu. Gelwir hyn yn biopsi croen. Anfonir y sampl i labordy i'w archwilio o dan ficrosgop.

Gellir gwneud biopsi nod lymff sentinel (SLN) mewn rhai pobl â melanoma i weld a yw'r canser wedi lledu i nodau lymff cyfagos.

Ar ôl i melanoma gael ei ddiagnosio, gellir gwneud sganiau CT neu fathau eraill o belydrau-x i weld a yw'r canser wedi lledu.

Mae angen llawfeddygaeth bron bob amser i drin melanoma. Bydd canser y croen a rhywfaint o'r ardal gyfagos yn cael ei dynnu. Mae faint o groen sy'n cael ei dynnu yn dibynnu ar ba mor ddwfn mae'r melanoma wedi tyfu.

Os yw'r canser wedi lledu i nodau lymff cyfagos, gellir tynnu'r nodau lymff hyn hefyd. Ar ôl llawdriniaeth, yn dibynnu ar y risg y bydd y clefyd yn dychwelyd, efallai y byddwch yn derbyn cemotherapi neu imiwnotherapi.

Mae triniaeth yn anoddach pan fydd y melanoma wedi lledu i organau eraill. Mae triniaeth yn golygu crebachu canser y croen a thrin y canser mewn rhannau eraill o'r corff. Efallai y byddwch yn derbyn:

• Cemotherapi: Defnyddir meddyginiaethau i ladd celloedd canser yn uniongyrchol.
• Imiwnotherapi: Mae'r rhain yn cynnwys cyffuriau fel interferon i helpu'ch system imiwnedd i frwydro yn erbyn y canser, neu gyffuriau eraill sy'n rhoi hwb i allu eich system imiwnedd i ddod o hyd i gelloedd canser a'u lladd. Gellir eu defnyddio ynghyd â chemotherapi a llawfeddygaeth.
• Triniaethau ymbelydredd: Gellir defnyddio'r rhain i ladd celloedd canser.
• Llawfeddygaeth: Gellir gwneud llawdriniaeth i gael gwared ar ganser sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff. Gwneir hyn i leddfu poen neu anghysur sy'n gysylltiedig â'r canser sy'n tyfu.
• Meddyginiaethau amserol: Mae'n rhoi hwb i'r system imiwnedd mewn ardaloedd lleol.

Os oes gennych felanoma sy'n anodd ei drin, efallai y byddwch chi'n ystyried cofrestru mewn treial clinigol. Gofynnwch i'ch meddyg am ragor o wybodaeth. Mae ymchwilwyr yn parhau i astudio triniaethau newydd.

Gallwch leddfu straen salwch trwy ymuno â grŵp cymorth canser. Gall rhannu ag eraill sydd â phrofiadau a phroblemau cyffredin eich helpu i beidio â theimlo ar eich pen eich hun.

Gall yr adnoddau canlynol ddarparu mwy o wybodaeth am felanoma:

• Sefydliad Canser Cenedlaethol - www.cancer.gov/about-nci
• Cymdeithas Canser America - www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer
• Sefydliad Melanoma America - melanomafoundation.org/

Mae pa mor dda rydych chi'n ei wneud yn dibynnu ar lawer o bethau, gan gynnwys pa mor fuan y cafodd y canser ei ddiagnosio, a pha mor bell y mae wedi lledaenu.

Yn ei gyfnod cynnar, gellir gwella'r rhan fwyaf o felanomas.

Mae melanoma sy'n ddwfn iawn neu sydd wedi lledu i'r nodau lymff yn fwy tebygol o ddychwelyd ar ôl triniaeth. Os yw'n ddyfnach na 4 mm neu wedi lledaenu i'r nodau lymff, mae'r canser yn fwy tebygol o fod wedi lledu i feinweoedd ac organau eraill.

Os ydych wedi cael melanoma ac wedi gwella, mae'n bwysig iawn archwilio'ch corff yn rheolaidd am unrhyw newidiadau anarferol. Mae eich risg o felanoma yn cynyddu ar ôl i chi gael y canser hwn. Gall melanoma ddychwelyd flynyddoedd yn ddiweddarach.

Gall melanoma ledaenu i rannau eraill o'r corff.

Gall triniaeth melanoma achosi sgîl-effeithiau, gan gynnwys poen, cyfog a blinder.

Ffoniwch eich darparwr os byddwch chi'n sylwi ar dwf newydd neu unrhyw newidiadau eraill yn eich croen. Siaradwch â'ch darparwr hefyd os oes man yn bodoli:

• Newidiadau mewn siâp, maint neu liw
• Dewch yn boenus, wedi chwyddo, neu'n llidus
• Yn dechrau gwaedu neu gosi

Dylai rhai pobl weld meddyg croen ar gyfer archwiliadau croen rheolaidd. Mae'r rhain yn cynnwys pobl sydd â:

• Hanes teuluol o felanoma
• Croen wedi'i ddifrodi'n ddifrifol gan yr haul
• Llawer o fannau geni ar eu croen

Gall meddyg croen eich archwilio a dweud wrthych a oes angen gwiriadau croen rheolaidd arnoch. Weithiau, mae tyrchod daear anarferol yn cael eu tynnu i'w hatal rhag troi'n felanoma.

Dylech hefyd archwilio'ch croen eich hun unwaith y mis. Defnyddiwch ddrych i wirio lleoedd anodd eu gweld. Defnyddiwch y system ABCDE a'r arwydd "hwyaden hyll" wrth wirio'ch croen.

Y ffordd orau i atal canser y croen yw lleihau eich amlygiad i olau haul. Mae golau uwchfioled ar ei fwyaf dwys rhwng 10 a.m. a 4 p.m. Ceisiwch osgoi dod i gysylltiad â'r haul yn ystod yr oriau hyn. Amddiffyn eich croen trwy wisgo het, crys llewys hir, sgert hir, neu bants pan fydd yn rhaid i chi fod y tu allan. Gall yr awgrymiadau canlynol helpu hefyd:

• Defnyddiwch eli haul o ansawdd uchel gyda sgôr ffactor amddiffyn rhag yr haul (SPF) o 30 neu uwch, hyd yn oed pan nad ydych ond yn mynd yn yr awyr agored am gyfnod byr.
• Rhowch lawer iawn o eli haul ar bob man agored, gan gynnwys clustiau a thraed.
• Chwiliwch am eli haul sy'n blocio golau UVA ac UVB. Bydd gan y rhain y label "sbectrwm eang."
• Defnyddiwch fformiwla dal dŵr os yw'n agored i ddŵr.
• Defnyddiwch eli haul o leiaf 30 munud cyn mynd allan. Ail-gymhwyso yn aml, yn enwedig ar ôl nofio.
• Defnyddiwch eli haul yn y gaeaf hefyd. Amddiffyn eich hun hyd yn oed ar ddiwrnodau cymylog.

Ffeithiau pwysig eraill i'ch helpu chi i osgoi gormod o amlygiad i'r haul:

• Osgoi arwynebau sy'n adlewyrchu mwy o olau, fel dŵr, tywod, concrit ac ardaloedd wedi'u paentio'n wyn.
• Byddwch yn arbennig o ofalus ar uchderau uwch, lle mae'r croen yn llosgi'n gyflymach.
• Osgoi lampau haul, gwelyau lliw haul, a salonau lliw haul.

Er y gall melanoma ddatblygu mewn rhai tyrchod daear, mae meddygon yn teimlo nad oes unrhyw fantais i dynnu tyrchod daear er mwyn atal melanoma.

Canser y croen - melanoma; Melanoma malaen; Melanoma Lentigo maligna; Melanoma yn y fan a'r lle; Melanoma lledaenu arwynebol; Melanoma nodular; Melanoma lentiginous acral

• Melanoma yr afu - sgan MRI
• Canser y croen - melanoma malaen
• Canser y croen - melanoma aml-liw wedi'i godi
• Canser y croen, melanoma - briw fflat, brown
• Canser y croen, melanoma ar y llun bys
• Canser y croen, agos at melanoma lentigo maligna
• Canser y croen - lledaenu arwyneb melanoma
• Melanoma
• Canser y croen, melanoma - briw tywyll wedi'i godi
• Melanoma malaen

Garbe C, Bauer J. Melanoma. Yn: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, gol. Dermatoleg. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 113.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol triniaeth melanoma (PDQ). www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Diweddarwyd Tachwedd 8, 2019. Cyrchwyd 29 Ionawr, 2020.

Gwefan y Rhwydwaith Canser Cynhwysfawr Cenedlaethol. Canllawiau ymarfer clinigol NCCN mewn oncoleg: melanoma. Fersiwn 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Diweddarwyd 19 Rhagfyr, 2019. Cyrchwyd 29 Ionawr, 2020.