Erythema multiforme

Mae erythema multiforme (EM) yn adwaith croen acíwt sy'n dod o haint neu sbardun arall. Mae EM yn glefyd hunangyfyngol. Mae hyn yn golygu ei fod fel arfer yn datrys ar ei ben ei hun heb driniaeth.

Math o adwaith alergaidd yw EM. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n digwydd mewn ymateb i haint. Mewn achosion prin, mae'n cael ei achosi gan feddyginiaethau penodol neu salwch corff-systemig (systemig).

Ymhlith yr heintiau a allai arwain at EM mae:

• Firysau, fel herpes simplex sy'n achosi doluriau annwyd a herpes yr organau cenhedlu (mwyaf cyffredin)
• Bacteria, megis Mycoplasma pneumoniaesy'n achosi haint ar yr ysgyfaint
• Ffyngau, fel Histoplasma capsulatum, sy'n achosi histoplasmosis

Ymhlith y meddyginiaethau a allai achosi EM mae:

• NSAIDs
• Allopurinol (yn trin gowt)
• Rhai gwrthfiotigau, fel sulfonamides ac aminopenicillins
• Meddyginiaethau gwrth-atafaelu

Mae salwch systemig sy'n gysylltiedig ag EM yn cynnwys:

• Clefyd llidiol y coluddyn, fel clefyd Crohn
• Lupus erythematosus systemig

Mae EM yn digwydd yn bennaf mewn oedolion 20 i 40 oed. Efallai bod gan bobl ag EM aelodau o'r teulu sydd wedi cael EM hefyd.

Mae symptomau EM yn cynnwys:

• Twymyn gradd isel
• Cur pen
• Gwddf tost
• Peswch
• Trwyn yn rhedeg
• Teimlad cyffredinol gwael
• Croen coslyd
• Poenau ar y cyd
• Llawer o friwiau ar y croen (doluriau neu ardaloedd annormal)

Gall doluriau croen:

• Dechreuwch yn gyflym
• Dewch yn ôl
• Lledaenu
• Cael eich codi neu afliwio
• Edrych fel cychod gwenyn
• Sicrhewch fod dolur canolog wedi'i amgylchynu gan gylchoedd coch gwelw, a elwir hefyd yn darged, iris, neu darw-llygad
• Meddu ar lympiau neu bothelli llawn hylif o wahanol feintiau
• Byddwch wedi ei leoli ar y corff uchaf, coesau, breichiau, cledrau, dwylo neu draed
• Cynhwyswch yr wyneb neu'r gwefusau
• Ymddangos yn gyfartal ar ddwy ochr y corff (cymesur)

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Llygaid gwaed
• Llygaid sych
• Llosgi llygaid, cosi, a gollwng
• Poen llygaid
• Briwiau'r geg
• Problemau gweledigaeth

Mae dau fath o EM:

• Mae EM minor fel arfer yn cynnwys y croen ac weithiau doluriau'r geg.
• Mae EM major yn aml yn dechrau gyda thwymyn a phoenau ar y cyd. Heblaw doluriau'r croen a doluriau'r geg, gall fod doluriau yn y llygaid, organau cenhedlu, llwybrau anadlu'r ysgyfaint, neu'r perfedd.

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn edrych ar eich croen i wneud diagnosis o EM. Gofynnir i chi am eich hanes meddygol, fel heintiau diweddar neu feddyginiaethau rydych chi wedi'u cymryd.

Gall profion gynnwys:

• Biopsi briw ar y croen
• Archwilio meinwe croen o dan ficrosgop

Mae EM fel arfer yn mynd i ffwrdd ar ei ben ei hun gyda neu heb driniaeth.

Bydd eich darparwr yn rhoi'r gorau i gymryd unrhyw feddyginiaethau a allai fod yn achosi'r broblem. Ond, peidiwch â rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaethau ar eich pen eich hun heb siarad â'ch darparwr yn gyntaf.

Gall y driniaeth gynnwys:

• Meddyginiaethau, fel gwrth-histaminau, i reoli cosi
• Mae cywasgiadau lleithder yn cael eu rhoi ar y croen
• Poenu meddyginiaethau i leihau twymyn ac anghysur
• Golchwch ceg i leddfu anghysur doluriau'r geg sy'n ymyrryd â bwyta ac yfed
• Gwrthfiotigau ar gyfer heintiau croen
• Corticosteroidau i reoli llid
• Meddyginiaethau ar gyfer symptomau llygaid

Gall hylendid da helpu i atal heintiau eilaidd (heintiau sy'n digwydd o drin yr haint cyntaf).

Gall defnyddio eli haul, dillad amddiffynnol, ac osgoi dod i gysylltiad gormodol â'r haul atal EM rhag digwydd eto.

Mae ffurfiau ysgafn o EM fel arfer yn gwella mewn 2 i 6 wythnos, ond gall y broblem ddychwelyd.

Gall cymhlethdodau EM gynnwys:

• Lliw croen bachog
• Dychweliad EM, yn enwedig gyda haint HSV

Ffoniwch eich darparwr ar unwaith os oes gennych symptomau EM.

EM; Erythema multiforme minor; Erythema multiforme major; Erythema multiforme minor - erythema multiforme von Hebra; Anhwylder tarw acíwt - erythema multiforme; Herpes simplex - erythema multiforme

• Erythema multiforme ar y dwylo
• Erythema multiforme, briwiau crwn - dwylo
• Erythema multiforme, targedu briwiau ar y palmwydd
• Erythema multiforme ar y goes
• Erythema multiforme ar y llaw
• Exfoliation yn dilyn erythroderma

Duvic M. Urticaria, brechau gorsensitifrwydd cyffuriau, modiwlau a thiwmorau, a chlefydau atroffig. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 411.

Holland KE, Soung PJ. Brechau a gafwyd yn y plentyn hŷn. Yn: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, gol. Diagnosis Seiliedig ar Symptomau Pediatreg Nelson. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 48.

Rubenstein JB, Spektor T. Conjunctivitis: heintus a noninfectious. Yn: Yanoff M, Duker JS, gol. Offthalmoleg. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 4.6.

Shah KN. Urticaria ac erythema multiforme. Yn: Long SS, Prober CG, Fischer M, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Pediatreg. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 72.