Tularemia

Mae tularemia yn haint bacteriol mewn cnofilod gwyllt. Mae'r bacteria'n cael eu trosglwyddo i fodau dynol trwy ddod i gysylltiad â meinwe gan yr anifail sydd wedi'i heintio. Gall y bacteria hefyd gael ei basio gan diciau, pryfed brathu, a mosgitos.

Mae'r bacteriwm yn achosi tularemia Francisella tularensis.

Gall bodau dynol gael y clefyd trwy:

• Brathiad o dic wedi'i heintio, ceffyl, neu fosgit
• Anadlu baw heintiedig neu ddeunydd planhigion
• Cyswllt uniongyrchol, trwy doriad yn y croen, ag anifail heintiedig neu ei gorff marw (yn aml cwningen, muskrat, afanc, neu wiwer)
• Bwyta cig heintiedig (prin)

Mae'r anhwylder yn digwydd amlaf yng Ngogledd America a rhannau o Ewrop ac Asia. Yn yr Unol Daleithiau, mae'r afiechyd hwn i'w gael yn amlach ym Missouri, De Dakota, Oklahoma, ac Arkansas. Er y gall brigiadau ddigwydd yn yr Unol Daleithiau, maent yn brin.

Efallai y bydd rhai pobl yn datblygu niwmonia ar ôl anadlu baw heintiedig neu ddeunydd planhigion. Gwyddys bod yr haint hwn wedi digwydd ar Martha’s Vineyard (Massachusetts), lle mae bacteria yn bresennol mewn cwningod, racwn a sguniau.

Mae'r symptomau'n datblygu 3 i 5 diwrnod ar ôl dod i gysylltiad. Mae'r salwch fel arfer yn cychwyn yn sydyn. Gall barhau am sawl wythnos ar ôl i'r symptomau ddechrau.

Ymhlith y symptomau mae:

• Twymyn, oerfel, chwysu
• Llid y llygaid (llid yr amrannau, os dechreuodd yr haint yn y llygad)
• Cur pen
• Stiffrwydd ar y cyd, poen yn y cyhyrau
• Smotyn coch ar y croen, yn tyfu i ddod yn ddolur (wlser)
• Diffyg anadl
• Colli pwysau

Ymhlith y profion ar gyfer y cyflwr mae:

• Diwylliant gwaed ar gyfer y bacteria
• Prawf gwaed yn mesur ymateb imiwn y corff (gwrthgyrff) i'r haint (seroleg ar gyfer tularemia)
• Pelydr-x y frest
• Prawf adwaith cadwyn polymeras (PCR) o sampl o friw

Nod y driniaeth yw gwella'r haint â gwrthfiotigau.

Defnyddir y gwrthfiotigau streptomycin a tetracycline yn gyffredin i drin yr haint hwn. Mae gwrthfiotig arall, gentamicin, wedi cael ei roi ar brawf fel dewis arall yn lle streptomycin. Mae'n ymddangos bod Gentamicin yn effeithiol iawn, ond dim ond mewn nifer fach o bobl y cafodd ei astudio oherwydd mae hwn yn glefyd prin. Gellir defnyddio'r gwrthfiotigau tetracycline a chloramphenicol ar eu pennau eu hunain, ond nid ydynt fel arfer yn ddewis cyntaf.

Mae tularemia yn angheuol mewn tua 5% o achosion heb eu trin, ac mewn llai nag 1% o achosion wedi'u trin.

Gall Tularemia arwain at y cymhlethdodau hyn:

• Haint esgyrn (osteomyelitis)
• Haint y sac o amgylch y galon (pericarditis)
• Haint y pilenni sy'n gorchuddio'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn (llid yr ymennydd)
• Niwmonia

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os bydd symptomau'n datblygu ar ôl brathiad cnofilod, ticio brathiad, neu ddod i gysylltiad â chnawd anifail gwyllt.

Mae mesurau ataliol yn cynnwys gwisgo menig wrth grwyn neu wisgo anifeiliaid gwyllt, ac aros i ffwrdd oddi wrth anifeiliaid sâl neu farw.

Twymyn Deerfly; Twymyn cwningen; Pla Dyffryn Pahvant; Clefyd Ohara; Yato-byo (Japan); Twymyn lemon

• Ticiau ceirw
• Trogod
• Ticiwch fewnblannu yn y croen
• Gwrthgyrff
• Bacteria

Penn RL. Francisella tularensis (tularemia). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefyd Heintus Mandell, Douglas, a Bennett, Argraffiad Diweddar. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 229.

Schaffner W. Tularemia ac eraill Francisella heintiau. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 311.