Yr eryr

Brech groen boenus, bothellog yw'r eryr (herpes zoster). Mae'n cael ei achosi gan y firws varicella-zoster, aelod o deulu firysau herpes. Dyma'r firws sydd hefyd yn achosi brech yr ieir.

Ar ôl i chi gael brech yr ieir, nid yw'ch corff yn cael gwared ar y firws. Yn lle, mae'r firws yn aros yn y corff ond mae'n anactif (yn mynd yn segur) mewn rhai nerfau yn y corff. Mae'r eryr yn digwydd ar ôl i'r firws ddod yn actif eto yn y nerfau hyn ar ôl blynyddoedd lawer. Cafodd llawer o bobl achos mor ysgafn o frech yr ieir fel nad ydyn nhw'n sylweddoli eu bod nhw wedi cael yr haint.

Nid yw'r rheswm pam mae'r firws yn dod yn weithredol eto yn sydyn yn glir. Yn aml dim ond un ymosodiad sy'n digwydd.

Gall yr eryr ddatblygu mewn unrhyw grŵp oedran. Rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu'r cyflwr:

• Rydych chi'n hŷn na 60 oed
• Cawsoch frech yr ieir cyn 1 oed
• Mae eich system imiwnedd yn cael ei gwanhau gan feddyginiaethau neu afiechyd

Os oes gan oedolyn neu blentyn gysylltiad uniongyrchol â brech yr eryr ac nad oedd ganddo frech yr ieir fel plentyn neu gael y brechlyn brech yr ieir, gallant ddatblygu brech yr ieir, nid yr eryr.

Y symptom cyntaf fel arfer yw poen, goglais, neu losgi sy'n digwydd ar un ochr i'r corff. Gall y boen a'r llosgi fod yn ddifrifol ac maent fel arfer yn bresennol cyn i unrhyw frech ymddangos.

Mae clytiau coch ar y croen, ac yna pothelli bach, yn ffurfio yn y mwyafrif o bobl:

• Mae'r pothelli'n torri, gan ffurfio doluriau bach sy'n dechrau sychu a ffurfio cramennau. Mae'r cramennau'n cwympo i ffwrdd mewn 2 i 3 wythnos. Mae creithio yn brin.
• Mae'r frech fel arfer yn cynnwys man cul o'r asgwrn cefn o gwmpas i flaen yr abdomen neu'r frest.
• Gall y frech gynnwys yr wyneb, y llygaid, y geg a'r clustiau.

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Twymyn ac oerfel
• Teimlad cyffredinol gwael
• Cur pen
• Poen ar y cyd
• Chwarennau chwyddedig (nodau lymff)

Efallai y bydd gennych hefyd boen, gwendid cyhyrau, a brech sy'n cynnwys gwahanol rannau o'ch wyneb os yw'r eryr yn effeithio ar nerf yn eich wyneb. Gall y symptomau gynnwys:

• Anhawster symud rhai o'r cyhyrau yn yr wyneb
• Drooping eyelid (ptosis)
• Colled clyw
• Colli cynnig llygad
• Problemau blas
• Problemau gweledigaeth

Gall eich darparwr gofal iechyd wneud y diagnosis trwy edrych ar eich croen a gofyn am eich hanes meddygol.

Anaml y mae angen profion, ond gallant gynnwys cymryd sampl croen i weld a yw'r croen wedi'i heintio â'r firws.

Gall profion gwaed ddangos cynnydd mewn celloedd gwaed gwyn a gwrthgyrff i'r firws brech yr ieir. Ond ni all y profion gadarnhau bod yr frech oherwydd yr eryr.

Efallai y bydd eich darparwr yn rhagnodi meddyginiaeth sy'n ymladd y firws, a elwir yn gyffur gwrthfeirysol. Mae'r cyffur hwn yn helpu i leihau poen, atal cymhlethdodau, a byrhau cwrs y clefyd.

Mae'r meddyginiaethau ar eu mwyaf effeithiol pan gânt eu cychwyn cyn pen 72 awr ar ôl i chi deimlo poen neu losgi gyntaf. Y peth gorau yw dechrau mynd â nhw cyn i'r pothelli ymddangos. Fel rheol rhoddir y meddyginiaethau ar ffurf bilsen. Efallai y bydd angen i rai pobl dderbyn y feddyginiaeth trwy wythïen (gan IV).

Gellir defnyddio meddyginiaethau gwrthlidiol cryf o'r enw corticosteroidau, fel prednisone, i leihau chwydd a phoen.Nid yw'r meddyginiaethau hyn yn gweithio ym mhob person.

Gall meddyginiaethau eraill gynnwys:

• Gwrth-histaminau i leihau cosi (wedi'i gymryd trwy'r geg neu ei roi ar y croen)
• Meddyginiaethau poen
• Zostrix, hufen sy'n cynnwys capsaicin (dyfyniad o bupur) i leihau poen

Dilynwch gyfarwyddiadau eich darparwr ynghylch sut i ofalu amdanoch eich hun gartref.

Gall mesurau eraill gynnwys:

• Gofalu am eich croen trwy gymhwyso cywasgiadau oer, gwlyb i leihau poen, a chymryd baddonau lleddfol
• Gorffwys yn y gwely nes i'r dwymyn fynd i lawr

Cadwch draw oddi wrth bobl tra bod eich doluriau yn rhewi er mwyn osgoi heintio'r rhai nad ydyn nhw erioed wedi cael brech yr ieir - yn enwedig menywod beichiog.

Mae Herpes zoster fel arfer yn clirio mewn 2 i 3 wythnos ac anaml y bydd yn dychwelyd. Os yw'r firws yn effeithio ar y nerfau sy'n rheoli symudiad (y nerfau modur), efallai y bydd gennych wendid neu barlys dros dro neu barhaol.

Weithiau gall y boen yn yr ardal lle digwyddodd yr eryr bara rhwng misoedd a blynyddoedd. Gelwir y boen hon yn niwralgia ôl-ddeetig.

Mae'n digwydd pan fydd y nerfau wedi'u difrodi ar ôl i'r eryr dorri allan. Mae poen yn amrywio o ysgafn i ddifrifol iawn. Mae niwralgia ôl-ddeetig yn fwy tebygol o ddigwydd mewn pobl dros 60 oed.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Ymosodiad arall ar yr eryr
• Heintiau croen bacteriol
• Dallineb (os yw'r eryr yn digwydd yn y llygad)
• Byddardod
• Haint, gan gynnwys enseffalitis sepsis (haint gwaed) mewn pobl sydd â system imiwnedd wan
• Syndrom Ramsay Hunt os yw'r eryr yn effeithio ar nerfau'r wyneb neu'r glust

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau eryr, yn enwedig os oes gennych system imiwnedd wan neu os yw'ch symptomau'n parhau neu'n gwaethygu. Gall yr eryr sy'n effeithio ar y llygad arwain at ddallineb parhaol os na fyddwch chi'n derbyn gofal meddygol brys.

Peidiwch â chyffwrdd â'r frech a'r pothelli ar bobl sydd â'r eryr neu'r brech yr ieir os nad ydych erioed wedi cael brech yr ieir na'r brechlyn brech yr ieir.

Mae dau frechlyn eryr ar gael brechlyn byw ac ailgyfunol. Mae'r brechlyn eryr yn wahanol na'r brechlyn brech yr ieir. Mae oedolion hŷn sy'n derbyn brechlyn yr eryr yn llai tebygol o gael cymhlethdodau o'r cyflwr.

Herpes zoster - yr eryr

• Herpes zoster (yr eryr) ar y cefn
• Dermatome oedolion
• Yr eryr
• Herpes zoster (yr eryr) - agos at friw
• Herpes zoster (yr eryr) ar y gwddf a'r boch
• Herpes zoster (yr eryr) ar y llaw
• Dosbarthwyd Herpes zoster (yr eryr)

Dinulos JGH. Dafadennau, herpes simplex, a heintiau firaol eraill. Yn: Dinulos JGH, gol. Dermatoleg Glinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 12.

Whitley RJ. Brech yr ieir a herpes zoster (firws varicella-zoster). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 136.