Syffilis

Mae syffilis yn haint bacteriol sy'n cael ei ledaenu amlaf trwy gyswllt rhywiol.

Mae syffilis yn glefyd heintus a drosglwyddir yn rhywiol (STI) a achosir gan y bacteriwm Treponema pallidum. Mae'r bacteriwm hwn yn achosi haint pan fydd yn mynd i mewn i groen wedi torri neu bilenni mwcws, fel arfer yr organau cenhedlu. Mae syffilis yn cael ei drosglwyddo amlaf trwy gyswllt rhywiol, er y gellir ei drosglwyddo mewn ffyrdd eraill hefyd.

Mae syffilis i'w gael ledled y byd, yn fwyaf cyffredin mewn ardaloedd trefol. Mae nifer yr achosion yn cynyddu gyflymaf ymhlith dynion sy'n cael rhyw gyda dynion (MSM). Oedolion ifanc rhwng 20 a 35 oed yw'r boblogaeth sydd â'r risg uchaf. Oherwydd efallai nad yw pobl yn ymwybodol eu bod wedi'u heintio â syffilis, mae angen profion ar syffilis cyn priodi ar lawer o daleithiau. Dylai pob merch feichiog sy'n derbyn gofal cynenedigol gael ei sgrinio am syffilis i atal yr haint rhag pasio i'w baban newydd-anedig (syffilis cynhenid).

Mae tri cham i syffilis:

• Syffilis cynradd
• Syffilis eilaidd
• Syffilis trydyddol (cam hwyr y salwch)

Nid yw syffilis eilaidd, syffilis trydyddol, a syffilis cynhenid ​​yn cael eu hystyried mor aml yn yr Unol Daleithiau oherwydd addysg, sgrinio a thriniaeth.

Y cyfnod deori ar gyfer syffilis cynradd yw 14 i 21 diwrnod. Symptomau syffilis cynradd yw:

• Dolur neu wlser agored bach, di-boen (a elwir yn chancre) ar yr organau cenhedlu, y geg, y croen neu'r rectwm sy'n gwella ar ei ben ei hun mewn 3 i 6 wythnos
• Nodau lymff chwyddedig yn ardal y dolur

Mae'r bacteria'n parhau i dyfu yn y corff, ond prin yw'r symptomau tan yr ail gam.

Mae symptomau syffilis eilaidd yn dechrau 4 i 8 wythnos ar ôl y syffilis cynradd. Gall y symptomau gynnwys:

• Brech ar y croen, fel arfer ar gledrau dwylo a gwadnau'r traed
• Briwiau a elwir yn glytiau mwcaidd yn y geg, y fagina neu'r pidyn neu o'i gwmpas
• Clytiau gwlyb, gwlyb (o'r enw condylomata lata) yn yr organau cenhedlu neu'r plygiadau croen
• Twymyn
• Teimlad cyffredinol gwael
• Colli archwaeth
• Poen yn y cyhyrau a'r cymalau
• Nodau lymff chwyddedig
• Newidiadau i'r weledigaeth
• Colli gwallt

Mae syffilis trydyddol yn datblygu mewn pobl heb eu trin. Mae'r symptomau'n dibynnu ar ba organau yr effeithiwyd arnynt. Maent yn amrywio'n fawr a gallant fod yn anodd eu diagnosio. Ymhlith y symptomau mae:

• Niwed i'r galon, gan achosi ymlediadau neu glefyd falf
• Anhwylderau'r system nerfol ganolog (niwrosyffilis)
• Tiwmorau croen, esgyrn, neu afu

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am y symptomau. Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Archwiliad o hylif o ddolur (anaml y caiff ei wneud)
• Echocardiogram, angiogram aortig, a cathetreiddio cardiaidd i edrych ar y prif bibellau gwaed a'r galon
• Tap asgwrn cefn ac archwilio hylif asgwrn cefn
• Profion gwaed i sgrinio am facteria syffilis (RPR, VDRL, neu YMDDIRIEDOLAETH)

Os yw'r profion RPR, VDRL, neu YMDDIRIEDOLAETH yn bositif, bydd angen un o'r profion canlynol i gadarnhau'r diagnosis:

• FTA-ABS (prawf gwrthgorff treponemal fflwroleuol)
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Gellir trin syffilis â gwrthfiotigau, fel:

• Bensathin penisilin G.
• Doxycycline (math o tetracycline a roddir i bobl sydd ag alergedd i benisilin)

Mae hyd y driniaeth yn dibynnu ar ba mor ddifrifol yw'r syffilis, a ffactorau fel iechyd cyffredinol yr unigolyn.

I drin syffilis yn ystod beichiogrwydd, penisilin yw'r cyffur o ddewis. Ni ellir defnyddio tetracycline ar gyfer triniaeth oherwydd ei fod yn beryglus i'r babi yn y groth. Efallai na fydd erythromycin yn atal syffilis cynhenid ​​yn y babi. Yn ddelfrydol, dylid dadsensiteiddio pobl sydd ag alergedd i benisilin, ac yna eu trin â phenisilin.

Sawl awr ar ôl cael triniaeth ar gyfer camau cynnar syffilis, gall pobl brofi adwaith Jarisch-Herxheimer. Achosir y broses hon gan adwaith imiwnedd i gynhyrchion torri'r haint ac nid adwaith alergaidd i'r gwrthfiotig.

Mae symptomau ac arwyddion yr adwaith hwn yn cynnwys:

• Oeri
• Twymyn
• Teimlad gwael cyffredinol (malaise)
• Cur pen
• Poen yn y cyhyrau a'r cymalau
• Cyfog
• Rash

Mae'r symptomau hyn fel arfer yn diflannu o fewn 24 awr.

Rhaid cynnal profion gwaed dilynol yn 3, 6, 12, a 24 mis i sicrhau bod yr haint wedi diflannu. Osgoi cyswllt rhywiol pan fydd y chancre yn bresennol. Defnyddiwch gondomau nes bod dau brawf dilynol wedi dangos bod yr haint wedi'i wella, er mwyn lleihau'r siawns o drosglwyddo'r haint.

Dylid trin holl bartneriaid rhywiol yr unigolyn â syffilis hefyd. Gall syffilis ledaenu'n hawdd iawn yn y camau cynradd ac uwchradd.

Gellir gwella syffilis cynradd ac eilaidd os caiff ei ddiagnosio'n gynnar a'i drin yn llwyr.

Er bod syffilis eilaidd fel arfer yn diflannu o fewn wythnosau, mewn rhai achosion gall bara am hyd at flwyddyn. Heb driniaeth, bydd hyd at draean o bobl yn cael cymhlethdodau hwyr o syffilis.

Gall syffilis hwyr fod yn anablu'n barhaol, a gall arwain at farwolaeth.

Gall cymhlethdodau syffilis gynnwys:

• Problemau cardiofasgwlaidd (aortitis ac ymlediadau)
• Briwiau dinistriol croen ac esgyrn (gummas)
• Niwrosyffilis
• Myelopathi syffilitig - cymhlethdod sy'n cynnwys gwendid cyhyrau a theimladau annormal
• Llid yr ymennydd syffilitig

Yn ogystal, gall syffilis eilaidd heb ei drin yn ystod beichiogrwydd ledaenu'r afiechyd i'r babi sy'n datblygu. Gelwir hyn yn syffilis cynhenid.

Ffoniwch am apwyntiad gyda'ch darparwr gofal iechyd os oes gennych symptomau syffilis.

Cysylltwch â'ch darparwr hefyd, neu cewch eich sgrinio mewn clinig STI os oes gennych chi:

• Wedi cael cyswllt agos â pherson sydd â syffilis neu unrhyw STI arall
• Yn cymryd rhan mewn unrhyw arferion rhywiol risg uchel, gan gynnwys cael partneriaid lluosog neu anhysbys neu ddefnyddio cyffuriau mewnwythiennol

Os ydych chi'n weithgar yn rhywiol, ymarferwch ryw fwy diogel a defnyddiwch gondom bob amser.

Dylai pob merch feichiog gael ei sgrinio am syffilis.

Syffilis cynradd; Syffilis eilaidd; Syffilis hwyr; Syffilis trydyddol; Treponema - syffilis; Lues; Clefyd a drosglwyddir yn rhywiol - syffilis; Haint a drosglwyddir yn rhywiol - syffilis; STD - syffilis; STI - syffilis

• Syffilis cynradd
• Systemau atgenhedlu dynion a menywod
• Syffilis - eilaidd ar y cledrau
• Syffilis cam hwyr

Ghanem KG, Hook EW. Syffilis. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syffilis (Treponema pallidum). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 237.

Stary G, Stary A. Heintiau a drosglwyddir yn rhywiol. Yn: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, gol. Dermatoleg. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 82.