Canser serfigol

Canser sy'n cychwyn yng ngheg y groth yw canser ceg y groth. Ceg y groth yw rhan isaf y groth (croth) sy'n agor ar ben y fagina.

Ledled y byd, canser ceg y groth yw'r trydydd math mwyaf cyffredin o ganser mewn menywod. Mae'n llawer llai cyffredin yn yr Unol Daleithiau oherwydd y defnydd arferol o aroglau Pap.

Mae canser ceg y groth yn cychwyn yn y celloedd ar wyneb ceg y groth. Mae dau fath o gell ar wyneb ceg y groth, squamous a columnar. Daw'r mwyafrif o ganserau ceg y groth o gelloedd cennog.

Mae canser ceg y groth fel arfer yn datblygu'n araf. Mae'n dechrau fel cyflwr gwallgof o'r enw dysplasia. Gall ceg y groth ganfod y cyflwr hwn ac mae bron yn 100% y gellir ei drin. Gall gymryd blynyddoedd i ddysplasia ddatblygu i fod yn ganser ceg y groth. Nid yw'r rhan fwyaf o fenywod sy'n cael eu diagnosio â chanser ceg y groth heddiw wedi cael profion taeniad Pap rheolaidd, neu nid ydynt wedi mynd ar drywydd canlyniadau ceg y groth Pap annormal.

Mae bron pob math o ganser ceg y groth yn cael ei achosi gan feirws papiloma dynol (HPV). Mae HPV yn firws cyffredin sy'n cael ei ledaenu trwy gyswllt croen-i-groen a hefyd trwy gyfathrach rywiol. Mae yna lawer o wahanol fathau (straen) o HPV. Mae rhai straenau yn arwain at ganser ceg y groth. Gall straenau eraill achosi dafadennau gwenerol. Nid yw eraill yn achosi unrhyw broblemau o gwbl.

Gall arferion a phatrymau rhywiol merch gynyddu ei risg o ddatblygu canser ceg y groth. Mae arferion rhywiol peryglus yn cynnwys:

• Cael rhyw yn ifanc
• Cael partneriaid rhywiol lluosog
• Cael partner neu lawer o bartneriaid sy'n cymryd rhan mewn gweithgareddau rhywiol risg uchel

Ymhlith y ffactorau risg eraill ar gyfer canser ceg y groth mae:

• Ddim yn cael y brechlyn HPV
• Bod dan anfantais economaidd
• Cael mam a gymerodd y cyffur diethylstilbestrol (DES) yn ystod beichiogrwydd yn gynnar yn y 1960au i atal camesgoriad
• Cael system imiwnedd wan

Y rhan fwyaf o'r amser, nid oes gan ganser ceg y groth cynnar unrhyw symptomau. Ymhlith y symptomau a all ddigwydd mae:

• Gwaedu fagina annormal rhwng cyfnodau, ar ôl cyfathrach rywiol, neu ar ôl menopos
• Gollwng y fagina nad yw'n stopio, a gall fod yn welw, dyfrllyd, pinc, brown, gwaedlyd neu arogli budr
• Cyfnodau sy'n dod yn drymach ac yn para'n hirach na'r arfer

Gall canser ceg y groth ledaenu i'r fagina, nodau lymff, y bledren, y coluddion, yr ysgyfaint, yr esgyrn a'r afu. Yn aml, nid oes unrhyw broblemau nes bod y canser yn ddatblygedig ac wedi lledaenu. Gall symptomau canser ceg y groth datblygedig gynnwys:

• Poen cefn
• Poen esgyrn neu doriadau
• Blinder
• Gollwng wrin neu feces o'r fagina
• Poen yn y goes
• Colli archwaeth
• Poen pelfig
• Coes chwyddedig sengl
• Colli pwysau

Ni ellir gweld newidiadau manwl yng ngheg y groth a chanser ceg y groth gyda'r llygad noeth. Mae angen profion ac offer arbennig i nodi amodau o'r fath:

• Mae ceg y groth yn sgrinio ar gyfer atalwyr a chanser, ond nid yw'n gwneud diagnosis terfynol.
• Yn dibynnu ar eich oedran, gellir gwneud y prawf DNA feirws papiloma dynol (HPV) ynghyd â phrawf Pap. Neu gellir ei ddefnyddio ar ôl i fenyw gael canlyniad prawf Pap annormal. Gellir ei ddefnyddio hefyd fel y prawf cyntaf. Siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd ynghylch pa brofion neu brofion sy'n iawn i chi.
• Os canfyddir newidiadau annormal, archwilir ceg y groth fel rheol o dan chwyddhad. Yr enw ar y weithdrefn hon yw colposgopi. Gellir tynnu darnau o feinwe (biopsi) yn ystod y driniaeth hon. Yna anfonir y feinwe hon i labordy i'w harchwilio.
• Gellir gwneud gweithdrefn o'r enw biopsi côn hefyd. Mae hon yn weithdrefn sy'n tynnu lletem siâp côn o du blaen ceg y groth.

Os bydd canser ceg y groth yn cael ei ddiagnosio, bydd y darparwr yn archebu mwy o brofion. Mae'r rhain yn helpu i benderfynu pa mor bell mae'r canser wedi lledaenu. Yr enw ar hyn yw llwyfannu. Gall profion gynnwys:

• Pelydr-x y frest
• Sgan CT o'r pelfis
• Cystosgopi
• Pyelogram mewnwythiennol (IVP)
• MRI y pelfis
• Sgan PET

Mae trin canser ceg y groth yn dibynnu ar:

• Cam y canser
• Maint a siâp y tiwmor
• Oedran ac iechyd cyffredinol y fenyw
• Ei hawydd i gael plant yn y dyfodol

Gellir gwella canser ceg y groth yn gynnar trwy dynnu neu ddinistrio'r meinwe warchodol neu ganseraidd. Dyma pam mae taeniad Pap arferol mor bwysig i atal canser ceg y groth, neu ei ddal yn gynnar. Mae yna ffyrdd llawfeddygol o wneud hyn heb gael gwared ar y groth neu niweidio ceg y groth, fel y gall menyw gael plant yn y dyfodol o hyd.

Ymhlith y mathau o lawdriniaeth ar gyfer precancer ceg y groth, ac ar brydiau, mae canser ceg y groth cynnar bach iawn yn cynnwys:

• Gweithdrefn toriad electrosurgical dolen (LEEP) - mae'n defnyddio trydan i gael gwared ar feinwe annormal.
• Cryotherapi - yn rhewi celloedd annormal.
• Therapi laser - yn defnyddio golau i losgi meinwe annormal.
• Efallai y bydd angen hysterectomi ar gyfer menywod â rhagflaenydd sydd wedi cael nifer o driniaethau LEEP.
  

Gall triniaeth ar gyfer canser ceg y groth mwy datblygedig gynnwys:

• Hysterectomi radical, sy'n tynnu'r groth a llawer o'r meinweoedd cyfagos, gan gynnwys nodau lymff a rhan uchaf y fagina. Gwneir hyn yn amlach ar ferched iau, iachach â thiwmorau bach.
• Defnyddir therapi ymbelydredd, ynghyd â chemotherapi dos isel, yn amlach ar gyfer menywod â thiwmorau sy'n rhy fawr ar gyfer hysterectomi radical neu fenywod nad ydyn nhw'n ymgeiswyr da am lawdriniaeth.
  
• Exenteration pelfig, math eithafol o lawdriniaeth lle mae holl organau'r pelfis, gan gynnwys y bledren a'r rectwm, yn cael eu tynnu.

Gellir defnyddio ymbelydredd hefyd i drin canser sydd wedi dychwelyd.

Mae cemotherapi'n defnyddio cyffuriau i ladd canser. Gellir ei roi ar ei ben ei hun neu gyda llawdriniaeth neu ymbelydredd.

Gallwch leddfu straen salwch trwy ymuno â grŵp cymorth canser. Gall rhannu ag eraill sydd â phrofiadau a phroblemau cyffredin eich helpu i beidio â theimlo ar eich pen eich hun.

Mae pa mor dda y mae'r person yn ei wneud yn dibynnu ar lawer o bethau, gan gynnwys:

• Math o ganser ceg y groth
• Cam canser (pa mor bell y mae wedi lledaenu)
• Oedran ac iechyd cyffredinol
• Os daw'r canser yn ôl ar ôl y driniaeth

Gellir gwella amodau manwl gywir yn llwyr wrth ddilyn i fyny a'u trin yn iawn. Mae'r rhan fwyaf o ferched yn fyw mewn 5 mlynedd (cyfradd goroesi 5 mlynedd) ar gyfer canser sydd wedi lledu i du mewn i waliau ceg y groth ond nid y tu allan i ardal ceg y groth. Mae'r gyfradd oroesi 5 mlynedd yn cwympo wrth i'r canser ymledu y tu allan i furiau ceg y groth i ardaloedd eraill.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Perygl i'r canser ddod yn ôl mewn menywod sy'n cael triniaeth i achub y groth
• Problemau gyda swyddogaeth rywiol, coluddyn, a'r bledren ar ôl llawdriniaeth neu ymbelydredd

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi:

• Heb gael profion taeniad Pap rheolaidd
• Cael gwaedu neu ollwng annormal yn y fagina

Gellir atal canser ceg y groth trwy wneud y canlynol:

• Mynnwch y brechlyn HPV. Mae'r brechlyn yn atal y mwyafrif o fathau o haint HPV sy'n achosi canser ceg y groth. Gall eich darparwr ddweud wrthych a yw'r brechlyn yn iawn i chi.
• Ymarfer rhyw mwy diogel. Mae defnyddio condomau yn ystod rhyw yn lleihau'r risg ar gyfer HPV a heintiau eraill a drosglwyddir yn rhywiol (STIs).
• Cyfyngu ar nifer y partneriaid rhywiol sydd gennych. Osgoi partneriaid sy'n weithgar mewn ymddygiadau rhywiol risg uchel.
• Sicrhewch aroglau Pap mor aml ag y mae eich darparwr yn ei argymell. Gall profion taeniad pap helpu i ganfod newidiadau cynnar, y gellir eu trin cyn iddynt droi’n ganser ceg y groth.
• Sicrhewch y prawf HPV os yw'ch darparwr yn ei argymell. Gellir ei ddefnyddio ynghyd â'r prawf Pap i sgrinio am ganser ceg y groth mewn menywod 30 oed a hŷn.
• Os ydych chi'n ysmygu, rhowch y gorau iddi. Mae ysmygu yn cynyddu eich siawns o gael canser ceg y groth.

Canser - ceg y groth; Canser serfigol - HPV; Canser serfigol - dysplasia

• Hysterectomi - abdomen - rhyddhau
• Hysterectomi - laparosgopig - rhyddhau
• Hysterectomi - fagina - rhyddhau
• Ymbelydredd pelfig - arllwysiad

• Canser serfigol
• Neoplasia serfigol
• Taeniad pap
• Biopsi serfigol
• Biopsi côn oer
• Canser serfigol
• Taeniadau pap a chanser ceg y groth

Coleg Obstetregwyr a Gynaecolegwyr America, Pwyllgor ar Ofal Iechyd y Glasoed, Gweithgor Arbenigol Imiwneiddio. Barn Pwyllgor Rhif 704, Mehefin 2017. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. Cyrchwyd 23 Ionawr, 2020.

Gwefan Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau. Feirws papiloma dynol (HPV). Taflenni ffeithiau ac arweiniad clinigwyr. www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. Diweddarwyd Awst 15, 2019. Cyrchwyd 23 Ionawr, 2020.

Haciwr NF. Dysplasia serfigol a chanser. Yn: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, gol. Hanfodion Obstetreg a Gynaecoleg Hacker a Moore. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 38.

AS Salcedo, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepithelial y llwybr organau cenhedlu is (ceg y groth, y fagina, y fwlfa): etioleg, sgrinio, diagnosis, rheoli. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, gol. Gynaecoleg Cynhwysfawr. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 28.

Gwefan Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr UD. Canser serfigol: sgrinio. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Rhyddhawyd Awst 21, 2018. Cyrchwyd 23 Ionawr, 2020.