Mewnosod tiwb PEG - rhyddhau

Mewnosod tiwb bwydo PEG (gastrostomi endosgopig trwy'r croen) yw gosod tiwb bwydo trwy'r croen a wal y stumog. Mae'n mynd yn uniongyrchol i'r stumog. Mewnosodir tiwb bwydo PEG yn rhannol gan ddefnyddio gweithdrefn o'r enw endosgopi.

Mae angen tiwbiau bwydo pan na allwch fwyta nac yfed. Gall hyn fod o ganlyniad i strôc neu anaf arall i'r ymennydd, problemau gyda'r oesoffagws, llawfeddygaeth y pen a'r gwddf, neu gyflyrau eraill.

Mae'ch tiwb PEG yn hawdd ei ddefnyddio. Gallwch chi (neu'ch rhoddwr gofal) ddysgu gofalu amdano ar eich pen eich hun a hyd yn oed roi porthiant tiwb i'ch hun.

Dyma rannau pwysig eich tiwb PEG:

• Tiwb bwydo PEG / Gastronomeg.
• 2 ddisg fach sydd y tu allan a'r tu mewn i'r agoriad gastrostomi (neu'r stoma) yn wal eich stumog. Mae'r disgiau hyn yn atal y tiwb bwydo rhag symud. Mae'r disg ar y tu allan yn agos iawn at y croen.
• Clamp i gau'r tiwb bwydo.
• Dyfais i atodi neu osod y tiwb ar y croen wrth beidio â bwydo.
• 2 agoriad ar ddiwedd y tiwb. Mae un ar gyfer y porthiant neu'r meddyginiaethau, a'r llall ar gyfer fflysio'r tiwb. (Efallai y bydd trydydd agoriad ar rai tiwbiau. Mae yno pan fydd balŵn yn lle disg mewnol).

Ar ôl i chi gael eich gastrostomi am gyfnod a sefydlu'r stoma, gellir defnyddio rhywbeth o'r enw dyfais botwm. Mae'r rhain yn gwneud porthiant a gofal yn haws.

Bydd gan y tiwb ei hun farc sy'n dangos lle y dylai fod yn gadael y stoma. Gallwch ddefnyddio'r marc hwn pryd bynnag y bydd angen i chi gadarnhau bod y tiwb yn y safle cywir.

Ymhlith y pethau y bydd angen i chi neu'ch rhoddwyr gofal eu dysgu mae:

• Arwyddion neu symptomau haint
• Arwyddion bod y tiwb wedi'i rwystro a beth i'w wneud
• Beth i'w wneud os tynnir y tiwb allan
• Sut i guddio'r tiwb o dan ddillad
• Sut i wagio'r stumog trwy'r tiwb
• Pa weithgareddau sy'n iawn i barhau a beth i'w osgoi

Bydd porthiant yn cychwyn yn araf gyda hylifau clir, ac yn cynyddu'n araf. Byddwch yn dysgu sut i:

• Rhowch fwyd neu hylif i chi'ch hun gan ddefnyddio'r tiwb
• Glanhewch y tiwb
• Ewch â'ch meddyginiaethau trwy'r tiwb

Os oes gennych unrhyw boen cymedrol, gellir ei drin â meddyginiaeth.

Mae draenio o amgylch y tiwb PEG yn gyffredin am yr 1 neu 2 ddiwrnod cyntaf. Dylai'r croen wella mewn 2 i 3 wythnos.

Bydd angen i chi lanhau'r croen o amgylch y tiwb PEG 1 i 3 gwaith y dydd.

• Defnyddiwch naill ai sebon ysgafn a dŵr neu halwyn di-haint (gofynnwch i'ch darparwr). Gallwch ddefnyddio swab cotwm neu gauze.
• Ceisiwch gael gwared ar unrhyw ddraeniad neu grameniad ar y croen a'r tiwb. Byddwch yn dyner.
• Os oeddech chi'n defnyddio sebon, glanhewch yn ysgafn eto gyda dŵr plaen.
• Sychwch y croen yn dda gyda thywel neu rwyllen glân.
• Cymerwch ofal i beidio â thynnu ar y tiwb ei hun i'w atal rhag cael ei dynnu allan.

Am yr 1 i 2 wythnos gyntaf, mae'n debyg y bydd eich darparwr yn gofyn ichi ddefnyddio techneg ddi-haint wrth ofalu am eich safle tiwb PEG.

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd hefyd eisiau i chi roi pad amsugnol arbennig neu gauze o amgylch y safle tiwb PEG. Dylid newid hyn o leiaf bob dydd neu os bydd yn gwlychu neu'n fudr.

• Osgoi gorchuddion swmpus.
• PEIDIWCH â rhoi'r rhwyllen o dan y ddisg.

PEIDIWCH â defnyddio unrhyw eli, powdrau na chwistrellau o amgylch y tiwb PEG oni bai bod eich darparwr yn gofyn iddynt wneud hynny.

Gofynnwch i'ch darparwr pryd mae'n iawn cael cawod neu ymdrochi.

Os daw'r tiwb bwydo allan, gall y stoma neu'r agoriad ddechrau cau. Er mwyn atal y broblem hon, tâp y tiwb i'ch abdomen neu ddefnyddio'r ddyfais gosod. Dylid gosod tiwb newydd ar unwaith. Ffoniwch eich darparwr i gael cyngor ar y camau nesaf.

Gall eich darparwr eich hyfforddi chi neu'ch rhoddwr gofal i gylchdroi'r tiwb gastrostomi pan fyddwch chi'n glanhau. Mae hyn yn ei atal rhag glynu wrth ochr stoma ac agor gan arwain at y stumog.

• Sylwch ar y marc neu'r rhif canllaw lle mae'r tiwb yn gadael y stoma.
• Datodwch y tiwb o'r ddyfais gosod.
• Cylchdroi y tiwb ychydig.

Dylech ffonio'ch darparwr os:

• Mae'r tiwb bwydo wedi dod allan ac nid ydych chi'n gwybod sut i'w ddisodli
• Mae gollyngiadau o amgylch y tiwb neu'r system
• Mae cochni neu lid ar ardal y croen o amgylch y tiwb
• Mae'n ymddangos bod y tiwb bwydo wedi'i rwystro
• Mae yna lawer o waedu o'r safle mewnosod tiwb

Ffoniwch eich darparwr hefyd os ydych chi:

• Cael dolur rhydd ar ôl bwydo
• Cael bol caled a chwyddedig 1 awr ar ôl bwydo
• Cael poen gwaethygu
• Ar feddyginiaeth newydd
• Yn rhwym ac yn pasio carthion sych, caled
• Yn pesychu mwy na'r arfer neu'n teimlo'n fyr o wynt ar ôl bwydo
• Sylwch ar doddiant bwydo yn eich ceg

Mewnosod-rhyddhau tiwb gastrostomi; Mewnosod-rhyddhau G-tiwb; Mewnosod-rhyddhau tiwb PEG; Mewnosod-rhyddhau tiwb stumog; Mewnosod-rhyddhau tiwb gastrostomi endosgopig trwy'r croen

Samuels LE. Lleoliad Nasogastric a thiwb bwydo. Yn: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, gol. Gweithdrefnau Clinigol Roberts and Hedges ’mewn Meddygaeth Frys a Gofal Acíwt. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 40.

Twyman SL, Davis PW. Lleoliad ac amnewid gastrostomi endosgopig trwy'r croen. Yn: Fowler GC, gol. Gweithdrefnau Pfenninger a Fowler ar gyfer Gofal Sylfaenol. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 92.

• Cymorth Maethol