Intussusception - plant

Intussusception yw llithro un rhan o'r coluddyn i mewn i ran arall.

Mae'r erthygl hon yn canolbwyntio ar ymyrraeth mewn plant.

Mae ymyrraeth yn cael ei achosi gan fod rhan o'r coluddyn yn cael ei dynnu i mewn iddo'i hun.

Mae'r pwysau a grëir gan waliau'r coluddyn yn pwyso gyda'i gilydd yn achosi:

• Llai o lif y gwaed
• Llid
• Chwydd

Gall ymwthiad rwystro taith bwyd trwy'r coluddyn. Os caiff y cyflenwad gwaed ei dorri i ffwrdd, gall y segment o'r coluddyn a dynnir y tu mewn farw. Gall gwaedu trwm ddigwydd hefyd. Os bydd twll yn datblygu, gall haint, sioc a dadhydradiad ddigwydd yn gyflym iawn.

Nid yw achos ymyrraeth yn hysbys. Ymhlith yr amodau a allai arwain at y broblem mae:

• Haint firaol
• Nod lymff chwyddedig yn y coluddyn
• Polyp neu diwmor yn y coluddyn

Gall ymyrraeth effeithio ar blant ac oedolion. Mae'n fwy cyffredin mewn bechgyn. Mae fel arfer yn effeithio ar blant rhwng 5 mis a 3 oed.

Yr arwydd cyntaf o ymwthiad yn aml iawn yw crio sydyn, uchel a achosir gan boen yn yr abdomen. Mae'r boen yn bigog ac nid yw'n barhaus (ysbeidiol), ond mae'n dod yn ôl yn aml. Bydd y boen yn cryfhau ac yn para'n hirach bob tro y bydd yn dychwelyd.

Gall baban â phoen difrifol yn yr abdomen dynnu ei ben-gliniau i'r frest wrth grio.

Mae symptomau eraill yn cynnwys:

• Symudiad coluddyn gwaedlyd, tebyg i fwcws, a elwir weithiau'n stôl "jeli cyrens"
• Twymyn
• Sioc (lliw gwelw, syrthni, chwysu)
• Stôl wedi'i gymysgu â gwaed a mwcws
• Chwydu

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn cynnal arholiad trylwyr, a allai ddatgelu màs yn yr abdomen. Efallai y bydd arwyddion o ddadhydradiad neu sioc hefyd.

Gall profion gynnwys:

• Uwchsain yr abdomen
• Pelydr-x abdomenol
• Aer neu aer enema cyferbyniad

Bydd y plentyn yn cael ei sefydlogi yn gyntaf. Bydd tiwb yn cael ei basio i'r stumog trwy'r trwyn (tiwb nasogastric). Rhoddir llinell fewnwythiennol (IV) yn y fraich, a rhoddir hylifau i atal dadhydradiad.

Mewn rhai achosion, gellir trin rhwystr y coluddyn ag enema aer neu gyferbyniad. Gwneir hyn gan radiolegydd sy'n fedrus gyda'r driniaeth. Mae risg y bydd y coluddyn yn rhwygo (tyllu) gyda'r weithdrefn hon.

Bydd angen llawdriniaeth ar y plentyn os nad yw'r triniaethau hyn yn gweithio. Yn aml iawn gellir arbed meinwe'r coluddyn. Bydd meinwe marw yn cael ei dynnu.

Efallai y bydd angen gwrthfiotigau i drin unrhyw haint.

Bydd bwydo mewnwythiennol a hylifau yn parhau nes bod y plentyn yn cael symudiad coluddyn arferol.

Mae'r canlyniad yn dda gyda thriniaeth gynnar. Mae risg y bydd y broblem hon yn dod yn ôl.

Pan fydd twll neu rwygo yn y coluddyn yn digwydd, rhaid ei drin ar unwaith. Os na chaiff ei drin, mae ymwthiad bron bob amser yn angheuol i fabanod a phlant ifanc.

Mae ymyrraeth yn argyfwng meddygol. Ffoniwch 911 neu ewch i'r ystafell argyfwng ar unwaith.

Poen yn yr abdomen mewn plant - ymwthiad

• Colonosgopi
• Intussusception - pelydr-x
• Organau system dreulio

Hu YY, Jensen T, Finck C. Amodau llawfeddygol y coluddyn bach mewn babanod a phlant. Yn: Yeo CJ, gol. Meddygfa Shackelford’s the Alimentary Tract. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 83.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ileus, adlyniadau, intussusception, a rhwystrau dolen gaeedig. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 359.

Maloney PJ. Anhwylderau gastroberfeddol. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 171.