Clefyd melyn a bwydo ar y fron

Mae clefyd melyn yn gyflwr sy'n achosi i groen a gwyn y llygaid droi'n felyn. Mae dwy broblem gyffredin a all ddigwydd mewn babanod newydd-anedig sy'n derbyn llaeth y fron.

• Os yw'r clefyd melyn i'w weld ar ôl wythnos gyntaf bywyd mewn babi sy'n cael ei fwydo ar y fron sydd fel arall yn iach, gellir galw'r cyflwr yn "glefyd melyn llaeth y fron."
• Ar adegau, mae clefyd melyn yn digwydd pan na fydd eich babi yn cael digon o laeth y fron, yn lle o laeth y fron ei hun. Gelwir hyn yn glefyd melyn methu bwydo ar y fron.

Pigment melyn yw bilirubin sy'n cael ei gynhyrchu wrth i'r corff ailgylchu hen gelloedd gwaed coch. Mae'r afu yn helpu i chwalu bilirwbin fel y gellir ei dynnu o'r corff yn y stôl.

Gall fod yn arferol i fabanod newydd-anedig fod ychydig yn felyn rhwng diwrnodau 1 a 5 o fywyd. Mae'r lliw yn digwydd amlaf o gwmpas diwrnod 3 neu 4.

Gwelir clefyd melyn y fron ar ôl wythnos gyntaf bywyd. Mae'n debygol o gael ei achosi gan:

• Ffactorau mewn llaeth mam sy'n helpu babi i amsugno bilirwbin o'r coluddyn
• Ffactorau sy'n cadw rhai proteinau yn iau y babi rhag chwalu bilirwbin

Weithiau, bydd clefyd melyn yn digwydd pan na fydd eich babi yn cael digon o laeth y fron, yn lle o laeth y fron ei hun. Mae'r math hwn o glefyd melyn yn wahanol oherwydd ei fod yn dechrau yn ystod dyddiau cyntaf bywyd. Fe'i gelwir yn "clefyd melyn methiant bwydo ar y fron," "clefyd melyn y fron nad yw'n bwydo," neu hyd yn oed "clefyd melyn newynu."

• Nid yw babanod sy'n cael eu geni'n gynnar (cyn 37 neu 38 wythnos) bob amser yn gallu bwydo'n dda.
• Gall methiant bwydo ar y fron neu glefyd melyn nad yw'n bwydo ar y fron hefyd ddigwydd pan fydd y cloc yn bwydo (fel, bob 3 awr am 10 munud) neu pan roddir heddychwyr i fabanod sy'n dangos arwyddion o newyn.

Gall clefyd melyn llaeth y fron redeg mewn teuluoedd. Mae'n digwydd yr un mor aml mewn gwrywod a benywod ac yn effeithio ar oddeutu traean o'r holl fabanod newydd-anedig sy'n cael llaeth eu mam yn unig.

Bydd croen eich plentyn, ac o bosib gwynion y llygaid (sclerae), yn edrych yn felyn.

Ymhlith y profion labordy y gellir eu gwneud mae:

• Lefel bilirubin (cyfanswm ac uniongyrchol)
• Taeniad gwaed i edrych ar siapiau a meintiau celloedd gwaed
• Math o waed
• Cyfrif gwaed cyflawn
• Cyfrif reticulocyte (nifer y celloedd gwaed coch ychydig yn anaeddfed)

Mewn rhai achosion, gellir cynnal prawf gwaed i wirio am ddadhydrogenase glwcos-6-ffosffad (G6PD). Protein yw G6PD sy'n helpu celloedd coch y gwaed i weithio'n iawn.

Gwneir y profion hyn i sicrhau nad oes unrhyw achosion eraill, mwy peryglus o'r clefyd melyn.

Mae prawf arall y gellir ei ystyried yn cynnwys rhoi'r gorau i fwydo ar y fron a rhoi fformiwla am 12 i 24 awr. Gwneir hyn i weld a yw'r lefel bilirwbin yn gostwng. Nid yw'r prawf hwn bob amser yn angenrheidiol.

Bydd y driniaeth yn dibynnu ar:

• Lefel bilirwbin eich babi, sy'n codi'n naturiol yn ystod wythnos gyntaf ei fywyd
• Pa mor gyflym mae'r lefel bilirubin wedi bod yn codi
• P'un a gafodd eich babi ei eni'n gynnar
• Sut mae'ch babi wedi bod yn bwydo
• Pa mor hen yw'ch babi nawr

Yn aml, mae'r lefel bilirubin yn normal ar gyfer oedran y babi. Fel rheol mae gan fabanod newydd-anedig lefelau uwch na phlant hŷn ac oedolion. Yn yr achos hwn, nid oes angen triniaeth, ac eithrio dilyniant agos.

Gallwch atal y math o glefyd melyn sy'n cael ei achosi gan rhy ychydig o fwydo ar y fron trwy sicrhau bod eich babi yn cael digon o laeth.

• Bwydwch tua 10 i 12 gwaith bob dydd, gan ddechrau ar y diwrnod cyntaf. Bwydo pryd bynnag mae'r babi yn effro, sugno ar y dwylo, a tharo'r gwefusau. Dyma sut mae babanod yn gadael i chi wybod eu bod eisiau bwyd.
• Os arhoswch nes bydd eich babi yn crio, ni fydd bwydo yn mynd cystal.
• Rhowch amser diderfyn i fabanod ym mhob bron, cyn belled â'u bod yn sugno ac yn llyncu'n gyson. Bydd babanod llawn yn ymlacio, yn dadlennu eu dwylo, ac yn drifftio i gysgu.

Os nad yw bwydo ar y fron yn mynd yn dda, mynnwch help gan ymgynghorydd llaetha neu'ch meddyg cyn gynted â phosibl. Gan amlaf mae angen help ychwanegol ar fabanod a anwyd cyn 37 neu 38 wythnos. Yn aml mae angen i'w moms fynegi neu bwmpio i wneud digon o laeth wrth iddynt ddysgu bwydo ar y fron.

Bydd nyrsio neu bwmpio yn amlach (hyd at 12 gwaith y dydd) yn cynyddu faint o laeth mae'r babi yn ei gael. Gallant beri i'r lefel bilirwbin ostwng.

Gofynnwch i'ch meddyg cyn penderfynu rhoi fformiwla i'ch baban newydd-anedig.

• Y peth gorau yw cadw bwydo ar y fron. Mae angen llaeth eu mamau ar fabanod. Er y gall babi sy'n llawn fformiwla fod yn llai heriol, gall bwydo fformiwla beri ichi wneud llai o laeth.
• Os yw'r cyflenwad llaeth yn isel oherwydd bod galw'r babi wedi bod yn isel (er enghraifft, os cafodd y babi ei eni'n gynnar), efallai y bydd yn rhaid i chi ddefnyddio fformiwla am gyfnod byr. Dylech hefyd ddefnyddio pwmp i helpu i wneud mwy o laeth y fron nes bod y babi yn gallu nyrsio'n well.
• Gall treulio amser "croen i groen" hefyd helpu babanod i fwydo'n well a helpu moms i wneud mwy o laeth.

Mewn rhai achosion, os nad yw babanod yn gallu bwydo'n dda, rhoddir hylifau trwy wythïen i helpu i gynyddu eu lefelau hylif a lefelau bilirwbin is.

Er mwyn helpu i chwalu'r bilirwbin os yw'n rhy uchel, gellir rhoi'ch babi o dan oleuadau glas arbennig (ffototherapi). Efallai y gallwch chi wneud ffototherapi gartref.

Dylai'r babi wella'n llwyr gyda'r monitro a'r driniaeth gywir. Dylai'r clefyd melyn ddiflannu erbyn 12 wythnos o fywyd.

Mewn clefyd melyn llaeth y fron, nid oes unrhyw gymhlethdodau yn y rhan fwyaf o achosion. Fodd bynnag, gall babanod â lefelau bilirwbin uchel iawn nad ydynt yn cael y gofal meddygol cywir gael effeithiau difrifol.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd ar unwaith os ydych chi'n bwydo ar y fron a bod croen neu lygaid eich babi yn dod yn felyn (clefyd melyn).

Ni ellir atal clefyd melyn llaeth y fron, ac nid yw'n niweidiol. Ond pan fydd lliw babi yn felyn, rhaid gwirio lefel bilirwbin y babi ar unwaith. Os yw'r lefel bilirubin yn uchel, mae'n bwysig sicrhau nad oes unrhyw broblemau meddygol eraill.

Hyperbilirubinemia - llaeth y fron; Clefyd melyn y fron; Clefyd melyn methiant bwydo ar y fron

• Clefyd melyn newydd-anedig - rhyddhau

• Goleuadau bili
• Babanod Jaundiced
• Clefyd melyn

Furman L, Schanler RJ. Bwydo ar y fron. Yn: Gleason CA, Juul SE, gol. Clefydau Avery’s y Newydd-anedig. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 67.

Holmes AV, McLeod AY, Bunik M. ABM Protocol Clinigol # 5: rheoli bwydo ar y fron peripartwm ar gyfer y fam a'r baban iach yn ystod y tymor, adolygiad 2013. Med Bwyd y Fron. 2013; 8 (6): 469-473. PMID: 24320091 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24320091.

Lawrence RA, Lawrence RM. Babanod sy'n bwydo ar y fron â phroblemau. Yn: Lawrence RA, Lawrence RM, gol. Bwydo ar y Fron: Canllaw i'r Proffesiwn Meddygol. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 14.

Newton ER. Lactiad a bwydo ar y fron. Yn: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetreg: Beichiogrwydd Arferol a Phroblemau. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 24.