Dirywiad macwlaidd sy'n gysylltiedig ag oedran

Mae dirywiad macwlaidd yn anhwylder llygaid sy'n dinistrio golwg canolog miniog yn araf. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anodd gweld manylion cain a darllen.

Mae'r afiechyd yn fwyaf cyffredin mewn pobl dros 60 oed, a dyna pam y'i gelwir yn aml yn ddirywiad macwlaidd sy'n gysylltiedig ag oedran (ARMD neu AMD).

Mae'r retina yng nghefn y llygad. Mae'n newid golau a delweddau sy'n mynd i mewn i'r llygad yn signalau nerf sy'n cael eu hanfon i'r ymennydd. Mae rhan o'r retina o'r enw'r macwla yn gwneud gweledigaeth yn fwy craff ac yn fwy manwl. Mae'n fan melyn yng nghanol y retina. Mae ganddo lawer o ddau liw naturiol (pigmentau) o'r enw lutein a zeaxanthin.

Mae AMD yn cael ei achosi gan ddifrod i'r pibellau gwaed sy'n cyflenwi'r macwla. Mae'r newid hwn hefyd yn niweidio'r macwla.

Mae dau fath o AMD:

• Mae AMD sych yn digwydd pan fydd y pibellau gwaed o dan y macwla yn mynd yn denau ac yn frau. Mae dyddodion melyn bach, o'r enw drusen, yn ffurfio. Mae bron pawb sy'n dirywio macwlaidd yn dechrau gyda'r ffurf sych.
• Mae AMD gwlyb yn digwydd mewn tua 10% o bobl â dirywiad macwlaidd. Mae pibellau gwaed annormal a bregus iawn yn tyfu o dan y macwla. Mae'r llongau hyn yn gollwng gwaed a hylif. Y math hwn o AMD sy'n achosi'r rhan fwyaf o'r golled golwg sy'n gysylltiedig â'r cyflwr.

Nid yw meddygon yn siŵr beth sy'n achosi AMD. Mae'r cyflwr yn brin cyn 55 oed. Mae'n digwydd fwyaf ymhlith pobl 75 oed neu'n hŷn.

Y ffactorau risg ar gyfer AMD yw:

• Hanes teuluol AMD
• Bod yn wyn
• Ysmygu sigaréts
• Deiet braster uchel
• Bod yn fenyw

Efallai na fydd gennych unrhyw symptomau ar y dechrau. Wrth i'r afiechyd waethygu, efallai y cewch broblemau gyda'ch gweledigaeth ganolog.

SYMPTOMAU O DRY AMD

Symptom mwyaf cyffredin AMD sych yw golwg aneglur. Mae gwrthrychau yng nghanol eich gweledigaeth yn aml yn edrych yn afluniaidd ac yn pylu, ac mae lliwiau'n edrych yn pylu. Efallai y cewch drafferth darllen print neu weld manylion eraill. Ond gallwch chi weld yn ddigon da i gerdded a gwneud y rhan fwyaf o weithgareddau bob dydd.

Wrth i AMD sych waethygu, efallai y bydd angen mwy o olau arnoch i ddarllen neu wneud tasgau bob dydd. Mae man aneglur yng nghanol y golwg yn raddol yn mynd yn fwy ac yn dywyllach.

Yn ystod camau diweddarach AMD sych, efallai na fyddwch yn gallu adnabod wynebau nes eu bod yn agos.

SYMPTOMAU O WET AMD

Symptom cynnar mwyaf cyffredin AMD gwlyb yw bod llinellau syth yn edrych yn afluniaidd ac yn donnog.

Efallai y bydd man bach tywyll yng nghanol eich golwg sy'n cynyddu dros amser.

Gyda'r ddau fath o AMD, gall colli golwg yn ganolog ddigwydd yn gyflym. Os bydd hyn yn digwydd, bydd angen i offthalmolegydd eich gweld ar unwaith. Sicrhewch fod gan y meddyg llygaid hwn brofiad o drin problemau gyda'r retina.

Byddwch chi'n cael arholiad llygaid. Bydd diferion yn cael eu rhoi yn eich llygaid i ehangu (ymledu) eich disgyblion. Bydd y meddyg llygaid yn defnyddio lensys arbennig i weld eich retina, pibellau gwaed a'ch nerf optig.

Bydd y meddyg llygaid yn edrych am newidiadau penodol yn y macwla a'r pibellau gwaed ac ar gyfer drusen.

Efallai y gofynnir i chi gwmpasu un llygad ac edrych ar batrwm o linellau o'r enw grid Amsler. Os yw'r llinellau syth yn edrych yn donnog, gall fod yn arwydd o AMD.

Ymhlith y profion eraill y gellir eu gwneud mae:

• Defnyddio llifyn a chamera arbennig i edrych ar lif y gwaed yn y retina (fluorescein angiogram)
• Tynnu llun o leinin mewnol y llygad (ffotograffiaeth fundus)
• Defnyddio tonnau ysgafn i weld y retina (tomograffeg cydlyniant optegol)
• Prawf sy'n mesur y pigment yn y macwla

Os oes gennych AMD sych datblygedig neu ddifrifol, ni all unrhyw driniaeth adfer eich golwg.

Os oes gennych AMD cynnar ac nad ydych yn ysmygu, gallai cyfuniad o fitaminau, gwrthocsidyddion a sinc penodol atal y clefyd rhag gwaethygu. Ond ni all roi gweledigaeth yn ôl ichi sydd eisoes ar goll.

Yn aml, gelwir y cyfuniad yn fformiwla "AREDS". Mae'r atchwanegiadau yn cynnwys:

• 500 miligram (mg) o fitamin C.
• 400 o unedau rhyngwladol beta-caroten
• 80 mg o sinc
• 2 mg o gopr

Peidiwch â chymryd y cyfuniad fitamin hwn oni bai bod eich meddyg yn ei argymell. Sicrhewch fod eich meddyg yn gwybod am unrhyw fitaminau neu atchwanegiadau eraill rydych chi'n eu cymryd. Ni ddylai ysmygwyr ddefnyddio'r atodiad hwn.

Efallai y bydd AREDS hefyd o fudd i chi os oes gennych hanes teuluol a ffactorau risg ar gyfer AMD.

Gall lutein a zeaxanthin, sy'n sylweddau a geir mewn llysiau deiliog gwyrdd, hefyd leihau'ch risg ar gyfer dirywiad macwlaidd sy'n gysylltiedig ag oedran.

Os oes gennych AMD gwlyb, gall eich meddyg argymell:

• Llawfeddygaeth laser (ffotocoagulation laser) - mae pelydr bach o olau yn dinistrio'r pibellau gwaed annormal sy'n gollwng.
• Therapi ffotodynamig - mae golau yn actifadu cyffur sy'n cael ei chwistrellu i'ch corff i ddinistrio pibellau gwaed sy'n gollwng.
• Mae meddyginiaethau arbennig sy'n atal pibellau gwaed newydd rhag ffurfio yn y llygad yn cael eu chwistrellu i'r llygad (mae hon yn broses ddi-boen).

Gall cymhorthion golwg gwan (fel lensys arbennig) a therapi eich helpu i ddefnyddio'r weledigaeth sydd gennych yn fwy effeithiol, a gwella ansawdd eich bywyd.

Mae dilyniant agos gyda'ch meddyg llygaid yn bwysig.

• Ar gyfer AMD sych, ymwelwch â'ch meddyg llygaid unwaith y flwyddyn i gael archwiliad llygaid cyflawn.
• Ar gyfer AMD gwlyb, mae'n debygol y bydd angen ymweliadau dilynol aml, efallai bob mis arnoch chi.

Mae canfod newidiadau golwg yn gynnar yn bwysig oherwydd po gyntaf y cewch eich trin, y gorau fydd eich canlyniad. Mae canfod yn gynnar yn arwain at driniaeth gynharach ac yn aml, canlyniad gwell.

Y ffordd orau o ganfod newidiadau yw trwy hunan-brofi gartref gyda'r grid Amsler. Gall eich meddyg llygaid roi copi o'r grid i chi neu gallwch argraffu un o'r Rhyngrwyd. Profwch bob llygad yn unigol wrth wisgo'ch sbectol ddarllen. Os yw'r llinellau'n edrych yn donnog, ffoniwch eich meddyg llygaid ar unwaith i gael apwyntiad.

Efallai y bydd yr adnoddau hyn yn darparu mwy o wybodaeth am ddirywiad macwlaidd:

• Cymdeithas Dirywiad Macwlaidd - macularhope.org
• Sefydliad Llygaid Cenedlaethol - www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/age-related-macular-degeneration

Nid yw AMD yn effeithio ar weledigaeth ochr (ymylol). Mae hyn yn golygu nad yw colled golwg llwyr byth yn digwydd. Mae AMD yn arwain at golli gweledigaeth ganolog yn unig.

Fel rheol nid yw AMD ysgafn, sych yn achosi anablu colled golwg canolog.

Mae AMD gwlyb yn aml yn arwain at golli golwg yn sylweddol.

Yn gyffredinol, gydag AMD efallai y byddwch chi'n colli'r gallu i ddarllen, gyrru car, ac adnabod wynebau o bell. Ond gall y rhan fwyaf o bobl ag AMD gyflawni tasgau dyddiol heb lawer o anhawster.

Os oes gennych AMD, efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn argymell eich bod yn gwirio'ch gweledigaeth bob dydd gyda grid Amsler. Ffoniwch eich darparwr ar unwaith os yw'r llinellau'n edrych yn donnog. Ffoniwch hefyd os byddwch chi'n sylwi ar newidiadau eraill yn eich gweledigaeth.

Er nad oes unrhyw ffordd hysbys i atal dirywiad macwlaidd, gall arwain ffordd iach o fyw leihau eich risg o ddatblygu AMD:

• Peidiwch ag ysmygu
• Cynnal diet iach sy'n cynnwys llawer o ffrwythau a llysiau ac sy'n isel mewn braster anifeiliaid
• Ymarfer corff yn rheolaidd
• Cynnal pwysau iach

Ewch i weld eich gweithiwr gofal llygaid proffesiynol yn rheolaidd am arholiadau llygaid ymledol.

Dirywiad macwlaidd sy'n gysylltiedig ag oedran (ARMD); AMD; Colli golwg - AMD

• Dirywiad macwlaidd
• Retina

Gwefan Academi Offthalmoleg America. Pwyllgor Retina / Vitreous, Canolfan Gofal Llygaid o Safon Hoskins. Canllaw Patrwm Ymarfer a Ffefrir. Dirywiad macwlaidd sy'n gysylltiedig ag oedran PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp. Diweddarwyd Hydref 2019. Cyrchwyd Ionawr 24, 2020.

Wenick AS, Bressler NM, Bressler SB. Dirywiad macwlaidd sy'n gysylltiedig ag oedran: AMD cynnar nad yw'n neofasgwlaidd, AMD canolradd, ac atroffi daearyddol. Yn: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, gol. Ryan’s Retina. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 68.