Arrhythmias

Mae arrhythmia yn anhwylder cyfradd curiad y galon (pwls) neu rythm y galon. Gall y galon guro'n rhy gyflym (tachycardia), rhy araf (bradycardia), neu'n afreolaidd.

Gall arrhythmia fod yn ddiniwed, yn arwydd o broblemau eraill y galon, neu'n berygl uniongyrchol i'ch iechyd.

Fel rheol, mae'ch calon yn gweithio fel pwmp sy'n dod â gwaed i'r ysgyfaint a gweddill y corff.

Er mwyn helpu hyn i ddigwydd, mae gan eich calon system drydanol sy'n sicrhau ei bod yn contractio (gwasgu) yn drefnus.

• Mae'r ysgogiad trydanol sy'n arwydd o'ch calon i gontractio yn cychwyn mewn rhan o'r galon o'r enw'r nod sinoatrial (a elwir hefyd yn y nod sinws neu'r nod SA). Dyma rheolydd calon naturiol eich calon.
• Mae'r signal yn gadael y nod SA ac yn teithio trwy'r galon ar hyd llwybr trydanol penodol.
• Mae gwahanol negeseuon nerf yn arwydd i'ch calon guro'n arafach neu'n gyflymach.

Mae arrhythmias yn cael eu hachosi gan broblemau gyda system dargludiad trydanol y galon.

• Gall signalau annormal (ychwanegol) ddigwydd.
• Gellir rhwystro neu arafu signalau trydanol.
• Mae signalau trydanol yn teithio mewn llwybrau newydd neu wahanol trwy'r galon.

Dyma rai o achosion cyffredin curiadau calon annormal:

• Lefelau annormal o botasiwm neu sylweddau eraill yn y corff
• Trawiad ar y galon, neu gyhyr calon wedi'i ddifrodi o drawiad ar y galon yn y gorffennol
• Clefyd y galon sy'n bresennol adeg genedigaeth (cynhenid)
• Methiant y galon neu galon chwyddedig
• Chwarren thyroid gor-weithredol

Gall arrhythmias hefyd gael ei achosi gan rai sylweddau neu gyffuriau, gan gynnwys:

• Cyffuriau alcohol neu symbylydd
• Meddyginiaethau penodol
• Ysmygu sigaréts (nicotin)

Dyma rai o rythmau annormal y galon mwyaf cyffredin:

• Ffibriliad atrïaidd neu fflutter
• Tachycardia reentry nod atrioventricular (AVNRT)
• Bloc y galon neu floc atrioventricular
• Tachycardia atrïaidd amlochrog
• Tachycardia supraventricular paroxysmal
• Syndrom sinws salwch
• Ffibriliad fentriglaidd neu dachycardia fentriglaidd
• Syndrom Wolff-Parkinson-White

Pan fydd gennych arrhythmia, gall curiad eich calon fod:

• Rhy araf (bradycardia)
• Rhy gyflym (tachycardia)
• Afreolaidd, anwastad, o bosibl gyda churiadau ychwanegol neu hepgor

Gall arrhythmia fod yn bresennol trwy'r amser neu fe all fynd a dod. Efallai y byddwch chi'n teimlo symptomau neu beidio pan fydd yr arrhythmia yn bresennol. Neu, efallai y byddwch chi'n sylwi ar symptomau dim ond pan fyddwch chi'n fwy egnïol.

Gall symptomau fod yn ysgafn iawn, neu gallant fod yn ddifrifol neu hyd yn oed yn peryglu bywyd.

Gallai symptomau cyffredin a all ddigwydd pan fydd yr arrhythmia yn bresennol gynnwys:

• Poen yn y frest
• Fainting
• Lightheadedness, pendro
• Paleness
• Palpitations (teimlo bod eich calon yn curo'n gyflym neu'n afreolaidd)
• Diffyg anadl
• Chwysu

Bydd y darparwr gofal iechyd yn gwrando ar eich calon gyda stethosgop ac yn teimlo'ch pwls. Gall eich pwysedd gwaed fod yn isel neu'n normal neu hyd yn oed yn uchel o ganlyniad i fod yn anghyfforddus.

ECG fydd y prawf cyntaf a wneir.

Defnyddir dyfeisiau monitro'r galon yn aml i nodi'r broblem rhythm, fel:

• Monitor Holter (lle rydych chi'n gwisgo dyfais sy'n recordio ac yn storio rhythm eich calon am 24 awr neu fwy)
• Monitor digwyddiad neu recordydd dolen (wedi'i wisgo am bythefnos neu fwy, lle rydych chi'n recordio rhythm eich calon pan fyddwch chi'n teimlo rhythm annormal)
• Opsiynau monitro tymor hir eraill

Weithiau archebir ecocardiogram i archwilio maint neu strwythur eich calon.

Mewn achosion dethol, gellir perfformio angiograffeg goronaidd i weld sut mae gwaed yn llifo trwy'r rhydwelïau yn eich calon.

Weithiau cynhelir prawf arbennig, o'r enw astudiaeth electroffisioleg (EPS), i edrych yn agosach ar system drydanol y galon.

Pan fydd arrhythmia yn ddifrifol, efallai y bydd angen triniaeth frys arnoch i adfer rhythm arferol. Gall hyn gynnwys:

• Therapi trydanol (diffibrilio neu gardiofasgiad)
• Mewnblannu rheolydd calon tymor byr
• Meddyginiaethau a roddir trwy wythïen neu trwy'r geg

Weithiau, bydd gwell triniaeth ar gyfer eich angina neu fethiant y galon yn lleihau eich siawns o gael arrhythmia.

Gellir defnyddio meddyginiaethau o'r enw cyffuriau gwrth-arrhythmig:

• Er mwyn atal arrhythmia rhag digwydd eto
• Er mwyn cadw curiad eich calon rhag mynd yn rhy gyflym neu'n rhy araf

Gall rhai o'r meddyginiaethau hyn gael sgîl-effeithiau. Cymerwch nhw fel y rhagnodir gan eich darparwr. PEIDIWCH â rhoi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth na newid y dos heb siarad â'ch darparwr yn gyntaf.

Mae triniaethau eraill i atal neu drin rhythmau annormal y galon yn cynnwys:

• Abladiad cardiaidd, a ddefnyddir i dargedu ardaloedd yn eich calon a allai fod yn achosi problemau rhythm eich calon
• Diffibriliwr cardioverter y gellir ei fewnblannu, wedi'i osod mewn pobl sydd â risg uchel o farwolaeth sydyn ar y galon
• Rheolydd calon parhaol, dyfais sy'n synhwyro pan fydd eich calon yn curo'n rhy araf. Mae'n anfon signal i'ch calon sy'n gwneud i'ch calon guro ar y cyflymder cywir.

Mae'r canlyniad yn dibynnu ar sawl ffactor:

• Y math o arrhythmia sydd gennych chi.
• P'un a oes gennych glefyd rhydwelïau coronaidd, methiant y galon, neu glefyd y galon valvular.

Ffoniwch eich darparwr os:

• Rydych chi'n datblygu unrhyw un o symptomau arrhythmia posib.
• Rydych wedi cael diagnosis o arrhythmia ac mae eich symptomau'n gwaethygu neu PEIDIWCH â gwella gyda'r driniaeth.

Gall cymryd camau i atal clefyd rhydwelïau coronaidd leihau eich siawns o ddatblygu arrhythmia.

Rythmau annormal y galon; Bradycardia; Tachycardia; Ffibriliad

• Ffibriliad atrïaidd - rhyddhau
• Rheolydd calon - rhyddhau
• Cymryd warfarin (Coumadin, Jantoven) - beth i'w ofyn i'ch meddyg

• Calon - rhan trwy'r canol
• Calon - golygfa flaen
• Rhythm arferol y galon
• Bradycardia
• Tachycardia fentriglaidd
• Bloc atrioventricular - olrhain ECG
• System ddargludiad y galon

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Canllaw AHA / ACC / HRS 2017 ar gyfer rheoli cleifion ag arrhythmias fentriglaidd ac atal marwolaeth sydyn ar y galon: Crynodeb gweithredol: Adroddiad Tasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol a Chymdeithas Rhythm y Galon. Rhythm y Galon. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Ymagwedd at y claf yr amheuir ei fod yn arrhythmia. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mecanweithiau arrhythmias cardiaidd. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 34.

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. Diweddariad 2012 ACCF / AHA / HRS yn canolbwyntio ar ganllawiau 2008 ar gyfer therapi annormaleddau rhythm cardiaidd ar ddyfais: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Tasglu Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (14): 1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.