Pericarditis - cyfyngol

Mae pericarditis cyfyngol yn broses lle mae gorchudd tebyg i'r sac yn y galon (y pericardiwm) yn tewhau ac yn creithio.

Ymhlith yr amodau cysylltiedig mae:

• Pericarditis bacteriol
• Pericarditis
• Pericarditis ar ôl trawiad ar y galon

Y rhan fwyaf o'r amser, mae pericarditis cyfyngol yn digwydd oherwydd pethau sy'n achosi i lid ddatblygu o amgylch y galon, fel:

• Llawfeddygaeth y galon
• Therapi ymbelydredd i'r frest
• Twbercwlosis

Mae achosion llai cyffredin yn cynnwys:

• Adeiladwaith hylif annormal yng gorchudd y galon. Gall hyn ddigwydd oherwydd haint neu fel cymhlethdod llawdriniaeth.
• Mesothelioma

Gall y cyflwr ddatblygu hefyd heb achos clir.

Mae'n brin mewn plant.

Pan fydd gennych pericarditis cyfyngol, mae'r llid yn achosi i orchudd y galon fynd yn drwchus ac yn anhyblyg. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anodd i'r galon ymestyn yn iawn pan fydd yn curo. O ganlyniad, nid yw siambrau'r galon yn llenwi â digon o waed. Mae gwaed yn cefnu y tu ôl i'r galon, gan achosi i'r galon chwyddo a symptomau eraill methiant y galon.

Mae symptomau pericarditis cyfyngol cronig yn cynnwys:

• Anhawster anadlu (dyspnea) sy'n datblygu'n araf ac yn gwaethygu
• Blinder
• Chwydd tymor hir (edema) y coesau a'r fferau
• Abdomen chwyddedig
• Gwendid

Mae'n anodd iawn diagnosio pericarditis cyfyngol. Mae arwyddion a symptomau yn debyg i gyflyrau eraill fel cardiomyopathi cyfyngol a tamponâd cardiaidd. Bydd angen i'ch darparwr gofal iechyd ddiystyru'r cyflyrau hyn wrth wneud diagnosis.

Efallai y bydd arholiad corfforol yn dangos bod gwythiennau'ch gwddf yn glynu allan. Mae hyn yn dynodi pwysau cynyddol o amgylch y galon. Efallai y bydd y darparwr yn nodi synau calon gwan neu bell wrth wrando ar eich brest gyda stethosgop. Gellir clywed sŵn curo hefyd.

Efallai y bydd yr arholiad corfforol hefyd yn datgelu chwydd afu a hylif yn ardal y bol.

Gellir archebu'r profion canlynol:

• MRI y frest
• Sgan CT y frest
• Pelydr-x y frest
• Angiograffeg goronaidd neu gathetreiddio cardiaidd
• ECG
• Echocardiogram

Nod triniaeth yw gwella swyddogaeth y galon. Rhaid nodi a thrin yr achos. Yn dibynnu ar ffynhonnell y broblem, gall y driniaeth gynnwys asiantau gwrthlidiol, gwrthfiotigau, meddyginiaethau ar gyfer twbercwlosis, neu driniaethau eraill.

Defnyddir diwretigion ("pils dŵr") yn aml mewn dosau bach i helpu'r corff i gael gwared â gormod o hylif. Efallai y bydd angen meddyginiaethau poen ar gyfer anghysur.

Efallai y bydd angen i rai pobl gwtogi ar eu gweithgaredd. Gellir argymell diet sodiwm isel hefyd.

Os nad yw dulliau eraill yn rheoli'r broblem, efallai y bydd angen llawdriniaeth o'r enw pericardiectomi. Mae hyn yn cynnwys torri neu gael gwared ar greithio a rhan o orchudd y galon sy'n debyg i sachau.

Gall pericarditis cyfyngol fygwth bywyd os na chaiff ei drin.

Fodd bynnag, mae risg uchel i gymhlethdodau lawdriniaeth i drin y cyflwr. Am y rheswm hwn, fe'i gwneir amlaf mewn pobl sydd â symptomau difrifol.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Methiant y galon
• Edema ysgyfeiniol
• Camweithrediad yr afu a'r arennau
• Creithiau cyhyr y galon

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau pericarditis cyfyngol.

Mewn rhai achosion, ni ellir atal pericarditis cyfyngol.

Fodd bynnag, dylid trin cyflyrau a all arwain at pericarditis cyfyngol yn iawn.

Pericarditis cyfyngol

• Pericardiwm
• Pericarditis cyfyngol

Hoit BD, Oh JK. Clefydau pericardaidd. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 68.

Teithiau NJ. Clefyd pericardaidd a myocardaidd. Yn Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 72.

Lewinter MM, Imazio M. Clefydau pericardaidd. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 83.