Pwysedd gwaed uchel mewn babanod

Mae pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd) yn gynnydd yng ngrym gwaed yn erbyn y rhydwelïau yn y corff. Mae'r erthygl hon yn canolbwyntio ar bwysedd gwaed uchel mewn babanod.

Mae pwysedd gwaed yn mesur pa mor galed mae'r galon yn gweithio, a pha mor iach yw'r rhydwelïau. Mae dau rif ym mhob mesuriad pwysedd gwaed:

• Y rhif cyntaf (uchaf) yw'r pwysedd gwaed systolig, sy'n mesur grym y gwaed sy'n cael ei ryddhau pan fydd y galon yn curo.
• Yr ail rif (gwaelod) yw'r pwysau diastolig, sy'n mesur y pwysau yn y rhydwelïau pan fydd y galon yn gorffwys.

Ysgrifennir mesuriadau pwysedd gwaed fel hyn: 120/80. Gall un neu'r ddau o'r rhifau hyn fod yn rhy uchel.

Mae sawl ffactor yn effeithio ar bwysedd gwaed, gan gynnwys:

• Hormonau
• Iechyd y galon a'r pibellau gwaed
• Iechyd yr arennau

Gall pwysedd gwaed uchel mewn babanod fod oherwydd clefyd yr arennau neu'r galon sy'n bresennol adeg genedigaeth (cynhenid). Mae enghreifftiau cyffredin yn cynnwys:

• Coarctation yr aorta (culhau pibell waed fawr y galon a elwir yr aorta)
• Patent ductus arteriosus (pibell waed rhwng yr aorta a rhydweli ysgyfeiniol a ddylai gau ar ôl genedigaeth, ond sy'n parhau ar agor)
• Dysplasia broncopwlmonaidd (cyflwr yr ysgyfaint sy'n effeithio ar fabanod newydd-anedig a gafodd eu rhoi ar beiriant anadlu ar ôl genedigaeth neu a anwyd yn gynnar iawn)
• Clefyd yr aren sy'n cynnwys meinwe'r arennau
• Stenosis rhydweli arennol (culhau prif biben waed yr aren)

Mewn babanod newydd-anedig, mae pwysedd gwaed uchel yn aml yn cael ei achosi gan geulad gwaed mewn pibell waed aren, cymhlethdod o gael cathetr rhydweli bogail.

Gall achosion eraill pwysedd gwaed uchel mewn babanod gynnwys:

• Meddyginiaethau penodol
• Dod i gysylltiad â chyffuriau anghyfreithlon fel cocên
• Tiwmorau penodol
• Cyflyrau etifeddol (problemau sy'n rhedeg mewn teuluoedd)
• Problemau thyroid

Mae pwysedd gwaed yn codi wrth i'r babi dyfu. Y pwysedd gwaed ar gyfartaledd mewn newydd-anedig yw 64/41. Y pwysedd gwaed ar gyfartaledd mewn plentyn 1 mis trwy 2 oed yw 95/58. Mae'n arferol i'r niferoedd hyn amrywio.

Ni fydd gan y mwyafrif o fabanod â phwysedd gwaed uchel symptomau. Yn lle hynny, gall symptomau fod yn gysylltiedig â'r cyflwr sy'n achosi'r pwysedd gwaed uchel. Gall y symptomau hyn gynnwys:

• Croen bluish
• Methu tyfu ac ennill pwysau
• Heintiau'r llwybr wrinol yn aml
• Croen gwelw (pallor)
• Anadlu cyflym

Ymhlith y symptomau a all ymddangos os oes gan y babi bwysedd gwaed uchel iawn mae:

• Anniddigrwydd
• Atafaeliadau
• Trafferth anadlu
• Chwydu

Yn y rhan fwyaf o achosion, yr unig arwydd o bwysedd gwaed uchel yw'r mesuriad pwysedd gwaed ei hun.

Mae arwyddion pwysedd gwaed uchel iawn yn cynnwys:

• Methiant y galon
• Methiant yr arennau
• Pwls cyflym

Mae pwysedd gwaed mewn babanod yn cael ei fesur gyda dyfais awtomatig.

Os coarctiad yr aorta yw'r achos, efallai y bydd codlysiau neu bwysedd gwaed yn y coesau yn gostwng. Gellir clywed clic os yw falf aortig bicuspid yn digwydd gyda'r coarctation.

Bydd profion eraill mewn babanod â phwysedd gwaed uchel yn ceisio darganfod achos y broblem. Gall profion o'r fath gynnwys:

• Profion labordy, gan gynnwys profion gwaed ac wrin
• Pelydrau-X y frest neu'r abdomen
• Uwchsain, gan gynnwys uwchsain o'r galon weithio (ecocardiogram) a'r arennau
• MRI y pibellau gwaed
• Math arbennig o belydr-x sy'n defnyddio llifyn i edrych ar bibellau gwaed (angiograffeg)

Mae'r driniaeth yn dibynnu ar achos pwysedd gwaed uchel yn y baban. Gall y driniaeth gynnwys:

• Dialysis i drin methiant yr arennau
• Meddyginiaethau i ostwng pwysedd gwaed neu helpu'r galon i bwmpio'n well
• Llawfeddygaeth (gan gynnwys llawdriniaeth trawsblannu neu atgyweirio'r coarctiad)

Mae pa mor dda y mae'r babi yn ei wneud yn dibynnu ar achos pwysedd gwaed uchel a ffactorau eraill fel:

• Problemau iechyd eraill yn y babi
• P'un a yw difrod (fel niwed i'r arennau) wedi digwydd o ganlyniad i'r pwysedd gwaed uchel

Gall pwysedd gwaed uchel heb ei drin arwain at:

• Methiant y galon neu'r arennau
• Difrod organ
• Atafaeliadau

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os yw'ch babi:

• Yn methu tyfu ac ennill pwysau
• Mae ganddo groen bluish
• Mae ganddo heintiau'r llwybr wrinol yn aml
• Ymddangos yn bigog
• Teiars yn hawdd

Ewch â'ch babi i'r adran achosion brys os yw'ch babi:

• Wedi trawiadau
• Ddim yn ymateb
• Yn chwydu yn gyson

Mae rhai achosion o bwysedd gwaed uchel yn rhedeg mewn teuluoedd. Siaradwch â'ch darparwr cyn i chi feichiogi os oes gennych hanes teuluol o:

• Clefyd cynhenid ​​y galon
• Gwasgedd gwaed uchel
• Clefyd yr arennau

Siaradwch â'ch darparwr hefyd cyn beichiogi os cymerwch feddyginiaeth ar gyfer problem iechyd. Gall dod i gysylltiad â chyffuriau penodol yn y groth gynyddu risg eich babi o ddatblygu problemau a all arwain at bwysedd gwaed uchel.

Gorbwysedd - babanod

• Cathetr anghymesur
• Coarctation yr aorta

Flynn JT. Gorbwysedd newyddenedigol. Yn: Gleason CA, Juul SE, gol. Clefydau Avery’s y Newydd-anedig. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 93.

Macumber IR, Flynn JT. Gorbwysedd systemig. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 472.

Sinha MD, Reid C. Gorbwysedd systemig. Yn: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, eds. Cardioleg Bediatreg Anderson. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 60.