Llithriad rhefrol

Mae llithriad rhefrol yn digwydd pan fydd y rectwm yn sachau ac yn dod trwy'r agoriad rhefrol.

Mae union achos llithriad rhefrol yn aneglur. Gall achosion posib gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Agoriad chwyddedig oherwydd cyhyrau hamddenol yn llawr y pelfis, sydd wedi'i ffurfio o gyhyrau o amgylch y rectwm
• Cyhyrau rhydd y sffincter rhefrol
• Colon anarferol o hir
• Symud i lawr y ceudod abdomenol rhwng y rectwm a'r groth
• Llithriad y coluddyn bach
• Rhwymedd
• Dolur rhydd
• Peswch a disian cronig

Gall llithriad fod yn rhannol neu'n gyflawn:

• Gyda llithriad rhannol, mae leinin fewnol y rectwm yn chwyddo'n rhannol o'r anws.
• Gyda llithriad llwyr, mae'r rectwm cyfan yn chwyddo trwy'r anws.

Mae llithriad rhefrol yn digwydd amlaf mewn plant o dan 6 oed. Ymhlith y problemau iechyd a allai arwain at llithriad mae:

• Ffibrosis systig
• Heintiau llyngyr berfeddol
• Dolur rhydd tymor hir
• Problemau iechyd eraill sy'n bresennol adeg genedigaeth

Mewn oedolion, fe'i canfyddir fel rheol gyda rhwymedd, neu gyda phroblem cyhyrau neu nerfau yn ardal y pelfis neu'r organau cenhedlu.

Y prif symptom yw màs lliw cochlyd sy'n sefyll allan o agoriad yr anws, yn enwedig ar ôl symudiad y coluddyn. Y màs cochlyd hwn mewn gwirionedd yw leinin fewnol y rectwm. Efallai y bydd yn gwaedu ychydig a gall fod yn anghyfforddus ac yn boenus.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol, a fydd yn cynnwys arholiad rectal. I wirio am llithriad, gall y darparwr ofyn i'r person ddal i lawr wrth eistedd ar doiled.

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Colonosgopi i gadarnhau'r diagnosis
• Prawf gwaed i wirio am anemia os oes gwaedu o'r rectwm

Ffoniwch eich darparwr os bydd llithriad rhefrol yn digwydd.

Mewn rhai achosion, gellir trin y llithriad gartref. Dilynwch gyfarwyddiadau eich darparwr ar sut i wneud hyn. Rhaid gwthio'r rectwm yn ôl y tu mewn â llaw. Defnyddir lliain meddal, cynnes, gwlyb i roi pwysau ysgafn ar y màs i'w wthio yn ôl trwy'r agoriad rhefrol. Dylai'r person orwedd ar un ochr mewn safle pen-glin cyn rhoi pwysau arno. Mae'r sefyllfa hon yn caniatáu disgyrchiant i helpu i roi'r rectwm yn ôl yn ei le.

Anaml y mae angen llawdriniaeth ar unwaith. Mewn plant, mae trin yr achos yn aml yn datrys y broblem. Er enghraifft, os yw'r achos yn straenio oherwydd carthion sych, gall carthyddion helpu. Os bydd y llithriad yn parhau, efallai y bydd angen llawdriniaeth.

Mewn oedolion, yr unig wellhad ar gyfer llithriad rhefrol yw gweithdrefn sy'n atgyweirio'r sffincter rhefrol gwan a chyhyrau'r pelfis.

Mewn plant, mae trin yr achos yn gwella llithriad rhefrol. Mewn oedolion, mae llawfeddygaeth fel arfer yn gwella'r llithriad.

Pan na chaiff llithriad rhefrol ei drin, gall rhwymedd a cholli rheolaeth ar y coluddyn ddatblygu.

Ffoniwch eich darparwr ar unwaith os oes llithriad rhefrol.

Mewn plant, mae trin yr achos fel arfer yn atal llithriad rhefrol rhag digwydd eto.

Procidentia; Intussusception rhefrol

• Llithriad rhefrol
• Atgyweirio llithriad rhefrol - cyfres

Iturrino JC, Lembo AJ. Rhwymedd. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastro-berfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran: Pathoffisioleg / Diagnosis / Rheolaeth. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 19.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Amodau llawfeddygol yr anws a'r rectwm. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 371.

Madoff RD, Melton-Meaux GB. Clefydau'r rectwm a'r anws. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 136.