Asidosis

Mae asidosis yn gyflwr lle mae gormod o asid yn hylifau'r corff. Mae'n wahanol i alcalosis (cyflwr lle mae gormod o sylfaen yn hylifau'r corff).

Mae'r arennau a'r ysgyfaint yn cynnal cydbwysedd (lefel pH iawn) cemegau o'r enw asidau a seiliau yn y corff. Mae asidosis yn digwydd pan fydd asid yn cronni neu pan gollir bicarbonad (sylfaen). Mae asidosis yn cael ei ddosbarthu fel asidosis anadlol neu metabolig.

Mae asidosis anadlol yn datblygu pan fydd gormod o garbon deuocsid (asid) yn y corff. Mae'r math hwn o asidosis fel arfer yn cael ei achosi pan nad yw'r corff yn gallu tynnu digon o garbon deuocsid trwy anadlu. Enwau eraill ar gyfer asidosis anadlol yw asidosis hypercapnic ac asidosis carbon deuocsid. Mae achosion asidosis anadlol yn cynnwys:

• Anffurfiadau cist, fel kyphosis
• Anafiadau i'r frest
• Gwendid cyhyrau'r frest
• Clefyd hirdymor (cronig) yr ysgyfaint
• Anhwylderau niwrogyhyrol, fel myasthenia gravis, nychdod cyhyrol
  
• Gor-ddefnyddio cyffuriau tawelydd

Mae asidosis metabolaidd yn datblygu pan fydd gormod o asid yn cael ei gynhyrchu yn y corff. Gall ddigwydd hefyd pan na all yr arennau dynnu digon o asid o'r corff. Mae yna sawl math o asidosis metabolig:

• Mae asidosis diabetig (a elwir hefyd yn ketoacidosis diabetig a DKA) yn datblygu pan fydd sylweddau o'r enw cyrff ceton (sy'n asidig) yn cronni yn ystod diabetes heb ei reoli.
• Mae asidosis hyperchloremig yn cael ei achosi trwy golli gormod o sodiwm bicarbonad o'r corff, a all ddigwydd gyda dolur rhydd difrifol.
• Clefyd yr arennau (uremia, asidosis tiwbaidd arennol distal neu asidosis tiwbaidd arennol agos atoch).
• Asidosis lactig.
• Gwenwyno gan aspirin, ethylen glycol (a geir mewn gwrthrewydd), neu fethanol.
• Dadhydradiad difrifol.

Mae asidosis lactig yn adeiladwaith o asid lactig. Cynhyrchir asid lactig yn bennaf mewn celloedd cyhyrau a chelloedd gwaed coch. Mae'n ffurfio pan fydd y corff yn torri carbohydradau i lawr i'w defnyddio ar gyfer egni pan fydd lefelau ocsigen yn isel. Gall hyn gael ei achosi gan:

• Canser
• Yfed gormod o alcohol
• Ymarfer yn egnïol am amser hir iawn
• Methiant yr afu
• Siwgr gwaed isel (hypoglycemia)
• Meddyginiaethau, fel salisysau, metformin, gwrth-retrofirol
• MELAS (anhwylder mitochondrial genetig prin iawn sy'n effeithio ar gynhyrchu ynni)
• Diffyg ocsigen am gyfnod hir o sioc, methiant y galon neu anemia difrifol
• Atafaeliadau
• Sepsis - salwch difrifol oherwydd haint â bacteria neu germau eraill
• Gwenwyn carbon monocsid
• Asma difrifol

Mae symptomau asidosis metabolaidd yn dibynnu ar y clefyd neu'r cyflwr sylfaenol. Mae asidosis metabolaidd ei hun yn achosi anadlu cyflym. Gall dryswch neu syrthni ddigwydd hefyd. Gall asidosis metabolig difrifol arwain at sioc neu farwolaeth.

Gall symptomau asidosis anadlol gynnwys:

• Dryswch
• Blinder
• Syrthni
• Diffyg anadl
• Cwsg

Bydd y darparwr gofal iechyd yn cynnal archwiliad corfforol ac yn gofyn am eich symptomau.

Ymhlith y profion labordy y gellir eu harchebu mae:

• Dadansoddiad nwy gwaed arterial
• Panel metabolaidd sylfaenol (grŵp o brofion gwaed sy'n mesur lefelau sodiwm a photasiwm, swyddogaeth yr arennau, a chemegau a swyddogaethau eraill) i ddangos a yw'r math o asidosis yn metabolig neu'n anadlol
• Cetonau gwaed
• Prawf asid lactig
• Cetonau wrin
• PH wrin

Ymhlith y profion eraill y gallai fod eu hangen i bennu achos yr asidosis mae:

• Pelydr-x y frest
• Abdomen CT
• Urinalysis
• PH wrin

Mae triniaeth yn dibynnu ar yr achos. Bydd eich darparwr yn dweud mwy wrthych.

Gall asidosis fod yn beryglus os na chaiff ei drin. Mae llawer o achosion yn ymateb yn dda i driniaeth.

Mae cymhlethdodau'n dibynnu ar y math penodol o asidosis.

Bydd pob math o asidosis yn achosi symptomau y mae angen i'ch darparwr eu trin.

Mae atal yn dibynnu ar achos yr asidosis. Gellir atal llawer o achosion asidosis metabolig, gan gynnwys ketoacidosis diabetig a rhai achosion o asidosis lactig. Fel rheol, nid oes gan bobl ag arennau ac ysgyfaint iach asidosis difrifol.

• Arennau

Effros RM, Swenson ER. Cydbwysedd sylfaen asid. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 7.

Oh MS, Briefel G. Gwerthusiad o swyddogaeth arennol, dŵr, electrolytau, a chydbwysedd asid-sylfaen. Yn: McPherson RA, Pincus MR, gol. Diagnosis a Rheolaeth Glinigol Henry yn ôl Dulliau Labordy. 23ain arg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: pen 14.

Seifter JL. Anhwylderau sylfaen asid. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 110.