Hyperplasia parathyroid

Hyperplasia parathyroid yw ehangu pob un o'r 4 chwarren parathyroid. Mae'r chwarennau parathyroid wedi'u lleoli yn y gwddf, ger neu ynghlwm wrth ochr gefn y chwarren thyroid.

Mae'r chwarennau parathyroid yn helpu i reoli'r defnydd o galsiwm a'i dynnu gan y corff. Maen nhw'n gwneud hyn trwy gynhyrchu hormon parathyroid (PTH). Mae PTH yn helpu i reoli lefelau calsiwm, ffosfforws a fitamin D yn y gwaed ac mae'n bwysig ar gyfer esgyrn iach.

Gall hyperplasia parathyroid ddigwydd mewn pobl heb hanes teuluol o'r afiechyd, neu fel rhan o 3 syndrom etifeddol:

• Neoplasia endocrin lluosog I (DYNION I)
• DYNION IIA
• Hyperparathyroidiaeth deuluol ynysig

Mewn pobl sydd â syndrom etifeddol, mae genyn wedi'i newid (treiglo) yn cael ei basio i lawr trwy'r teulu. Dim ond un rhiant sydd ei angen arnoch i ddatblygu'r cyflwr.

• Yn DYNION I, mae problemau yn y chwarennau parathyroid yn digwydd, yn ogystal â thiwmorau yn y chwarren bitwidol a'r pancreas.
• Yn MEN IIA, mae gorweithgarwch y chwarennau parathyroid yn digwydd, ynghyd â thiwmorau yn y chwarren adrenal neu thyroid.

Mae hyperplasia parathyroid nad yw'n rhan o syndrom etifeddol yn llawer mwy cyffredin. Mae'n digwydd oherwydd cyflyrau meddygol eraill. Yr amodau mwyaf cyffredin a all achosi hyperplasia parathyroid yw clefyd cronig yr arennau a diffyg fitamin D cronig. Yn y ddau achos, mae'r chwarennau parathyroid yn cael eu chwyddo oherwydd bod lefelau fitamin D a chalsiwm yn rhy isel.

Gall y symptomau gynnwys:

• Toriadau esgyrn neu boen esgyrn
• Rhwymedd
• Diffyg egni
• Poen yn y cyhyrau
• Cyfog

Gwneir profion gwaed i wirio lefelau:

• Calsiwm
• Ffosfforws
• Magnesiwm
• PTH
• Fitamin D.
• Swyddogaeth yr aren (Creatinine, BUN)

Gellir cynnal prawf wrin 24 awr i ddarganfod faint o galsiwm sy'n cael ei hidlo allan o'r corff i'r wrin.

Gall pelydrau-x esgyrn a phrawf dwysedd esgyrn (DXA) helpu i ganfod toriadau, colli esgyrn, a meddalu esgyrn. Gellir gwneud sganiau uwchsain a CT i weld y chwarennau parathyroid yn y gwddf.

Os yw hyperplasia parathyroid oherwydd clefyd yr arennau neu lefel fitamin D isel a'i fod yn cael ei ddarganfod yn gynnar, gall eich darparwr argymell eich bod yn cymryd fitamin D, cyffuriau tebyg i fitamin D, a meddyginiaethau eraill.

Gwneir llawfeddygaeth fel arfer pan fydd y chwarennau parathyroid yn cynhyrchu gormod o PTH ac yn achosi symptomau. Fel arfer, mae 3 chwarren 1/2 yn cael eu tynnu. Gellir mewnblannu'r meinwe sy'n weddill yng nghyhyr y fraich neu'r gwddf. Mae hyn yn caniatáu mynediad hawdd i'r feinwe os daw'r symptomau yn ôl. Mewnblannir y meinwe hon i atal y corff rhag cael rhy ychydig o PTH, a all arwain at lefelau calsiwm isel (o hypoparathyroidiaeth).

Ar ôl llawdriniaeth, gall lefel calsiwm uchel barhau neu ddychwelyd. Weithiau gall llawfeddygaeth achosi hypoparathyroidiaeth, sy'n gwneud lefel calsiwm gwaed yn rhy isel.

Gall hyperplasia parathyroid achosi hyperparathyroidiaeth, sy'n arwain at gynnydd yn lefel calsiwm gwaed.

Ymhlith y cymhlethdodau mae mwy o galsiwm yn yr arennau, a all achosi cerrig arennau, ac osteitis fibrosa cystica (man gwan, meddal yn yr esgyrn).

Weithiau gall llawfeddygaeth niweidio'r nerfau sy'n rheoli'r cortynnau lleisiol. Gall hyn effeithio ar gryfder eich llais.

Gall cymhlethdodau ddeillio o'r tiwmorau eraill sy'n rhan o'r syndromau MEN.

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae gennych unrhyw symptomau hypercalcemia
• Mae gennych hanes teuluol o syndrom MEN

Os oes gennych hanes teuluol o'r syndromau MEN, efallai yr hoffech gael sgrinio genetig i wirio am y genyn diffygiol. Efallai y bydd y rhai sydd â'r genyn diffygiol yn cael profion sgrinio arferol i ganfod unrhyw symptomau cynnar.

Chwarennau parathyroid chwyddedig; Osteoporosis - hyperplasia parathyroid; Teneuo esgyrn - hyperplasia parathyroid; Osteopenia - hyperplasia parathyroid; Lefel calsiwm uchel - hyperplasia parathyroid; Clefyd cronig yr arennau - hyperplasia parathyroid; Methiant yr arennau - hyperplasia parathyroid; Parathyroid gor-weithredol - hyperplasia parathyroid

• Chwarennau endocrin
• Chwarennau parathyroid

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Rheoli anhwylderau parathyroid. Yn: Fflint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, gol. Otolaryngology Cummings: Llawfeddygaeth y Pen a'r Gwddf. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 123.

Thakker RV. Y chwarennau parathyroid, hypercalcemia a hypocalcemia. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 232.