Anhwylderau TMJ

Mae anhwylderau ar y cyd a chyhyrau temporomandibwlaidd (anhwylderau TMJ) yn broblemau sy'n effeithio ar y cyhyrau cnoi a'r cymalau sy'n cysylltu'ch gên isaf â'ch penglog.

Mae 2 gymal temporomandibular sy'n cyfateb ar bob ochr i'ch pen. Maent wedi'u lleoli ychydig o flaen eich clustiau. Mae'r talfyriad "TMJ" yn cyfeirio at enw'r cymal, ond fe'i defnyddir yn aml i olygu unrhyw anhwylderau neu symptomau yn y rhanbarth hwn.

Mae llawer o symptomau sy'n gysylltiedig â TMJ yn cael eu hachosi gan effeithiau straen corfforol ar y strwythurau o amgylch y cymal. Mae'r strwythurau hyn yn cynnwys:

• Disg cartilag yn y cymal
• Cyhyrau'r ên, wyneb, a'r gwddf
• Gewynnau, pibellau gwaed a nerfau gerllaw
• Dannedd

I lawer o bobl ag anhwylderau ar y cyd temporomandibular, nid yw'r achos yn hysbys. Nid yw rhai achosion a roddir dros y cyflwr hwn wedi'u profi'n dda. Maent yn cynnwys:

• Brathiad gwael neu bresys orthodonteg.
• Straen a malu dannedd. Nid yw llawer o bobl â phroblemau TMJ yn malu eu dannedd, ac nid yw llawer sydd wedi bod yn malu eu dannedd ers amser maith yn cael problemau â'u cymal temporomandibular. I rai pobl, gall y straen sy'n gysylltiedig â'r anhwylder hwn gael ei achosi gan y boen, yn hytrach na bod yn achos y broblem.

Gall ystum gwael hefyd fod yn ffactor pwysig mewn symptomau TMJ. Er enghraifft, mae dal eich pen ymlaen wrth edrych ar gyfrifiadur trwy'r dydd yn straenio cyhyrau eich wyneb a'ch gwddf.

Ymhlith y ffactorau eraill a allai waethygu symptomau TMJ mae diet gwael a diffyg cwsg.

Mae gan lawer o bobl "bwyntiau sbarduno." Mae'r rhain yn gyhyrau dan gontract yn eich gên, pen a'ch gwddf. Gall pwyntiau sbarduno gyfeirio poen i feysydd eraill, gan achosi cur pen, clust neu ddannoedd.

Mae achosion posibl eraill symptomau sy'n gysylltiedig â TMJ yn cynnwys arthritis, toriadau, dislocations, a phroblemau strwythurol sy'n bodoli ers genedigaeth.

Gall y symptomau sy'n gysylltiedig ag anhwylderau TMJ fod:

• Anhawster neu anghysur brathu neu gnoi
• Clicio, popio, neu gratio sain wrth agor neu gau'r geg
• Poen dolurus, poenus yn yr wyneb
• Earache
• Cur pen
• Poen ên neu dynerwch yr ên
• Cloi'r ên
• Anhawster agor neu gau'r geg

Efallai y bydd angen i chi weld mwy nag un arbenigwr meddygol ar gyfer eich poen a'ch symptomau TMJ. Gall hyn gynnwys darparwr gofal iechyd, deintydd, neu feddyg clust, trwyn a gwddf (ENT), yn dibynnu ar eich symptomau.

Bydd angen arholiad trylwyr arnoch sy'n cynnwys:

• Arholiad deintyddol i ddangos a oes gennych aliniad brathiad gwael
• Teimlo'r cymal a'r cyhyrau am dynerwch
• Pwyso o amgylch y pen i ddod o hyd i ardaloedd sy'n sensitif neu'n boenus
• Llithro'r dannedd o ochr i ochr
• Gwylio, teimlo, a gwrando ar yr ên yn agored ac yn cau
• Pelydrau-X, sgan CT, MRI, prawf Doppler o'r TMJ

Weithiau, gall canlyniadau'r arholiad corfforol ymddangos yn normal.

Bydd angen i'ch darparwr hefyd ystyried cyflyrau eraill, fel heintiau, problemau cysylltiedig â nerfau, a chur pen a allai fod yn achosi eich symptomau.

Argymhellir therapïau ysgafn, syml yn gyntaf.

• Deiet meddal i dawelu llid y cymalau.
• Dysgwch sut i ymestyn, ymlacio neu dylino'r cyhyrau o amgylch eich gên yn ysgafn. Gall eich darparwr, deintydd, neu therapydd corfforol eich helpu gyda'r rhain.
• Osgoi gweithredoedd sy'n achosi eich symptomau, fel dylyfu gên, canu a gwm cnoi.
• Rhowch gynnig ar wres llaith neu becynnau oer ar eich wyneb.
• Dysgu technegau lleihau straen.
• Ymarferwch sawl gwaith bob wythnos i'ch helpu chi i gynyddu eich gallu i drin poen.
• Dadansoddiad brathiad.

Darllenwch gymaint ag y gallwch ar sut i drin anhwylderau TMJ, gan fod y farn yn amrywio'n fawr. Mynnwch farn sawl darparwr. Y newyddion da yw bod y rhan fwyaf o bobl yn dod o hyd i rywbeth sy'n helpu yn y pen draw.

Gofynnwch i'ch darparwr neu ddeintydd am feddyginiaethau y gallwch eu defnyddio. Gallai'r rhain gynnwys:

• Defnydd tymor byr o acetaminophen neu ibuprofen, naproxen (neu gyffuriau gwrthlidiol anghenfil eraill)
• Meddyginiaethau ymlaciol cyhyrau neu gyffuriau gwrth-iselder
• Pigiadau ymlaciol cyhyrau fel botulinum tocsin
• Yn anaml, ergydion corticosteroid yn y TMJ i drin llid

Mae gwarchodwyr ceg neu frathu, a elwir hefyd yn sblintiau neu offer, wedi cael eu defnyddio ers amser maith i drin anhwylderau malu dannedd, clenching ac TMJ. Gallant helpu neu beidio.

• Er bod llawer o bobl wedi eu cael yn ddefnyddiol, mae'r buddion yn amrywio'n fawr. Efallai y bydd y gard yn colli ei effeithiolrwydd dros amser, neu pan fyddwch chi'n rhoi'r gorau i'w wisgo. Efallai y bydd pobl eraill yn teimlo poen gwaeth pan fyddant yn gwisgo un.
• Mae yna wahanol fathau o sblintiau. Mae rhai yn ffitio dros y dannedd uchaf, tra bod eraill yn ffitio dros y dannedd gwaelod.
• Efallai na argymhellir defnyddio'r eitemau hyn yn barhaol. Fe ddylech chi hefyd stopio os ydyn nhw'n achosi unrhyw newidiadau yn eich brathiad.

Os na fydd triniaethau ceidwadol yn gweithio, nid yw'n golygu'n awtomatig bod angen triniaeth fwy ymosodol arnoch chi. Defnyddiwch ofal wrth ystyried dulliau triniaeth na ellir eu gwrthdroi, fel orthodonteg neu lawdriniaeth sy'n newid eich brathiad yn barhaol.

Anaml y bydd angen llawdriniaeth adluniol o'r ên, neu amnewidiad ar y cyd. Mewn gwirionedd, mae'r canlyniadau'n aml yn waeth na chyn llawdriniaeth.

Gallwch gael mwy o wybodaeth a dod o hyd i grwpiau cymorth trwy Gymdeithas Syndrom TMJ yn www.tmj.org.

I lawer o bobl, dim ond weithiau y mae symptomau'n digwydd ac nid ydynt yn para'n hir. Maent yn tueddu i fynd i ffwrdd mewn amser heb fawr o driniaeth, os o gwbl. Gellir trin y rhan fwyaf o achosion yn llwyddiannus.

Mae rhai achosion o boen yn diflannu ar eu pennau eu hunain heb driniaeth. Efallai y bydd poen sy'n gysylltiedig â TMJ yn dychwelyd eto yn y dyfodol. Os yw'r achos yn cau yn ystod y nos, gall triniaeth fod yn anodd iawn oherwydd ei fod yn ymddygiad cysgu sy'n anodd ei reoli.

Mae sblintiau ceg yn ddull triniaeth cyffredin ar gyfer malu dannedd. Er y gall rhai sblintiau dawelu'r llifanu trwy ddarparu arwyneb gwastad, gwastad, efallai na fyddant mor effeithiol wrth leihau poen neu roi'r gorau i glymu. Efallai y bydd sblintiau'n gweithio'n dda yn y tymor byr, ond gallent ddod yn llai effeithiol dros amser. Gall rhai sblintiau hefyd achosi newidiadau brathu os nad ydyn nhw wedi'u ffitio'n iawn. Gall hyn achosi problem newydd.

Gall TMJ achosi:

• Poen wyneb cronig
• Cur pen cronig

Ewch i weld eich darparwr ar unwaith os ydych chi'n cael trafferth bwyta neu agor eich ceg. Cadwch mewn cof y gall llawer o gyflyrau achosi symptomau TMJ, o arthritis i anafiadau chwiplash. Gall arbenigwyr sydd wedi'u hyfforddi'n arbennig mewn poen wyneb helpu i ddiagnosio a thrin TMJ.

Gall llawer o'r camau gofal cartref i drin problemau TMJ hefyd helpu i atal y cyflwr. Mae'r camau hyn yn cynnwys:

• Osgoi bwyta bwydydd caled a gwm cnoi.
• Dysgu technegau ymlacio i leihau straen cyffredinol a thensiwn cyhyrau.
• Cynnal ystum da, yn enwedig os ydych chi'n gweithio trwy'r dydd gyda chyfrifiadur. Oedwch yn aml i newid safle, gorffwys eich dwylo a'ch breichiau, a lleddfu cyhyrau dan straen.
• Defnyddiwch fesurau diogelwch i leihau'r risg o doriadau a dadleoliadau.

TMD; Anhwylderau ar y cyd temporomandibular; Anhwylderau cyhyrau temporomandibular; Syndrom Costen; Anhwylder craniomandibular; Anhwylder temporomandibwlaidd

Indresano AT, Parc CM. Rheoli llawfeddygaeth anhwylderau ar y cyd temporomandibwlaidd. Yn: Fonseca RJ, gol. Llawfeddygaeth y Geg a'r Genau-wynebol. 3ydd arg. St Louis, MO: Elsevier; 2018: pen 39.

Martin B, Baumhardt H, aelodauAlesio A, Woods K. Anhwylderau'r geg. Yn: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, gol. Atlas Diagnosis Corfforol Pediatreg Zitelli a Davis ’. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 21.

Okeson YH. Anhwylderau temporomandibular. Yn: Kellerman RD, Rakel DP, gol. Therapi Cyfredol Conn’s 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 504-507.

Pedigo RA, Amsterdam JT. Meddygaeth geg. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 60.