Dirywiad hepatocerebral

Mae dirywiad hepatocerebral yn anhwylder ar yr ymennydd sy'n digwydd mewn pobl â niwed i'r afu.

Gall y cyflwr hwn ddigwydd mewn unrhyw achos o fethiant afu a gafwyd, gan gynnwys hepatitis difrifol.

Gall niwed i'r afu arwain at adeiladu amonia a deunyddiau gwenwynig eraill yn y corff. Mae hyn yn digwydd pan nad yw'r afu yn gweithio'n iawn. Nid yw'n chwalu ac yn dileu'r cemegau hyn. Gall y deunyddiau gwenwynig niweidio meinwe'r ymennydd.

Mae rhannau penodol o'r ymennydd, fel y ganglia gwaelodol, yn fwy tebygol o gael eu hanafu o fethiant yr afu. Mae'r ganglia gwaelodol yn helpu i reoli symudiad. Yr amod hwn yw'r math "di-Wilsonian". Mae hyn yn golygu nad dyddodion copr yn yr afu sy'n achosi'r niwed i'r afu. Mae hon yn nodwedd allweddol o glefyd Wilson.

Gall y symptomau gynnwys:

• Anhawster cerdded
• Swyddogaeth ddeallus â nam
• Clefyd melyn
• Sbasm cyhyrau (myoclonus)
• Anhyblygrwydd
• Ysgwyd breichiau, pen (cryndod)
• Twitching
• Symudiadau corff heb eu rheoli (chorea)
• Cerdded ansefydlog (ataxia)

Ymhlith yr arwyddion mae:

• Coma
• Hylif yn yr abdomen sy'n achosi chwyddo (asgites)
• Gwaedu gastroberfeddol o wythiennau chwyddedig yn y bibell fwyd (amrywiadau esophageal)

Gall arholiad system nerfol (niwrolegol) ddangos arwyddion o:

• Dementia
• Symudiadau anwirfoddol
• Ansefydlogrwydd cerdded

Gall profion labordy ddangos lefel amonia uchel yn y llif gwaed a swyddogaeth annormal yr afu.

Gall profion eraill gynnwys:

• MRI y pen
• EEG (gall ddangos arafu tonnau'r ymennydd yn gyffredinol)
• Sgan CT o'r pen

Mae triniaeth yn helpu i leihau'r cemegau gwenwynig sy'n cronni o fethiant yr afu. Gall gynnwys gwrthfiotigau neu feddyginiaeth fel lactwlos, sy'n gostwng lefel yr amonia yn y gwaed.

Gall triniaeth o'r enw therapi asid amino cadwyn ganghennog hefyd:

• Gwella symptomau
• Gwrthdroi niwed i'r ymennydd

Nid oes triniaeth benodol ar gyfer y syndrom niwrologig, oherwydd mae'n cael ei achosi gan niwed anadferadwy i'r afu. Gall trawsblaniad afu wella clefyd yr afu. Fodd bynnag, efallai na fydd y llawdriniaeth hon yn gwrthdroi symptomau niwed i'r ymennydd.

Mae hwn yn gyflwr tymor hir (cronig) a allai arwain at symptomau anadferadwy'r system nerfol (niwrolegol).

Efallai y bydd y person yn parhau i waethygu a marw heb drawsblaniad iau. Os bydd trawsblaniad yn cael ei wneud yn gynnar, gall y syndrom niwrolegol fod yn gildroadwy.

Ymhlith y cymhlethdodau mae:

• Coma hepatig
• Niwed difrifol i'r ymennydd

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os oes gennych unrhyw symptomau o glefyd yr afu.

Nid yw'n bosibl atal pob math o glefyd yr afu. Fodd bynnag, gellir atal hepatitis alcoholig a firaol.

Lleihau eich risg o gael hepatitis alcoholig neu firaol:

• Osgoi ymddygiadau peryglus, fel defnyddio cyffuriau IV neu ryw heb ddiogelwch.
• Peidiwch ag yfed, nac yfed yn gymedrol yn unig.

Dirywiad hepatocerebral cronig a gafwyd (Heb fod yn Wilsonian); Enseffalopathi hepatig; Enseffalopathi portosystem

• Anatomeg yr afu

Garcia-Tsao G. Cirrhosis a'i sequelae. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 153.

Haq IU, Tate JA, Siddiqui MS, Okun MS. Trosolwg clinigol o anhwylderau symud.Yn: Winn HR, gol. Llawfeddygaeth Niwrolegol Youmans a Winn. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 84.