Crawniad llinyn asgwrn y cefn

Crawniad llinyn asgwrn y cefn yw'r chwydd a'r llid (llid) a chasglu deunydd heintiedig (crawn) a germau yn neu o amgylch llinyn y cefn.

Mae crawniad llinyn asgwrn y cefn yn cael ei achosi gan haint y tu mewn i'r asgwrn cefn. Mae crawniad llinyn y cefn ei hun yn brin iawn. Mae crawniad asgwrn cefn fel arfer yn digwydd fel cymhlethdod crawniad epidwral.

Mae crawn yn ffurfio fel casgliad o:

• Celloedd gwaed gwyn
• Hylif
• Bacteria byw a marw neu ficro-organebau eraill
• Celloedd meinwe wedi'u dinistrio

Mae'r crawn yn cael ei orchuddio'n gyffredin gan leinin neu bilen sy'n ffurfio o amgylch yr ymylon. Mae'r casgliad crawn yn achosi pwysau ar fadruddyn y cefn.

Mae'r haint fel arfer oherwydd bacteria. Yn aml mae'n cael ei achosi gan haint staphylococcus sy'n ymledu trwy'r asgwrn cefn. Efallai ei fod yn cael ei achosi gan dwbercwlosis mewn rhai rhannau o'r byd, ond nid yw hyn mor gyffredin heddiw ag yr oedd yn y gorffennol. Mewn achosion prin, gall yr haint fod oherwydd ffwng.

Mae'r canlynol yn cynyddu eich risg ar gyfer crawniad llinyn asgwrn y cefn:

• Anafiadau cefn neu drawma, gan gynnwys rhai bach
• Berwau ar y croen, yn enwedig ar gefn neu groen y pen
• Cymhlethdod puncture meingefnol neu lawdriniaeth gefn
• Lledaeniad unrhyw haint trwy'r llif gwaed o ran arall o'r corff (bacteremia)
• Chwistrellu cyffuriau

Mae'r haint yn aml yn dechrau yn yr asgwrn (osteomyelitis). Gall yr haint esgyrn achosi crawniad epidwral i ffurfio. Mae'r crawniad hwn yn mynd yn fwy ac yn pwyso ar fadruddyn y cefn. Gall yr haint ledu i'r llinyn ei hun.

Mae crawniad llinyn asgwrn y cefn yn brin. Pan fydd yn digwydd, gall fygwth bywyd.

Gall symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Twymyn ac oerfel.
• Colli rheolaeth ar y bledren neu'r coluddyn.
• Colli symudiad rhan o'r corff o dan y crawniad.
• Colli teimlad o ran o'r corff o dan y crawniad.
• Poen cefn isel, yn aml yn ysgafn, ond yn gwaethygu'n araf, gyda phoen yn symud i'r glun, y goes neu'r traed. Neu, gall poen ledu i'r ysgwydd, y fraich neu'r llaw.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac efallai y bydd yn dod o hyd i'r canlynol:

• Tynerwch dros y asgwrn cefn
• Cywasgiad llinyn y cefn
• Parlys y corff isaf (paraplegia) neu'r gefnffordd, breichiau a choesau cyfan (quadriplegia)
• Newidiadau mewn teimlad o dan yr ardal lle mae'r asgwrn cefn yn cael ei effeithio

Mae faint o golled nerf sy'n dibynnu ar ble mae'r crawniad wedi'i leoli ar y asgwrn cefn a faint mae'n cywasgu llinyn y cefn.

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Cyfrif gwaed cyflawn
• Sgan CT o'r asgwrn cefn
• Draenio crawniad
• Staen gram a diwylliant o ddeunydd crawniad
• MRI yr asgwrn cefn

Nodau'r driniaeth yw lleddfu pwysau ar fadruddyn y cefn a gwella'r haint.

Gellir gwneud llawdriniaeth ar unwaith i leddfu'r pwysau. Mae'n cynnwys tynnu rhan o asgwrn y asgwrn cefn a draenio'r crawniad. Weithiau nid yw'n bosibl draenio'r crawniad yn llwyr.

Defnyddir gwrthfiotigau i drin yr haint. Fe'u rhoddir fel rheol trwy wythïen (IV).

Mae pa mor dda y mae person yn ei wneud ar ôl triniaeth yn amrywio. Mae rhai pobl yn gwella'n llwyr.

Gall crawniad llinyn asgwrn y cefn heb ei drin arwain at gywasgu llinyn asgwrn y cefn. Gall achosi parlys parhaol, difrifol a cholli nerfau. Efallai ei fod yn peryglu bywyd.

Os na chaiff y crawniad ei ddraenio'n llwyr, gall ddychwelyd neu achosi creithio yn llinyn y cefn.

Gall y crawniad anafu llinyn y cefn rhag pwysau uniongyrchol. Neu, gall dorri'r cyflenwad gwaed i fadruddyn y cefn.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Dychweliad heintiau
• Poen cefn tymor hir (cronig)
• Colli rheolaeth ar y bledren / coluddyn
• Colli teimlad
• Analluedd gwrywaidd
• Gwendid, parlys

Ewch i'r ystafell argyfwng neu ffoniwch y rhif argyfwng lleol (fel 911), os oes gennych symptomau crawniad llinyn asgwrn y cefn.

Mae trin berwau, twbercwlosis a heintiau eraill yn drylwyr yn lleihau'r risg. Mae diagnosis a thriniaeth gynnar yn bwysig i atal cymhlethdodau.

Crawniad - llinyn asgwrn y cefn

• Fertebra
• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol

Camillo FX. Heintiau a thiwmorau ar yr asgwrn cefn. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 42.

Kusuma S, Klineberg EO. Heintiau asgwrn cefn: diagnosis a thriniaeth discitis, osteomyelitis, a chrawniad epidwral. Yn: Steinmetz AS, Benzel EC, gol. Llawfeddygaeth Spine Benzel. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 122.