Dermatitis herpetiformis

Mae dermatitis herpetiformis (DH) yn frech goslyd iawn sy'n cynnwys lympiau a phothelli. Mae'r frech yn gronig (tymor hir).

Mae DH fel arfer yn dechrau mewn pobl 20 oed a hŷn. Weithiau gall plant gael eu heffeithio. Fe'i gwelir ymhlith dynion a menywod.

Nid yw'r union achos yn hysbys. Er gwaethaf yr enw, nid yw'n gysylltiedig â'r firws herpes. Mae DH yn anhwylder hunanimiwn. Mae cysylltiad cryf rhwng DH a chlefyd coeliag. Mae clefyd coeliag yn anhwylder hunanimiwn sy'n achosi llid yn y coluddyn bach rhag bwyta glwten. Mae pobl â DH hefyd yn sensitif i glwten, sy'n achosi'r frech ar y croen. Mae gan oddeutu 25% o bobl â chlefyd coeliag DH hefyd.

Ymhlith y symptomau mae:

• Lympiau neu bothelli hynod coslyd, gan amlaf ar y penelinoedd, pengliniau, cefn, a phen-ôl.
• Rashes sydd fel arfer yr un maint a siâp ar y ddwy ochr.
• Gall y frech edrych fel ecsema.
• Marciau crafu ac erydiadau croen yn lle pothelli mewn rhai pobl.

Mae'r rhan fwyaf o bobl â DH yn cael niwed i'w coluddion rhag bwyta glwten. Ond dim ond rhai sydd â symptomau berfeddol.

Yn y rhan fwyaf o achosion, perfformir biopsi croen a phrawf immunofluorescence uniongyrchol y croen. Gall y darparwr gofal iechyd hefyd argymell biopsi o'r coluddion. Gellir archebu profion gwaed i gadarnhau'r diagnosis.

Mae gwrthfiotig o'r enw dapsone yn effeithiol iawn.

Bydd diet caeth heb glwten hefyd yn cael ei argymell i helpu i reoli'r afiechyd. Gall cadw at y diet hwn ddileu'r angen am feddyginiaethau ac atal cymhlethdodau diweddarach.

Gellir defnyddio cyffuriau sy'n sugno'r system imiwnedd, ond maent yn llai effeithiol.

Efallai y bydd y clefyd wedi'i reoli'n dda gyda thriniaeth. Heb driniaeth, gallai fod risg sylweddol o ganser berfeddol.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Clefyd thyroid hunanimiwn
• Datblygu rhai mathau o ganser, yn enwedig lymffomau'r coluddion
• Sgîl-effeithiau'r cyffuriau a ddefnyddir i drin DH

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych frech sy'n parhau er gwaethaf y driniaeth.

Nid yw'n hysbys bod y clefyd hwn yn cael ei atal. Efallai y bydd pobl sydd â'r cyflwr hwn yn gallu atal cymhlethdodau trwy osgoi bwydydd sy'n cynnwys glwten.

Clefyd duhring; DH

• Dermatitis, herpetiformis - agos at friw
• Dermatitis - herpetiformis ar y pen-glin
• Dermatitis - herpetiformis ar y fraich a'r coesau
• Dermatitis herpetiformis ar y bawd
• Dermatitis herpetiformis ar y llaw
• Dermatitis herpetiformis ar y fraich

Hull CM, Parth JJ. Dermatitis herpetiformis a dermatosis tarwol llinellol IgA. Yn: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, gol. Dermatoleg. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 31.

Kelly CP. Clefyd coeliag. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastro-berfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran: Pathoffisioleg / Diagnosis / Rheolaeth. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 107.