Niwralgia glossopharyngeal

Mae niwralgia glossopharyngeal yn gyflwr prin lle mae penodau o boen difrifol yn y tafod, y gwddf, y glust a'r tonsiliau. Gall hyn bara rhwng ychydig eiliadau ac ychydig funudau.

Credir bod niwralgia glossopharyngeal (GPN) yn cael ei achosi gan lid y nawfed nerf cranial, a elwir y nerf glossopharyngeal. Mae'r symptomau fel arfer yn dechrau mewn pobl dros 50 oed.

Yn y rhan fwyaf o achosion, ni ddarganfyddir ffynhonnell llid byth. Yr achosion posib dros y math hwn o boen nerf (niwralgia) yw:

• Pibellau gwaed yn pwyso ar y nerf glossopharyngeal
• Twf ar waelod y benglog yn pwyso ar y nerf glossopharyngeal
• Tiwmorau neu heintiau'r gwddf a'r geg yn pwyso ar y nerf glossopharyngeal

Mae'r boen fel arfer yn digwydd ar un ochr a gall fod yn jabbio. Mewn achosion prin, mae'r ddwy ochr yn cymryd rhan. Mae'r symptomau'n cynnwys poen difrifol mewn ardaloedd sy'n gysylltiedig â'r nawfed nerf cranial:

• Cefn y trwyn a'r gwddf (nasopharyncs)
• Cefn y tafod
• Clust
• Gwddf
• Ardal Tonsil
• Blwch llais (laryncs)

Mae'r boen yn digwydd mewn penodau a gall fod yn ddifrifol. Gall y penodau ddigwydd lawer gwaith bob dydd a deffro'r person o gwsg. Weithiau gall gael ei sbarduno gan:

• Cnoi
• Peswch
• Chwerthin
• Siarad
• Llyncu
• Yawning
• Teneuo
• Diodydd oer
• Cyffwrdd (gwrthrych di-flewyn-ar-dafod i tonsil yr ochr yr effeithir arni)

Gwneir profion i nodi problemau, fel tiwmorau, ar waelod y benglog. Gall profion gynnwys:

• Profion gwaed i ddiystyru unrhyw haint neu diwmor
• Sgan CT o'r pen
• MRI y pen
• Pelydrau-X y pen neu'r gwddf

Weithiau gall yr MRI ddangos chwydd (llid) y nerf glossopharyngeal.

I ddarganfod a yw pibell waed yn pwyso ar y nerf, gellir tynnu lluniau o rydwelïau'r ymennydd gan ddefnyddio:

• Angiograffi cyseiniant magnetig (MRA)
• Angiogram CT
• Pelydrau-X o'r rhydwelïau â llifyn (angiograffeg gonfensiynol)

Nod y driniaeth yw rheoli poen. Y cyffuriau mwyaf effeithiol yw meddyginiaethau antiseizure fel carbamazepine. Gall cyffuriau gwrthiselder helpu rhai pobl.

Mewn achosion difrifol, pan fydd poen yn anodd ei drin, efallai y bydd angen llawdriniaeth i dynnu pwysau oddi ar y nerf glossopharyngeal. Gelwir hyn yn ddatgywasgiad micro-fasgwlaidd. Gellir torri'r nerf hefyd (rhisotomi). Mae'r ddwy feddygfa yn effeithiol. Os canfyddir achos o'r niwralgia, dylai'r driniaeth reoli'r broblem sylfaenol.

Mae pa mor dda rydych chi'n ei wneud yn dibynnu ar achos y broblem ac effeithiolrwydd y driniaeth gyntaf. Ystyrir bod llawfeddygaeth yn effeithiol ar gyfer pobl nad ydynt yn elwa o feddyginiaethau.

Gall cymhlethdodau GPN gynnwys:

• Gall pwls araf a llewygu ddigwydd pan fydd poen yn ddifrifol
• Niwed i'r rhydweli garotid neu'r rhydweli jugular fewnol oherwydd anafiadau, fel clwyf trywanu
• Anhawster wrth lyncu bwyd a siarad
• Sgîl-effeithiau'r meddyginiaethau a ddefnyddir

Ewch i weld eich darparwr gofal iechyd ar unwaith os oes gennych symptomau GPN.

Ewch i weld arbenigwr poen os yw'r boen yn ddifrifol, i sicrhau eich bod yn ymwybodol o'ch holl opsiynau ar gyfer rheoli poen.

Mononeuropathi cranial IX; Syndrom Weisenberg; GPN

• Niwralgia glossopharyngeal

Ko MW, Prasad S. Cur pen, poen yn yr wyneb, ac anhwylderau synhwyro wyneb. Yn: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, gol. Liu, Volpe, a Niwro-Offthalmoleg Galetta. 3ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 19.

Miller YH, Burchiel KJ. Dadelfeniad micro-fasgwlaidd ar gyfer niwralgia trigeminaidd. Yn: Winn HR, gol. Llawfeddygaeth Niwrolegol Youmans a Winn. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 174.

Narouze S, Pab JE. Poen wynebol. Yn: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, gol. Hanfodion Meddygaeth Poen. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 23.