Ymasiad asgwrn cefn

Mae ymasiad asgwrn cefn yn lawdriniaeth i uno dau asgwrn neu fwy yn y asgwrn cefn yn barhaol felly nid oes unrhyw symud rhyngddynt. Gelwir yr esgyrn hyn yn fertebrau.

Byddwch yn cael anesthesia cyffredinol, sy'n eich rhoi mewn cwsg dwfn fel nad ydych chi'n teimlo poen yn ystod llawdriniaeth.

Bydd y llawfeddyg yn gwneud toriad llawfeddygol (toriad) i weld y asgwrn cefn. Mae llawfeddygaeth arall, fel diskectomi, laminectomi, neu foraminotomi, bron bob amser yn cael ei wneud gyntaf. Gellir gwneud ymasiad asgwrn cefn:

• Ar eich cefn neu'ch gwddf dros y asgwrn cefn. Efallai eich bod chi'n gorwedd wyneb yn wyneb. Bydd cyhyrau a meinwe yn cael eu gwahanu i ddinoethi'r asgwrn cefn.
• Ar eich ochr chi, os ydych chi'n cael llawdriniaeth ar eich cefn isaf. Bydd y llawfeddyg yn defnyddio offer o'r enw tynwyr i wahanu'n ysgafn, dal y meinweoedd meddal fel eich coluddion a'ch pibellau gwaed ar wahân, a chael lle i weithio.
• Gyda thoriad ar du blaen y gwddf, tuag at yr ochr.

Bydd y llawfeddyg yn defnyddio impiad (fel asgwrn) i ddal (neu ffiwsio) yr esgyrn gyda'i gilydd yn barhaol. Mae sawl ffordd o asio fertebra gyda'i gilydd:

• Gellir gosod stribedi o ddeunydd impiad esgyrn dros ran gefn yr asgwrn cefn.
• Gellir gosod deunydd impiad esgyrn rhwng yr fertebra.
• Gellir gosod cewyll arbennig rhwng yr fertebra. Mae'r cewyll mewnblannadwy hyn yn llawn deunydd impiad esgyrn.

Efallai y bydd y llawfeddyg yn cael y impiad esgyrn o wahanol leoedd:

• O ran arall o'ch corff (fel arfer o amgylch eich asgwrn pelfis). Gelwir hyn yn hunangofiant. Bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriad bach dros eich asgwrn pelfis ac yn tynnu rhywfaint o asgwrn o gefn ymyl y pelfis.
• O fanc esgyrn. Gelwir hyn yn allograft.
• Gellir defnyddio amnewidyn asgwrn artiffisial hefyd.

Gellir gosod yr fertebra hefyd ynghyd â gwiail, sgriwiau, platiau neu gewyll. Fe'u defnyddir i gadw'r fertebrau rhag symud nes bod y impiadau esgyrn wedi'u gwella'n llawn.

Gall llawfeddygaeth gymryd 3 i 4 awr.

Mae ymasiad asgwrn cefn yn cael ei wneud amlaf ynghyd â gweithdrefnau llawfeddygol eraill yr asgwrn cefn. Gellir ei wneud:

• Gyda gweithdrefnau llawfeddygol eraill ar gyfer stenosis asgwrn cefn, fel foraminotomi neu laminectomi
• Ar ôl diskectomi yn y gwddf

Gellir ymasiad asgwrn cefn os oes gennych:

• Anaf neu doriadau i'r esgyrn yn y asgwrn cefn
• Meingefn gwan neu ansefydlog a achosir gan heintiau neu diwmorau
• Spondylolisthesis, cyflwr lle mae un fertebra yn llithro ymlaen ar ben un arall
• Crymedd annormal, fel y rhai o scoliosis neu kyphosis
• Arthritis yn y asgwrn cefn, fel stenosis asgwrn cefn

Gallwch chi a'ch llawfeddyg benderfynu pryd mae angen i chi gael llawdriniaeth.

Ymhlith y risgiau ar gyfer anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol mae:

• Adweithiau i feddyginiaethau, problemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed, haint

Ymhlith y risgiau ar gyfer y feddygfa hon mae:

• Haint yn esgyrn y clwyf neu'r asgwrn cefn
• Niwed i nerf asgwrn cefn, gan achosi gwendid, poen, colli teimlad, problemau gyda'ch coluddion neu'ch pledren
• Mae'r fertebrau uwchben ac islaw'r ymasiad yn fwy tebygol o wisgo i ffwrdd, gan arwain at fwy o broblemau yn nes ymlaen
• Gollyngiad o hylif asgwrn cefn a allai fod angen mwy o lawdriniaeth
• Cur pen

Dywedwch wrth eich meddyg pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd. Mae'r rhain yn cynnwys meddyginiaethau, perlysiau, ac atchwanegiadau a brynoch heb bresgripsiwn.

Yn ystod y dyddiau cyn y feddygfa:

• Paratowch eich cartref pan fyddwch chi'n gadael yr ysbyty.
• Os ydych chi'n ysmygwr, mae angen i chi stopio. Efallai na fydd pobl sydd ag ymasiad asgwrn cefn ac sy'n parhau i ysmygu yn gwella hefyd. Gofynnwch i'ch meddyg am help.
• Bythefnos cyn llawdriniaeth, efallai y bydd eich meddyg yn gofyn ichi roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau sy'n ei gwneud hi'n anoddach i'ch gwaed geulo. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), a chyffuriau eraill fel y rhain.
• Os oes gennych ddiabetes, clefyd y galon, neu broblemau meddygol eraill, bydd eich llawfeddyg yn gofyn ichi weld eich meddyg rheolaidd.
• Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi wedi bod yn yfed llawer o alcohol.
• Gofynnwch i'ch llawfeddyg pa feddyginiaethau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod y feddygfa.
• Gadewch i'ch llawfeddyg wybod am unrhyw annwyd, ffliw, twymyn, herpes breakout, neu afiechydon eraill a allai fod gennych.

Ar ddiwrnod y feddygfa:

• Dilynwch gyfarwyddiadau ynghylch peidio ag yfed na bwyta unrhyw beth cyn y driniaeth.
• Cymerwch y meddyginiaethau y dywedwyd wrthych eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Cyrraedd yr ysbyty mewn pryd.

Gallwch aros yn yr ysbyty am hyd at 3 i 4 diwrnod ar ôl llawdriniaeth.

Byddwch yn derbyn meddyginiaethau poen yn yr ysbyty. Efallai y byddwch chi'n cymryd meddyginiaeth poen trwy'r geg neu gael ergyd neu linell fewnwythiennol (IV). Efallai bod gennych bwmp sy'n eich galluogi i reoli faint o feddyginiaeth poen a gewch.

Fe'ch dysgir sut i symud yn iawn a sut i eistedd, sefyll a cherdded. Dywedir wrthych am ddefnyddio techneg "rholio log" wrth godi o'r gwely. Mae hyn yn golygu eich bod chi'n symud eich corff cyfan ar unwaith, heb droelli'ch asgwrn cefn.

Efallai na fyddwch chi'n gallu bwyta bwyd rheolaidd am 2 i 3 diwrnod. Byddwch yn cael maetholion trwy IV a byddwch hefyd yn bwyta bwyd meddalach. Pan fyddwch chi'n gadael yr ysbyty, efallai y bydd angen i chi wisgo brace cefn neu gast.

Bydd eich llawfeddyg yn dweud wrthych sut i ofalu amdanoch eich hun gartref ar ôl cael llawdriniaeth ar eich asgwrn cefn. Dilynwch gyfarwyddiadau ar sut i ofalu am eich cefn gartref.

Nid yw llawfeddygaeth bob amser yn gwella poen ac mewn rhai achosion, gall ei waethygu. Fodd bynnag, mewn rhai pobl gall llawfeddygaeth fod yn effeithiol ar gyfer poen difrifol nad yw'n gwella gyda thriniaethau eraill.

Os cawsoch boen cefn cronig cyn llawdriniaeth, mae'n debygol y bydd rhywfaint o boen gennych o hyd. Mae ymasiad asgwrn cefn yn annhebygol o dynnu'ch holl boen a symptomau eraill i ffwrdd.

Mae'n anodd rhagweld pa bobl fydd yn gwella a faint y bydd llawdriniaeth ryddhad yn ei ddarparu, hyd yn oed wrth ddefnyddio sganiau MRI neu brofion eraill.

Mae colli pwysau a chael ymarfer corff yn cynyddu eich siawns o deimlo'n well.

Mae problemau asgwrn cefn yn y dyfodol yn bosibl ar ôl llawdriniaeth ar yr asgwrn cefn. Ar ôl ymasiad asgwrn cefn, ni all yr ardal a gafodd ei asio gyda'i gilydd symud mwyach. Felly, mae'r golofn asgwrn cefn uwchben ac islaw'r ymasiad yn fwy tebygol o gael ei bwysleisio pan fydd y asgwrn cefn yn symud, a gallant achosi problemau yn nes ymlaen.

Ymasiad rhyng-asgwrn cefn; Ymasiad asgwrn cefn posterol; Arthrodesis; Ymasiad asgwrn cefn blaenorol; Llawfeddygaeth yr asgwrn cefn - ymasiad asgwrn cefn; Poen cefn isel - ymasiad; Disg wedi'i herwgipio - ymasiad; Stenosis asgwrn cefn - ymasiad; Laminectomi - ymasiad; Ymasiad asgwrn cefn serfigol; Ymasiad asgwrn cefn meingefnol

• Diogelwch ystafell ymolchi i oedolion
• Atal cwympiadau
• Atal cwympiadau - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Llawfeddygaeth yr asgwrn cefn - rhyddhau
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor

• Scoliosis
• Ymasiad asgwrn cefn - cyfres

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Arwyddion ar gyfer ymasiad asgwrn cefn ar gyfer poen echelinol. Yn: Steinmetz AS, Benzel EC, gol. Llawfeddygaeth Sbin Benzel: Technegau, Osgoi a Rheoli Cymhlethdod. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 58.

Liu G, Wong HK. Laminectomi ac ymasiad. Yn: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, gol. Gwerslyfr yr Asgwrn Ceg y groth. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: pen 34.

Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV, et al. Diweddariad canllaw ar gyfer perfformiad gweithdrefnau ymasiad ar gyfer clefyd dirywiol y asgwrn cefn meingefnol. Rhan 8: ymasiad meingefnol ar gyfer herniation disg a radicwlopathi. J Neurosurg Spine. 2014; 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.