Tynnu aren

Mae tynnu aren, neu neffrectomi, yn lawdriniaeth i dynnu aren gyfan neu ran ohoni. Gall gynnwys:

• Rhan o un aren wedi'i thynnu (neffrectomi rhannol).
• Tynnwyd pob un o'r arennau (neffrectomi syml).
• Tynnu un aren gyfan, braster o'i chwmpas, a'r chwarren adrenal (neffrectomi radical). Yn yr achosion hyn, mae nodau lymff cyfagos yn cael eu tynnu weithiau.

Gwneir y feddygfa hon yn yr ysbyty tra'ch bod yn cysgu ac yn rhydd o boen (anesthesia cyffredinol). Gall y weithdrefn gymryd 3 awr neu fwy.

Neffrectomi syml neu dynnu aren agored:

• Byddwch chi'n gorwedd ar eich ochr chi. Bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriad (toriad) hyd at 12 modfedd neu 30 centimetr (cm) o hyd. Bydd y toriad hwn ar eich ochr chi, ychydig o dan yr asennau neu reit dros yr asennau isaf.
• Mae cyhyrau, braster a meinwe yn cael eu torri a'u symud. Efallai y bydd angen i'ch llawfeddyg dynnu asen i wneud y driniaeth.
• Mae'r tiwb sy'n cludo wrin o'r aren i'r bledren (wreter) a phibellau gwaed yn cael eu torri i ffwrdd o'r aren. Yna tynnir yr aren.
• Weithiau, dim ond rhan o'r aren y gellir ei thynnu (neffrectomi rhannol).
• Yna caiff y toriad ei gau gyda phwythau neu staplau.

Neffrectomi radical neu dynnu aren agored:

• Bydd eich llawfeddyg yn torri tua 8 i 12 modfedd (20 i 30 cm) o hyd. Bydd y toriad hwn ar du blaen eich bol, ychydig o dan eich asennau. Efallai y bydd hefyd yn cael ei wneud trwy eich ochr chi.
• Mae cyhyrau, braster a meinwe yn cael eu torri a'u symud. Mae'r tiwb sy'n cludo wrin o'r aren i'r bledren (wreter) a phibellau gwaed yn cael eu torri i ffwrdd o'r aren. Yna tynnir yr aren.
• Bydd eich llawfeddyg hefyd yn tynnu'r braster o'i amgylch, ac weithiau'r chwarren adrenal a rhai nodau lymff.
• Yna caiff y toriad ei gau gyda phwythau neu staplau.

Tynnu aren laparosgopig:

• Bydd eich llawfeddyg yn gwneud 3 neu 4 toriad bach, yn amlaf dim mwy nag 1 fodfedd (2.5 cm) yr un, yn eich bol a'ch ochr. Bydd y llawfeddyg yn defnyddio stilwyr bach a chamera i wneud y feddygfa.
• Tua diwedd y driniaeth, bydd eich llawfeddyg yn gwneud un o'r toriadau yn fwy (tua 4 modfedd neu 10 cm) i dynnu'r aren allan.
• Bydd y llawfeddyg yn torri'r wreter, yn gosod bag o amgylch yr aren, ac yn ei dynnu trwy'r toriad mwy.
• Gall y feddygfa hon gymryd mwy o amser na thynnu aren agored. Fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella'n gyflymach ac yn teimlo llai o boen ar ôl y math hwn o lawdriniaeth o'i gymharu â'r boen a'r cyfnod adfer yn dilyn llawdriniaeth agored.

Weithiau, gall eich llawfeddyg wneud toriad mewn man gwahanol i'r hyn a ddisgrifir uchod.

Mae rhai ysbytai a chanolfannau meddygol yn gwneud y feddygfa hon gan ddefnyddio offer robotig.

Gellir argymell tynnu aren ar gyfer:

• Rhywun yn rhoi aren
• Diffygion genedigaeth
• Canser yr aren neu ganser yr arennau a amheuir
• Aren wedi'i difrodi gan haint, cerrig arennau, neu broblemau eraill
• Helpu i reoli pwysedd gwaed uchel mewn rhywun sy'n cael problemau gyda'r cyflenwad gwaed i'w aren
• Anaf gwael iawn (trawma) i'r aren na ellir ei atgyweirio

Risgiau unrhyw feddygfa yw:

• Ceuladau gwaed yn y coesau a allai deithio i'r ysgyfaint
• Problemau anadlu
• Haint, gan gynnwys yn y clwyf llawfeddygol, yr ysgyfaint (niwmonia), y bledren neu'r aren
• Colli gwaed
• Trawiad ar y galon neu strôc yn ystod llawdriniaeth
• Adweithiau i feddyginiaethau

Risgiau'r weithdrefn hon yw:

• Anaf i organau neu strwythurau eraill
• Methiant yr aren yn yr aren sy'n weddill
• Ar ôl tynnu un aren, efallai na fydd eich aren arall yn gweithio cystal am byth
• Hernia eich clwyf llawfeddygol

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd bob amser:

• Pe gallech fod yn feichiog
• Pa gyffuriau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed cyffuriau, atchwanegiadau, fitaminau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn

Yn ystod y dyddiau cyn y feddygfa:

• Byddwch yn cymryd samplau gwaed rhag ofn y bydd angen trallwysiad gwaed arnoch.
• Efallai y gofynnir ichi roi'r gorau i gymryd aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), a theneuwyr gwaed eraill.
• Gofynnwch i'ch darparwr pa gyffuriau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod y feddygfa.
• Peidiwch ag ysmygu. Bydd hyn yn eich helpu i wella'n gyflymach.

Ar ddiwrnod y feddygfa:

• Yn amlaf, gofynnir ichi beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth ar ôl hanner nos y noson cyn y feddygfa.
• Cymerwch y cyffuriau fel y dywedwyd wrthych, gyda sip bach o ddŵr.
• Dywedir wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty.

Byddwch yn aros yn yr ysbyty am 1 i 7 diwrnod, yn dibynnu ar y math o lawdriniaeth a gewch. Yn ystod arhosiad yn yr ysbyty, gallwch:

• Gofynnir i chi eistedd ar ochr y gwely a cherdded ar yr un diwrnod o'ch meddygfa
• Os oes gennych diwb, neu gathetr, sy'n dod o'ch pledren
• Cael draen sy'n dod allan trwy'ch toriad llawfeddygol
• Methu bwyta'r 1 i 3 diwrnod cyntaf, ac yna byddwch chi'n dechrau gyda hylifau
• Cael eich annog i wneud ymarferion anadlu
• Gwisgwch hosanau arbennig, esgidiau cywasgu, neu'r ddau i atal ceuladau gwaed
• Derbyn ergydion o dan eich croen i atal ceuladau gwaed
• Derbyn meddyginiaeth poen i'ch gwythiennau neu'ch pils

Gall adfer o lawdriniaeth agored fod yn boenus oherwydd ble mae'r toriad llawfeddygol. Mae adferiad ar ôl triniaeth laparosgopig yn amlach yn gyflymach, gyda llai o boen.

Mae'r canlyniad yn aml yn dda pan fydd aren sengl yn cael ei thynnu. Os caiff y ddwy aren eu tynnu, neu os nad yw'r aren sy'n weddill yn gweithio'n ddigon da, bydd angen haemodialysis neu drawsblaniad aren arnoch chi.

Nephrectomi; Neffrectomi syml; Neffrectomi radical; Neffrectomi agored; Neffrectomi laparosgopig; Neffrectomi rhannol

• Diogelwch ystafell ymolchi i oedolion
• Tynnu aren - rhyddhau
• Atal cwympiadau
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor

• Arennau
• Tynnu aren (neffrectomi) - cyfres

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Canser yr aren. Yn: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 41.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Llawfeddygaeth agored yr aren. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 60.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Llawfeddygaeth laparosgopig a robotig yr aren. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 61.