Atgyweirio ceilliau heb eu disgwyl

Mae atgyweirio ceilliau heb eu disgwyl yn llawfeddygaeth i gywiro ceilliau nad ydynt wedi disgyn i'r safle cywir yn y scrotwm.

Mae'r ceilliau'n datblygu yn abdomen y baban wrth i'r babi dyfu yn y groth. Maen nhw'n cwympo i mewn i'r scrotwm yn ystod y misoedd olaf cyn eu geni.

Mewn rhai achosion, nid yw un neu'r ddau geill yn disgyn i'r safle cywir. Bydd tua hanner yr achosion hyn yn disgyn o fewn blwyddyn gyntaf bywyd heb driniaeth.

Argymhellir llawdriniaeth atgyweirio ceilliau heb eu disgwyl ar gyfer dynion nad yw eu ceilliau'n disgyn ar eu pennau eu hunain.

Gwneir y feddygfa tra bo'r plentyn yn cysgu (yn anymwybodol) ac yn rhydd o boen o dan anesthesia cyffredinol. Mae'r llawfeddyg yn torri yn y afl. Dyma lle mae'r mwyafrif o brofion heb eu disgwyl wedi'u lleoli.

Ar ôl dod o hyd i'r llinyn sy'n dal y testis yn y scrotwm, mae'r llawfeddyg yn ei ddatgysylltu o'r meinwe o'i gwmpas. Mae hyn yn caniatáu i'r llinyn ymestyn i'w hyd llawn. Gwneir toriad bach yn y scrotwm, a chaiff cwdyn ei greu. Mae'r geill yn cael ei dynnu i lawr i'r scrotwm, a'i bwytho i'w le. Defnyddir pwythau i gau'r toriadau llawfeddygol.

Mewn rhai achosion, gellir gwneud y driniaeth yn laparosgopig. Mae hyn yn cynnwys toriadau llawfeddygol llai.

Pan fydd y geill wedi'i leoli'n uchel iawn, efallai y bydd angen dau gam ar gyfer cywiro. Gwneir meddygfeydd ar wahân sawl mis ar wahân.

Argymhellir y feddygfa hon ar gyfer babanod hŷn na blwyddyn nad yw eu ceilliau wedi disgyn i'r scrotwm (cryptorchidism).

Mae ceilliau heb eu disgwyl yn wahanol i geill "retractile". Yn y cyflwr hwn, mae'r geill yn disgyn i'r scrotwm ac yna'n tynnu yn ôl. Nid oes angen llawdriniaeth ar geilliau retractile.

Y risgiau ar gyfer unrhyw anesthesia yw:

• Adweithiau i feddyginiaethau
• Problemau anadlu

Y risgiau ar gyfer unrhyw feddygfa yw:

• Gwaedu
• Haint

Ymhlith y risgiau ar gyfer y feddygfa hon mae:

• Crebachu y geill neu fethiant y geilliau i dyfu i faint arferol.
• Anallu i ddod â'r geilliau i'r scrotwm, gan arwain at dynnu'r geilliau.

Mae atgyweirio ceilliau heb eu disgwyl yn llwyddiannus yn y rhan fwyaf o achosion. Bydd gan ganran fach o ddynion broblemau ffrwythlondeb.

Dylai dynion sydd wedi cael ceilliau heb eu disgwyl wneud hunanarholiadau misol am weddill eu hoes i chwilio am diwmorau posib. Mae gan ddynion sydd â testes heb eu disgwyl gyfraddau uwch o ganser y ceilliau na'r rhai sydd â datblygiad ceilliau arferol, hyd yn oed os oes ganddyn nhw geilliau disgynedig llawn ar yr ochr arall. Mae risg uwch hefyd ar gyfer canser y ceilliau yn y geilliau eraill a ddisgynnodd yn normal. Bydd dod â'r ceilliau i lawr yn ei gwneud hi'n haws monitro twf tiwmor yn y dyfodol.

Gellir gwneud y feddygfa ar sail cleifion allanol. Argymhellir gorffwys gwely am y 2 i 3 diwrnod cyntaf. Osgoi gweithgaredd egnïol, gan gynnwys beicio, am o leiaf 1 mis.

Tegeirian; Orchidopexy inguinal; Tegeirian; Atgyweirio ceilliau heb eu disgwyl; Atgyweirio cryptorchidism

• Anatomeg atgenhedlu gwrywaidd
• Cyn ac ar ôl atgyweirio ceilliau

Barthold JS, Hagerty JA. Etioleg, diagnosis, a rheolaeth y testis heb eu disgwyl. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 148.

Blaenor JS. Anhwylderau ac anghysondebau cynnwys scrotal. Yn: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 545.

Srinivasan A, Ghanaat M. Orchiopexy laparosgopig. Yn: Bishoff JT, Kavoussi LR, gol. Atlas Llawfeddygaeth Wroleg Laparosgopig a Robotig. 3ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 42.