Trawsblaniad aren

Mae trawsblaniad aren yn lawdriniaeth i roi aren iach i mewn i berson â methiant yr arennau.

Trawsblaniadau aren yw un o'r gweithrediadau trawsblannu mwyaf cyffredin yn yr Unol Daleithiau.

Mae angen un aren a roddwyd i gymryd lle'r gwaith a wnaed yn flaenorol gan eich arennau.

Gall yr aren a roddwyd ddod o:

• Rhoddwr cysylltiedig â byw - yn gysylltiedig â'r person sy'n derbyn y trawsblaniad, fel rhiant, brawd neu chwaer, neu blentyn
• Rhoddwr digyswllt byw - fel ffrind neu briod
• Rhoddwr ymadawedig - person sydd wedi marw yn ddiweddar ac nad oes ganddo glefyd cronig yr arennau

Mae'r aren iach yn cael ei chludo mewn toddiant arbennig sy'n cadw'r organ am hyd at 48 awr. Mae hyn yn rhoi amser i'r darparwyr gofal iechyd berfformio profion i sicrhau bod gwaed a meinwe'r rhoddwr a'r derbynnydd yn cyfateb.

GWEITHDREFN AR GYFER DONOR KIDNEY BYW

Os ydych chi'n rhoi aren, cewch eich rhoi o dan anesthesia cyffredinol cyn llawdriniaeth. Mae hyn yn golygu y byddwch chi'n cysgu ac yn rhydd o boen. Yn aml gall llawfeddygon heddiw ddefnyddio toriadau llawfeddygol bach gyda thechnegau laparosgopig i gael gwared ar yr aren.

GWEITHDREFN I'R PERSON YN DERBYN Y KIDNEY (DERBYN)

Mae pobl sy'n derbyn trawsblaniad aren yn cael anesthesia cyffredinol cyn llawdriniaeth.

• Mae'r llawfeddyg yn torri yn ardal y bol isaf.
• Mae eich llawfeddyg yn gosod yr aren newydd y tu mewn i'ch bol isaf. Mae rhydweli a gwythïen yr aren newydd wedi'i chysylltu â'r rhydweli a'r wythïen yn eich pelfis. Mae'ch gwaed yn llifo trwy'r aren newydd, sy'n gwneud wrin yn union fel y gwnaeth eich arennau eich hun pan oeddent yn iach. Yna mae'r tiwb sy'n cario wrin (wreter) ynghlwm wrth eich pledren.
• Mae eich arennau eich hun yn cael eu gadael yn eu lle oni bai eu bod yn achosi problem feddygol. Yna mae'r clwyf ar gau.

Mae llawdriniaeth trawsblannu aren yn cymryd tua 3 awr. Efallai y bydd pobl â diabetes hefyd yn cael trawsblaniad pancreas ar yr un pryd. Gall hyn ychwanegu 3 awr arall i'r feddygfa.

Efallai y bydd angen trawsblaniad aren arnoch chi os oes gennych glefyd yr arennau cam olaf. Achos mwyaf cyffredin clefyd yr arennau cam olaf yn yr Unol Daleithiau yw diabetes. Fodd bynnag, mae yna lawer o achosion eraill.

NI cheir trawsblaniad aren os oes gennych:

• Rhai heintiau, fel TB neu heintiau esgyrn
• Problemau wrth gymryd meddyginiaethau sawl gwaith bob dydd am weddill eich oes
• Clefyd y galon, yr ysgyfaint neu'r afu
• Clefydau eraill sy'n peryglu bywyd
• Hanes diweddar canser
• Heintiau, fel hepatitis
• Ymddygiadau cyfredol fel ysmygu, cam-drin alcohol neu gyffuriau, neu arferion ffordd o fyw peryglus eraill

Ymhlith y risgiau penodol sy'n gysylltiedig â'r weithdrefn hon mae:

• Ceuladau gwaed (thrombosis gwythiennol dwfn)
• Trawiad ar y galon neu strôc
• Heintiau clwyfau
• Sgîl-effeithiau meddyginiaethau a ddefnyddir i atal gwrthod trawsblaniad
• Colli aren wedi'i drawsblannu

Byddwch yn cael eich gwerthuso gan dîm yn y ganolfan drawsblannu. Byddant eisiau sicrhau eich bod yn ymgeisydd da ar gyfer trawsblaniad aren. Byddwch yn cael sawl ymweliad dros gyfnod o sawl wythnos neu fis. Bydd angen i chi dynnu gwaed a chymryd pelydrau-x.

Ymhlith y profion a wnaed cyn y weithdrefn mae:

• Meinwe a theipio gwaed i helpu i sicrhau na fydd eich corff yn gwrthod yr aren a roddwyd
• Profion gwaed neu brofion croen i wirio am heintiau
• Profion y galon fel EKG, ecocardiogram, neu gathetreiddio cardiaidd
• Profion i chwilio am ganser cynnar

Byddwch hefyd am ystyried un neu fwy o ganolfannau trawsblannu i benderfynu pa un sydd orau i chi.

• Gofynnwch i'r ganolfan faint o drawsblaniadau maen nhw'n eu perfformio bob blwyddyn a beth yw eu cyfraddau goroesi. Cymharwch y niferoedd hyn â niferoedd canolfannau trawsblannu eraill.
• Gofynnwch am grwpiau cymorth sydd ganddyn nhw a pha fath o drefniadau teithio a thai maen nhw'n eu cynnig.

Os yw'r tîm trawsblannu yn credu eich bod yn ymgeisydd da ar gyfer trawsblaniad aren, cewch eich rhoi ar restr aros genedlaethol.

Mae eich lle ar restr aros yn seiliedig ar nifer o ffactorau. Ymhlith y ffactorau allweddol mae'r math o broblemau arennau sydd gennych chi, pa mor ddifrifol yw clefyd eich calon, a'r tebygolrwydd y bydd trawsblaniad yn llwyddiannus.

I oedolion, nid faint o amser rydych chi'n ei dreulio ar restr aros yw'r ffactor pwysicaf neu'r prif ffactor o ran pa mor fuan y byddwch chi'n cael aren. Mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n aros am drawsblaniad aren ar ddialysis. Tra'ch bod chi'n aros am aren:

• Dilynwch unrhyw ddeiet y mae eich tîm trawsblannu yn ei argymell.
• Peidiwch ag yfed alcohol.
• Peidiwch ag ysmygu.
• Cadwch eich pwysau yn yr ystod sydd wedi'i argymell. Dilynwch unrhyw raglen ymarfer corff a argymhellir.
• Cymerwch yr holl feddyginiaethau fel y'u rhagnodwyd ar eich cyfer chi. Riportiwch unrhyw newidiadau yn eich meddyginiaethau ac unrhyw broblemau meddygol newydd neu waethygu i'r tîm trawsblannu.
• Ewch i bob ymweliad rheolaidd â'ch meddyg a'ch tîm trawsblannu rheolaidd. Sicrhewch fod gan y tîm trawsblannu y rhifau ffôn cywir fel y gallant gysylltu â chi ar unwaith os daw aren ar gael. Sicrhewch bob amser y gellir cysylltu â chi yn gyflym ac yn hawdd.
• Sicrhewch fod popeth yn barod ymlaen llaw i fynd i'r ysbyty.

Os ydych wedi derbyn aren wedi'i rhoi, bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am oddeutu 3 i 7 diwrnod. Bydd angen i chi gael archwiliad agos gan feddyg a phrofion gwaed rheolaidd am 1 i 2 fis.

Mae'r cyfnod adfer tua 6 mis. Yn aml, bydd eich tîm trawsblannu yn gofyn ichi aros yn agos at yr ysbyty am y 3 mis cyntaf. Bydd angen i chi gael archwiliadau rheolaidd gyda phrofion gwaed a phelydrau-x am nifer o flynyddoedd.

Mae bron pawb yn teimlo bod ganddyn nhw well ansawdd bywyd ar ôl y trawsblaniad. Mae'r rhai sy'n derbyn aren gan roddwr cysylltiedig â byw yn gwneud yn well na'r rhai sy'n derbyn aren gan roddwr sydd wedi marw. Os ydych chi'n rhoi aren, yn aml iawn gallwch chi fyw'n ddiogel heb gymhlethdodau gyda'ch un aren sy'n weddill.

Gall pobl sy'n derbyn aren wedi'i drawsblannu wrthod yr organ newydd. Mae hyn yn golygu bod eu system imiwnedd yn gweld yr aren newydd fel sylwedd tramor ac yn ceisio ei dinistrio.

Er mwyn osgoi gwrthod, rhaid i bron pob un sy'n derbyn trawsblaniad aren gymryd meddyginiaethau sy'n atal eu hymateb imiwn am weddill eu hoes. Gelwir hyn yn therapi gwrthimiwnedd. Er bod y driniaeth yn helpu i atal gwrthod organau, mae hefyd yn rhoi cleifion mewn risg uwch o gael haint a chanser. Os cymerwch y feddyginiaeth hon, mae angen i chi gael eich sgrinio am ganser. Gall y meddyginiaethau hefyd achosi pwysedd gwaed uchel a cholesterol uchel a chynyddu'r risg ar gyfer diabetes.

Mae trawsblaniad aren llwyddiannus yn gofyn am ddilyniant agos gyda'ch meddyg a rhaid i chi gymryd eich meddyginiaeth yn ôl y cyfarwyddyd bob amser.

Trawsblaniad arennol; Trawsblaniad - aren

• Tynnu aren - rhyddhau

• Anatomeg yr aren
• Aren - llif gwaed ac wrin
• Arennau
• Trawsblaniad aren - cyfres

Barlow AD, Nicholson ML. Llawfeddygaeth trawsblannu aren. Yn: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, gol. Neffroleg Glinigol Cynhwysfawr. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 103.

Becker Y, Witkowski P. Trawsblannu aren a pancreas. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 26.

Gritsch HA, Blumberg JM. Trawsblannu arennau. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 47.