Murmurs calon

Mae grwgnach ar y galon yn swn chwythu, trochi neu rasping a glywir yn ystod curiad calon. Mae'r sain yn cael ei achosi gan lif gwaed cythryblus (garw) trwy falfiau'r galon neu'n agos at y galon.

Mae gan y galon 4 siambr:

• Dwy siambr uchaf (atria)
• Dwy siambr isaf (fentriglau)

Mae gan y galon falfiau sy'n cau gyda phob curiad calon, gan beri i waed lifo i un cyfeiriad yn unig. Mae'r falfiau wedi'u lleoli rhwng y siambrau.

Gall grwgnach ddigwydd am lawer o resymau, fel:

• Pan nad yw falf yn cau'n dynn a gwaed yn gollwng yn ôl (aildyfiant)
• Pan fydd gwaed yn llifo trwy falf galon gul neu stiff (stenosis)

Mae sawl ffordd y gall eich darparwr gofal iechyd ddisgrifio grwgnach:

• Mae murmurs yn cael eu dosbarthu ("wedi'u graddio") yn dibynnu ar ba mor uchel mae'r grwgnach yn swnio gyda stethosgop. Mae'r graddio ar raddfa. Prin y gellir fy nghlywed. Enghraifft o ddisgrifiad grwgnach yw "grwgnach gradd II / VI." (Mae hyn yn golygu bod y grwgnach yn radd 2 ar raddfa 1 i 6).
• Yn ogystal, disgrifir grwgnach gan gam curiad y galon pan glywir y grwgnach. Gellir disgrifio grwgnach ar y galon fel systolig neu ddiastolig. (Systole yw pan fydd y galon yn gwasgu gwaed allan a diastole yw pan mae'n llenwi â gwaed.)

Pan fydd grwgnach yn fwy amlwg, efallai y bydd y darparwr yn gallu ei deimlo â chledr y llaw dros y galon. Gelwir hyn yn "wefr".

Ymhlith y pethau y bydd y darparwr yn edrych amdanynt yn yr arholiad mae:

• A yw'r grwgnach yn digwydd pan fydd y galon yn gorffwys neu'n contractio?
• A yw'n para trwy guriad y galon?
• A yw'n newid pan fyddwch chi'n symud?
• A ellir ei glywed mewn rhannau eraill o'r frest, ar y cefn, neu yn y gwddf?
• Ble mae'r grwgnach yn cael ei glywed fwyaf?

Mae llawer o grwgnach y galon yn ddiniwed. Gelwir y mathau hyn o grwgnach yn grwgnach diniwed. Ni fyddant yn achosi unrhyw symptomau na phroblemau. NID oes angen triniaeth ar lofruddion diniwed.

Gall grwgnachwyr calon eraill nodi annormaledd yn y galon. Gall y grwgnachwyr annormal hyn gael eu hachosi gan:

• Problemau'r falf aortig (aildyfiant aortig, stenosis aortig)
• Problemau'r falf mitral (adlifiad mitral cronig neu acíwt, stenosis mitral)
• Cardiomyopathi hypertroffig
• Aildyfiant yr ysgyfaint (ôl-lif gwaed i'r fentrigl dde, a achosir gan fethiant y falf ysgyfeiniol i gau yn llwyr)
• Stenosis falf ysgyfeiniol
• Problemau'r falf tricuspid (aildyfiant tricuspid, stenosis tricuspid)

Mae grwgnach sylweddol mewn plant yn fwy tebygol o gael eu hachosi gan:

• Dychweliad gwythiennol pwlmonaidd anghyson (ffurfiad annormal o'r gwythiennau pwlmonaidd)
• Nam septal atrïaidd (ASD)
• Coarctation yr aorta
• Patent ductus arteriosus (PDA)
• Nam septal fentriglaidd (VSD)

Gall grwgnach lluosog ddeillio o gyfuniad o broblemau'r galon.

Yn aml mae gan blant grwgnach fel rhan arferol o ddatblygiad. NID oes angen triniaeth ar y grwgnachwyr hyn. Gallant gynnwys:

• Murmurs llif pwlmonaidd
• Murmur Still
• Hum gwythiennol

Gall darparwr wrando ar synau eich calon trwy osod stethosgop ar eich brest. Gofynnir cwestiynau i chi am eich hanes meddygol a'ch symptomau, fel:

• A yw aelodau eraill o'r teulu wedi cael grwgnach neu synau calon annormal eraill?
• Oes gennych chi hanes teuluol o broblemau'r galon?
• Oes gennych chi boen yn y frest, llewygu, diffyg anadl, neu broblemau anadlu eraill?
• Ydych chi wedi cael chwydd, magu pwysau, neu gwythiennau chwydd yn y gwddf?
• A oes gan eich croen liw bluish?

Efallai y bydd y darparwr yn gofyn ichi sgwatio, sefyll, neu ddal eich gwynt wrth ddwyn i lawr neu afael yn rhywbeth â'ch dwylo i wrando ar eich calon.

Gellir gwneud y profion canlynol:

• Pelydr-x y frest
• Electrocardiogram (ECG)
• Echocardiograffeg

Synau cist - grwgnach; Synau calon - annormal; Murmur - diniwed; Murmur diniwed; Murmur calon systolig; Murmur calon diastolig

• Calon - rhan trwy'r canol
• Falfiau'r galon

Fang JC, O’Gara PT. Hanes ac archwiliad corfforol: dull sy'n seiliedig ar dystiolaeth. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 10.

Goldman L. Ymagwedd at y claf â chlefyd cardiofasgwlaidd posibl. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 45.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Diweddariad AHA / ACC 2017 â chanllaw AHA / ACC 2014 ar gyfer rheoli cleifion â chlefyd y galon valvular: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer. Cylchrediad. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Swartz MH. Y galon. Yn: Swartz MH, gol. Gwerslyfr Diagnosis Corfforol: Hanes ac Archwiliad. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 14.