Fontanelles - yn chwyddo

Mae ffontanelle chwyddedig yn gromlin allanol o fan meddal babanod (fontanelle).

Mae'r benglog yn cynnwys llawer o esgyrn, 8 yn y benglog ei hun ac 14 yn ardal yr wyneb. Maent yn ymuno â'i gilydd i ffurfio ceudod solet, esgyrnog sy'n amddiffyn ac yn cefnogi'r ymennydd. Yr enw ar yr ardaloedd lle mae'r esgyrn yn ymuno â'i gilydd yw'r cymalau.

Nid yw'r esgyrn wedi'u huno'n gadarn adeg eu geni. Mae hyn yn caniatáu i'r pen newid siâp i'w helpu i basio trwy'r gamlas geni. Mae'r cymalau yn cael mwynau wedi'u hychwanegu atynt dros amser ac yn caledu, gan uno esgyrn y benglog gyda'i gilydd yn gadarn.

Mewn baban, mae'r gofod lle mae 2 gywair yn ymuno yn ffurfio "man meddal" wedi'i orchuddio â philen o'r enw fontanelle (fontanel). Mae'r ffontanelles yn caniatáu i'r ymennydd a'r benglog dyfu yn ystod blwyddyn gyntaf babanod.

Fel rheol mae sawl ffontanel ar benglog newydd-anedig. Fe'u lleolir yn bennaf ar ben, cefn ac ochrau'r pen. Fel y cymalau, mae ffontanelles yn caledu dros amser ac yn dod yn ardaloedd esgyrnog caeedig.

• Mae'r fontanelle yng nghefn y pen (fontanelle posterior) yn cau amlaf erbyn i faban fod yn 1 i 2 fis oed.
• Mae'r fontanelle ar ben y pen (fontanelle anterior) yn cau amlaf rhwng 7 i 19 mis.

Dylai'r ffontanelles deimlo'n gadarn ac ychydig yn grwm tuag i mewn i'r cyffyrddiad. Mae ffontanelle tyndra neu chwyddedig yn digwydd pan fydd hylif yn cronni yn yr ymennydd neu pan fydd yr ymennydd yn chwyddo, gan achosi mwy o bwysau y tu mewn i'r benglog.

Pan fydd y baban yn crio, yn gorwedd i lawr, neu'n chwydu, gall y ffontanelles edrych fel eu bod yn chwyddo. Fodd bynnag, dylent ddychwelyd i normal pan fydd y baban mewn sefyllfa ddigynnwrf.

Ymhlith y rhesymau y gallai fod gan blentyn ffontanelles chwyddedig mae:

• Enseffalitis. Chwydd (llid) yr ymennydd, amlaf oherwydd heintiau.
• Hydroceffalws. Llwyth o hylif y tu mewn i'r benglog.
• Mwy o bwysau mewngreuanol.
• Llid yr ymennydd. Haint y pilenni sy'n gorchuddio'r ymennydd.

Os yw'r fontanelle yn dychwelyd i ymddangosiad arferol pan fydd y plentyn yn ddigynnwrf ac yn benben, nid yw'n ffontanelle gwirioneddol chwyddedig.

Mae angen gofal brys ar unwaith ar gyfer unrhyw faban sydd â ffontanelle gwirioneddol chwyddedig, yn enwedig os yw'n digwydd ynghyd â thwymyn neu gysgadrwydd gormodol.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn cwestiynau am hanes meddygol y plentyn, fel:

• A yw'r "man meddal" yn dychwelyd i ymddangosiad arferol pan fydd y baban yn ddigynnwrf neu'n benben?
• A yw'n chwyddo trwy'r amser neu a yw'n mynd a dod?
• Pryd wnaethoch chi sylwi ar hyn gyntaf?
• Pa ffont fontanelles (brig y pen, cefn y pen, neu arall)?
• A yw'r holl ffontanelles yn chwyddo?
• Pa symptomau eraill sy'n bresennol (fel twymyn, anniddigrwydd, neu syrthni)?

Y profion diagnostig y gellir eu gwneud yw:

• Sgan CT o'r pen
• Sgan MRI o'r pen
• Tap asgwrn cefn (puncture meingefnol)

Man meddal - chwyddedig; Ffontanelles swmpus

• Penglog newydd-anedig
• Ffontanelles swmpus

Goyal NK. Y baban newydd-anedig. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 113.

Rosenberg GA. Edema ymennydd ac anhwylderau cylchrediad hylif serebro-sbinol. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 88.

Somand DM, Meurer WJ. Heintiau'r system nerfol ganolog. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 99.